erkgevers: ander beleid
verheid absoluut nodig
Werkgroep kant zich
tegen plan Oesterdam
aiSï
Tben Peter kwam,
kwam er ook een Man/Vrouw-Polis.
Omdat vaderen moeder
even belangrijk zijn voor Peter.
Man/Vrouw-Polis
Extra verzorging voor 'moeilijke patiënten'
Meer rekening houden
met eigenschappen bot
ezamenlijk 'overlevingsstrategie' uitstippelen
meiander horeca
reigt burgemeester
iet kort geding
'Voorstel Tuijnman kost 5500 banen'
Lrnhem begint met
oodschoonmaak
an speelplaatsen
'Rijles wordt
nog duurder'
Proefschrift gewrichtsvervanging:
•INSDAG 2 OKTOBER 1979
BINNENLAND
TROUW/KWARTET
an onze parlementsredactie
IEN HAAG De werkgevers In Nederland willen samen met de vakbeweging, het kabinet en
et parlement een „overlevingsstrategie" uitstippelen. De twee grote werkgeversorganisaties,
NO en NCW, vinden wijzigingen In het overheidsbeleid „absoluut noodzakelijk, wtl ten
ïinste een schuchter aanwezig economisch herstel, niet in de kiem gesmoord worden".
een gisteren verschenen notitie
en de beide organisaties „een drin-
nd beroep" op het kabinet en de
weede Kamer om te praten over een
- jder beleid voor 1980.
m een onzer verslaggevers
MELAND De Amelander Horeca-
ireniging heeft burgemeester mr. J.
Lesterhuis met een kort geding
idreigd als deze niet terugkomt op
- jn opmerking „dat het huren van
n zomerhuisje op Mallorca tegen-
oordig goedkoper is dan op Ame
nd.De burgemeester deed deze
j tspraak in de aanbiedingsbrief bij
s gemeentebegroting. De Horeca-
jreniging acht deze opmerking per-
nent onjuist en is voornemens om
et tegendeel met cijfermateriaal aan
tonen.
urgemeester Lesterhuis: „De zaak is
>n beetje opgefokt. Men doet het
ttorkomen alsof ik de horeca of de
liddenstand op de hak heb willen
emen. Dat is beslist niet het geval
sweest. Ik heb alleen maar gesigna-
erd dat het huren van een recreatie-
oning hier soms tweemaal zo duur is
ls op andere vakantiebestemmin-
m. Er zijn op Ameland zo'n duizend
m die woningen, waarvan zo'n zes-
g 6l zeventig procent in de particu-
i sre sfeer wordt verhuurd. En daar
jn er bij die zevenhonderd gulden of
elfs meer per week moeten opbren-
en. Dat zijn prijzen die niet meer
j Micurrerend zijn. En als je dan
xkt dat hier in het hoogseizoen
;jes leeg staan wat vroeger niet
was dan is de huur kennelijk te
ig en daar heb ik uit zorg voor onze
imeente een opmerking over ge-
aakt. Ameland bestaat tenslotte
K>r tachtig procent van het toerisme
dan mag je voor zoiets je ogen niet
uiten."
VNO en NCW waarschuwen tegen het
'opslokken' van de bescheiden econo
mische groei door de collectieve sec
tor (overheidsuitgaven, sociale uitke
ringen). In de vorige miljoenennota
liet het kabinet (met enige trots) nog
weten dat de collectieve sector onge
veer tweederde van de groei toebe
deeld krijgt, in de jongste nota ls er
volgens de werkgevers geen enkele
financiële ruimte voor het bedrijfsle
ven. „De bedrijven kunnen geen en
kele bijdrage leveren aan herstel van
onze economie", luidt de waarschu
wing van VNO en NCW. Daardoor
dreigt de discussie over winst, die
nieuwe arbeidsplaatsen oplevert, zin
loos te worden.
Loonkosten
De werkgevers vrezen, dat dit jaar de
loonkosten hoger zullen uitvallen dan
geraamd was. Zij willen daarom een
verlaging van de werkgeverslasten
bij de sociale verzekeringen. Ook wil
len VNO en NCW dat het bedrijfsle
ven alsnog het geld toebedeeld krijgt,
dat het kabinet had uitgetrokken
voor de voorstellen van prof. Hofstra
(een andere wijze van belastinghef
fing. waarin de nadelige effecten van
de inflatie teniet gedaan worden. Die
voorstellen worden echter niet uitge
voerd).
