Wol
Uit brieven van lezers
OONDERDAG 29 NOVEMBER 1979
TROUW/KWARTET NÜ
Deze rubriek is uitsluitend bestemd voor korte reacties op in deze krant gelezen
berichten artikelen en commentaren, en niet voor open brieven, gedichten,
oproepen of reacties op advertenties (deze laatste dienen tot de directie gericht te
worden) De redectie behoudt zich het recht van bekorting voor Hierover o» over
het niet plaatsen (meestal door ruimtegebrek) kunnen wi| helaas niet corresponde
ren Brieven adresseren aan Secretans hoofdredactie Trouw. Postbus 859,1000
AW Amsterdam B-i pwbfckatie worden naam en woonplaats van de schrijver
wel niet uit te roeien idee flxe dat de
combinatie van voorschrijven en afle
veren door dpzelfde persoon tot een
duurder voorschrij f-patroon zou lel
den. Niets Is minder waar Integen
deel. het systeem van voorschrijven
en afleveren In één hand. de hand van
dus plm 43 per Jaar goedkoper dan
de apotheker. Voor de helft wordt dit
verschil veroorzaakt door goedkoper
voorschrijven, voor de helft door min
der kosten
Momenteel hebben 3.6 miljoen Ne
derlanders een apotheekhoudende
Kosten farmaceutische hulp per tlekenfoiids-vereekerde per jaar in
guldens:
1973 1974 1975 1976 1977
apotheker 95.56 105.14 116.15 125.69 133.89
apotheekhoudende
hulsarts
Verschil
59.28
36,28
66,94
38.20
76.56
39,59
84,61
41,08
91,10
42,79
Arts met apotheek
In het redactioneel commentaar ln
Trouw van 22 november wordt het
bestaan van de apotheekhoudende
hulsarts beschreven als een ..wonder
lijke constructie", die ..kan leiden tot
een wat gemakkelijker voorschrijfge-
drag dan uit oogpunt van volksge
zondheid gewenst is." Bovendien
gaat de commentator ervan uit dat
de apotheekhoudende huisarts wel
een gemakkelijke prooi zal zijn van
de reclame van de farmaceutische
industrie, om vervolgens te constate
ren dat de apotheekhoudende huis
arts „een in principe ongewenste con
structie ls."
Deze stelUngname berust op het vrij
de apotheek houdende huisarts, bete
kent een kostenbesparing van meer
dan dertig procent Ter toelichting
moge het volgende overzicht dienen,
dat is ontleend aan het financieel
overzicht van het ministerie van
volksgezondheid en milieuhygiëne.
De apotheekhoudende huisarts ls
momenteel per ziekenfondspatiënt
huisarts. Als we ervan uitgaan dat
het verschil ook geldt voor particulie
re patiënten, dan zal. wanneer er geen
apotheekhoudende hulsartsen zou
den zijn, alleen al daardoor de ge
zondheidzorg 3.6 mill. X 43 155
miljoen per Jaar duurder worden
Overigens heeft de apotheekhouden
de huisarts geen belang bij een „wat
gemakkelijker voorschrijf gedrag".
Hij krijgt immers voor 70 procent van
zijn patiënten (namelijk de zieken
fondsverzekerden) behalve de in
koopprijs van de afgeleverde genees
middelen een vast bedrag per patiënt
per jaar voor zijn farmaceutische
hulp Er bestaan geen aanwijzingen
dat hij voor de particuliere patiënten
anders zou voorschrijven. Bovendien
heeft de combinatie van voorschrij
ven èn afleveren door de apotheek
houdende huisarts het voordeel dat
hij elk voorschrift kan toetsen aan
hetgeen hij weet over de medische
stituatie van de patiënt. Zodoende
kan hij een optimale medicatiebewa-
king in stand houden
Haserswoude A.J.Bosch
Voorzitter Apotheekcommissie LHV
Neuman (2)
Naar aanleiding van het artikel „Be
lonen of bestraffen" (Trouw 23/11).
Dat de heer Neuman zo naïef ls om te
denken dat het Warschaupact gevoe
lig zal zijn voor zijn systeem van
belonen of bestraffen, is tot daaraan
toe Erger is. dat hij in zijn artikel een
verkeerd dilemma stelt, namelijk: óf
een volledige bezetting, óf leven on
der de bedreiging van het kernwapen.
Maar het gaat mijns Inziens in eerste
instantie om: óf het kweken van
goodwill door geleidelijke verminde
ring van de kernbewapening, óf ver
hoging van de nucleaire afschrikking
met als gevolg een niet te stuiten
Europese kernwapenwedloop In de
uiterste consequenties zou dat kun
nen uitlopen op: óf Finlandisering
van West-Europa, óf een toude ver
woesting van onze beschaving met
onvoorstelbaar gruwelijke gevolgen
voor ons nageslacht, voor zover dat er
dan nog zal zijn. De heer Neuman. die
met een zekere voldoening consta
teert dat de Heilige Stoel zich niet tot
de pacifistische krachten rekent, zou
ik willen aanraden zijn Instituut voor
Vredesvraagstukken om te dopen in
Instituut voor Oorlogsvraagstukken.
Dan zou zijn rol wel duidelijker zijn.
Bergen NH S. J. Nijdam
Belastingen
Banktegoeden moeten voortai
den gemeld. Akkoord, want v
verzwijgt is ten enenmale e«
ven dat spreekt voor zichi
rechtvaardigheid gebiedt echtl
de belastingdienst zich bewJ
moeten zijn. dat men door de n
gel een vrij grote groep treft, d
het zichzelf vaak ontzeggen va
hebben geleefd met de zorg i
toekomst. De eerlijkheid vere
dat niet alleen dat wordt opgd
wat aanwezig ls. maar ook d
niet meer bij bank. kas of giro 1
haalbaar is. Ik bedoel hien
miljoenen of misschien miljard
men op het water, de campln
dure buitenlandse reizen ten
vinden. Wanneer deze naar wa
ingevulde bedragen op het aa
biljet worden verplicht gesti
verschijnen zal ik en velen m
met alle blijmoedigheid aan I
vraagde beantwoorden.
Hardegarijp Joh. van
Partijvoordccl - zolang de voorraad strekt Prijzen gelden t/m zaterdag 1 december a.s.
48.28.79