Het is de werkgevers een doom in het
oog. dat het kabinet extra geld uit
trekt voor het scheppen van nieuwe
arbeidsplaatsen bij de overheid en
gesubsidieerde Instellingen. „Symp
toombestrijding", oordelen VNO en
NCW. Zij menen zelfs, dat het aantal
moeilijk te vervullen vacatures in het
particuliere bedrijfsleven kan toene
men door de overheidsmaatregelen.
Van een onzer verslaggevers
BERGEN OP ZOOM Als minister Tuijnman vasthoudt aan
het voornemen in de toekomstige Oesterdam in de Ooster-
schelde een sluis te bouwen met een liftbak van tienmaal
negentig meter, een sluiskolk van veertien maal honderd
meter en een drempel van 5,5 meter beneden N.A.P., dan kost
dat West-Brabant in de toekomst 5500 arbeidsplaatsen. Dit
zegt de initiatiefgroep „Grotere sluis Oesterdam" uit Bergen
op Zoom, die gisteren een aantal Kamerleden in het geweer
bracht om de minister tot andere gedachten te brengen.
strleën kunnen worden gevestigd
tegenstelde belangen in het speL
NHEM (ANP) De gemeente
ïhem ls gisteren begonnen met het
rwijderen van loodstof op speel-
laatsen in de wijk „Het Broek". Het
Istof is afkomstig van de dichtbij-
ilegen loodfabriek van Billiton.
speelplaatsen (samen vierduizend
n ïerkante meter aan oppervlakte)
3° orden behandeld met een speciaal
rtJgoor deze gelegenheid samengestelde
eep van chemicaliën. De natrium
Jydroxide daarin zorgt ervoor dat het
^ood loskomt van de bodem.
loodschoonmaak ls het gevolg van
resultaten van verscheidene we
tenschappelijke onderzoeken, waar-
lit bleek dat de kinderen in „Het
Iroek" en andere wijken rondom Bil-
Ion ton een relatief hoog loodgehalte in
iet bloed hebben.
De groep stelt dat een dergelijke klei
ne sluis het huidige bedrijfsleven ern
stig zou duperen. Een dringend nodi
ge en ook door de regering gewenste
uitbreiding van het havencomplex
van Bergen op Zoom zou nog niet
mogelijk zijn.
De ontwikkeling van een haven-indu
striegebied van honderdvijftig hecta
re op de Princesseplaat (vijfduizend
arbeidsplaatsen) kan dan wel worden
vergeten. De Oesterdam is een van de
compartimenteringsdammen die in
de Oosterschelde worden aangelegd
onder meer om zout van zoet water te
scheiden. Bovendien moet deze dam
volgens een met België gesloten trac-
taat op de route Rotterdam-Antwer-
pen een getijloze vaart mogelijk ma
ken in het Rijn-Scheldekanaal. De
dam zal het oostelijk bekken van de
Oosterschelde afscheiden van de rest
van de zeearm waarin dank zij de
pijlerdam de getijdenbewegingen ge
handhaafd blijven. Er zijn in deze
zaak die het mogelijkerwijs als
groeistad aan te wijzen Bergen op-
Zoom zeer ter harte gaat omdat eer
der al de industrieplannen Kreekrak
en Reimerswaal in duigen vielen en
het met het oog op de warmwaterbe
lasting door Shell-chemie de vraag is
of op het industrieterrein Moerdijk
nog op koelwater aangewezen indu-
Huiverig
Zeeland is huiverig voor een grotere
sluis met het oog op een nadelige
invloed van zoet water op de oester-
banken voor Yerseke. Het hoogheem
raadschap Breda ziet er gevaren in
voor het watermilieu in West-Bra
bant dat via de sluis zoet water in het
tussen de Oesterdam en Bergen op
Zoom te vormen zoete Zoommeer zal
vloeien. De initiatiefgroep, waarin be
halve het bedrijfsleven ook het ge
meentebestuur is vertegenwoordigd,
weerlegt die bezwaren. Zij wil een
sluis van minimaal zestien maal hon
derdveertig meter met een diepte van
acht meter omdat kustvaarders en
duwbakken anders een enorme om
weg via de sluiswerken in de Philips-
dam (tussen St. Philipsland en de
Grevelingendam) moeten maken om
in Bergen op Zoom te komen. Het
overheidsbeleid, zo wbrdt gerede
neerd, moet gericht zijn op de ontwik
kelingen in de scheepovaart. Dit te
meer omdat het een sluis betreft die
minstens vijftig jaar dienst moet
doen. De nu geprojecteerde en van
een bijzonder ontwerp voorziene sluis
gaat zestig miljoen kosten.
ADVERTENTIE
Op het geluk heeft niemand een abonnement
En met een jong gezin als het uwe kan van alles gebeuren.
Dat is een nuchter feit
Daarom verzekert de Man/Vrouw-Polis
van Nationale-Nederlanden vaderen moeder allebei
Want als vader overlijdt, moet er geld zijn. Maar als moeder
wegvalt, moet er óók geld zijn.
Anders worden de kinderen de dupe.
Aan verdriet kan een verzekering niets doen.
Aan definanciële problemen wèl
Bovendien is de Man/Vrouw-Polis niet duur.
En by leven en welzijn komt er op vaders 65ste een bedrag
op tafel dat doorgaans hoger is dan alle betaalde premies
samen. Mede dank zij de winstuitkering.
Uw verzekeringsadviseur komt 'm graag
bij u thuis uitleggen. Bel 'm even op!
OfbelNationale-Nederlanden: OIO - 652700,
toestel 560 voor een uitgebreide brochure.
van Nationale-Nederlanden.
UTRECHT (ANP) Drie psychiatrische patiënten ln de regio
Utrecht zijn van plan Intensive care-afdelingen (intensieve
verzorging) op te zetten, waar ernstig gedragsgestoorde en
agressieve patiënten kunnen worden voorbereid op opname in
de Inrichting. Een speciale stal van deskundigen zal ervoor
moeten zorgen, dat deze doorgaans niet in de inrichting in te
passen, „moeilijke patiënten" toch voor behandeling kunnen
worden opgenomen.
Volgens dr D. Jacobs, geneesheer-
directeur van „Zon en Schild" in
Amersfoort zijn de plannen al vrij
concreet en zal er volgende week ge
sproken worden over de verdeling
van het aantal intensive care-plaat-
sen over de drie inrichtingen. Dit zijn
twee instellingen van de Willem
Arntsz-stichtlng en het psychiatrisch
instutuut „Zon en Schild". Voorlopig
wordt gedacht aan 25 tot dertig
plaatsen.
Volgens dr Jacobs kunnen ook enkele
zwaar gestoorde chronische patiën
ten, die nu tussen wal en schip vallen
omdat Inrichtingen vaak weigeren
hen op te nemen, via deze afdelingen
worden geholpen. „Het langdurig ver
zorgen en behandelen van deze ern
stige patiënten ls nu eenmaal geen
werk voor leerlingen en onervaren
personeel, maar voor gediplomeerde
en ervaren verpleegkundigen, waaro
ver we nog veel te weinig beschik
ken", aldus Jacobs.
Kritiek
In grote lijnen is hij het eens met de
kritiek van sociaal psychiater R.
Horst van de Utrechtse OO en OD,
die deze week ln het maandblad gees
telijke volksgezondheid signaleerde
dat inrichtingen ln de regio Utrecht
falen in de opvang van zwaargestoor-
de chronische patiënten Dr Jacobs:
„Die kritiek ls terecht, maar er ls niet
erg veel aan te doen. Niet onwil, maar
onmacht speelt daarbij een rol."
Hij is van mening dat de psychiatrie
er nog onvoldoende ln ls geslaagd de
heel moeilijke patiënt op goede wijze
te behandelen en dat er wat dat be
treft een grote achterstand ls ln te
halen.
DEN HAAG (ANP) De kosten van
rij-lnstructie zullen ln de naaste toe
komst flink stijgen, meent drs P. Alle-
wijn, directeur verkeersveiligheid
van het ministerie van verkeer. Dat
komt volgens hem onder andere
doordat het gebruik van een auto
duurder wordt.
Allewijn zei dit gisteren tijdens een
bijeenkomst in verband met het der
tigjarig bestaan van de Algemene
bond van rijschoolhouders in Neder
land.
Hoewel de hogere kosten spanningen
bij de cliënten zullen oproepen,
meent hij dat de vraag naar rij-in-
structle nog zal toenemen. Men zal
wel gaan omzien naar effectievere en
minder kostbare Instrcuctlemetho-
den. Drs. Allewijn verwacht dat aan
instructie ln de auto een basisinstruc
tie vooraf zal gaan. Toestellen waar
mee het bedienen van een auto wordt
nagebootst krijgen volgens hem meer
kans en een ontwikkeling van prakti
sche instructie in groepsverband zal
zeker te verwachten zijn. Als onder
deel van de rijopleiding in een verde
re toekomst ziet hij de slipcursus
Ook meent hij, dat de behoefte aan
verkeerslnstructle sterker zal toene
men dan de behoefte aan rij-lnstruc-
tle. Drs. Allewijn voorziet bovendien,
dat er een afzonderlijke opleiding
„verkeerslnstructeur" zal komen om
bijvoorbeeld bejaarden en gehandi
capten verkeerskennls en -inzicht bij
te brengen. Deze verkeerslnstructle
ln algemene zin zal niet het monopo
lie zijn van de rlj-lnstructeur.
Van een onzer verslaggevers
EINDHOVEN Het verdient aanbeveling bij gewrichtsver
vanging meer rekening te houden met de bijzondere eigen
schappen van het bot, waarin de prothese geplaatst moet
worden. Dit betekent dat prothesen met verschillende afme
tingen, eventueel uitgevoerd in verschillende materialen, be
schikbaar moeten zijn en dat voor de operatie op basis van
röntgenopnamen voor elke patiënt een keus dient te worden
gemaakt.
Dit stelt lr H W. J Hulskes ln zijn
proefschrift over kunstmatige ge
wrichten, waarop hij vandaag aan de
technische hogeschool in Eindhoven
promoveert. Ir Huiskes die in Nijme
gen als blomechanica-lngenieur
werkzaam ls ln de orthopedische
techniek, houdt ln zijn proefschrift
een pleidooi voor nauwe samenwer
king tussen orthopedische chirurgen
en biomechanica-Ingenieurs. Een der
gelijke samenwerking komt volgens
hem vooral het inzicht ln mechani
sche aspecten van methoden op het
gebied van de diagnose en de behan
deling ten goede.
Zijn proefschrift beoogt een beter In
zicht te geven ln een aantal aspecten
van kunstmatige gewrichtsvervan
ging, zoals vaak uitgevoerd bij pa
tiënten met ernstige vormen van ge-
wrichts-degeneratle of slijtage (artho-
sc). Uit een Amerikaanse onderzoek
(1973) blijkt dat ongeveer twintig mil
joen Amerikanen - van wie 75 pro
cent tussen de 45 en 65 Jaar ln meer
of mindere mate aan deze aandoe
ning leden. In 1976 werden in de USA
naar schatting 80.000 heupgewrich
ten. 40.000 kniegewrichten en nog een
10.000 andere gewrichten vervangen.
In Nederland bedroegen deze aantal
len ln 1977 respectievelijk 7277.643 en
meer dan honderd.
Vervolmaken
Ir Hulskes schat dat ln de nabije
toekomst ln de wereld er per Jaar zo'n
30.000 kunstmatige gewrichten zullen
worden geplaatst De orthopedische
chirurgie rondom de gewrichtsver
vanging ls tegenwoordig zo, dat pa
tiënten deze operatie met vertrouwen
tegemoet kunnen zien.
Een aantal wetenschapsmensen van
verschillende vakgebieden streeft er
bovendien naar de vorm en de mate»
rtalen van de gewrichtsonderdelen «a
de bevestigingsmethoden zo te ver»
volmaken, dat de kans op falen klei
ner en de levensduur verlengd wordt.
Op deze manier kunnen ook Jong»
gehandicapte patiënten voor een der
gelijke operatie ln aanmerking
komen.
In zijn proefschrift komt lr Hulskes
tot een aantal maatstaven, waarmee
de gevolgen van materiaalkeuze en
vormgeving voor het mechanisch
functioneren van een bepaald soort
kunstmatige gewrichten kunnen wor
den beoordeeld HIJ doet verder een
aantal aanbevelingen voor de proce
dure van het Inplanten om de kansen
op schade aan het bot te beperken.
En hij stelt tot slot een methode voor
om op betrekkelijk eenvoudige wijze
voor een bepaalde patiënt een goed
gefundeerde keuze te maken uit mo
gelijke prothese-ontwerpen.
