rts kan hartinfarct 'tot op
sekere hoogte' zien aankomen
En zo leven ze
Trouw
(nderzoekresultaat belangrijk voor verdere studie
3
WOO-PING
ERADUS
De VW-Passat
GEWOON
EVEN REKENEN
De VW-Derby bezit een geen-woorden-maar-daden
mentaliteit. Degelijk, stijlvol en beheerst. Een inschikkelijke
auto. Die óók in het weekend altijd klaarstaat. Om véél
boodschappen in één keer mee te nemen. Een kinder
partijtje te rijden. Of om „vaste planten" in te slaan.
DeVW-Pobis een echte wegwezer. Altijd op zoek
naar avontuur. Het boereland verkennen. Of een week
endje over de grenzen kijken. Landweggetjes temmen. Over
snelwegen snellen. Lifters meenemen. Benzinepompen
laten staan. Enthousiast en onvermoeibaar.
DeVW-Scirocco beweegt zich
DeVW-Golf houdt van sportieve actie. Lenig op
snelheid sprinten. Korte bochtjes draaien. Feilloos stoppen
En compact parkeren. Maar hij is óók altijd daar
waar 't gebeurt: de parachutespringdemon
stratie, de formule 1 -races of gewoon de
wintersport.
ERDAG 28 JANUARI 1978
TROUW/KWARTET H £3
ZAKENFLITSEN
Voo» hot varzorgen van Uw batasbngpap^ren
Gaapociahs—ft» m hot vorworkon van bookhoudinpon va»
mCMSCHUUN 3. LEDEN, TEL. 071-14;
n onze redacteur wetenschappen
)TTERDAM Kun je een hartinfarct zien aankomen? „Tot
zekere hoogte," is het antwoord na een omvangrijk onderzoek
de Rotterdamse universiteit organiseerde in samenwerking
t vijftien huisartsen. Als hij een kleine steuntje in de rug
jgt, kan de dokter onder mensen die met pijn op de borst of
paalde andere klachten komen, een beperkte groep herkennen
een groot risico loopt om binnenkort een hartaanval te
Jgen.
cru, maar ze kwamen verder aan
medische begeleiding niets tekort,
en zo'n opzet is de enige manier om
achter mogelijke verbanden te
komen.
achterliggende bedoeling is om
mensen dan zo gericht te behan-
en en te begeleiden dat ze dat
arct niet krijgen of in elk geval
er doorstaan. Hoe dat het beste
en hoeveel dat zou helpen, is nog
t uitgezocht. Toch heeft het Rot-
damse studieproject wel prak-
ch bruikbare en deels nogal onver-
chte resultaten opgeleverd.
wens van de artsen om in te
jpen vóór het gebeurt, is wat het
rtinfarct betreft heel begrijpelijk,
igeveer de helft van de mensen die
t overkomt sterft voordat er medi-
Ihe hulp kan worden geboden. Voor
anderen kan veel worden gedaan,
iar het stukje hartspier dat door
jrek aan bloedtoevoer afstierf,
mt nooit meer terug.
n 1200 patiënten met een of meer
ichten die op een hartkwaal zou-
kunnen wijzen, werd vastgesteld
zij niet al een hartinfarct had-
n, en bekeken of zij er binnen tien
Banden een kregen. Dat klinkt wat
Werkelijkheid
De huisartsen dachten na hun eerste
onderzoek dat 360 van de patiënten
in de naaste toekomst door een har
tinfarct bedreigd werden. Binnen de
bekeken periode van tien maanden
bleek dat maar voor 83 mensen wer
kelijkheid te worden. Dat ziet er ge
ruststellend uit, voor zover Je daar
van kunt spreken bij dit onderwerp.
Maar de voorspelbaarheid blijkt
klein. Want van die 83 infarct-patiën
ten hadden de dokters er maar 53
zien aankomen. Er waren dus 30 on
verwachte bij, terwijl aan de andere
kant voor 310 mensen de diagnose
„dreigend hartinfarct" was gegeven
zonder dat de dreiging ook werke
lijkheid werd.
Dat wel of niet mistasten lag niet
aan de kwaliteit van de dokters,
maar wel aan de onduidelijkheid van
de medische situatie. Want een wis
kundige formule die op de beste ma
nier het verband tussen de medische
gegevens en de uiteindelijk afloop
weergeeft, kon geen nauwkeuriger
voorspelling maken.
Een van de drie
Toch kan die formule praktische be
tekenis krijgen, omdat hij de grootte
van het risico per geval aangeeft. Als
hij in de bestudeerde groep van 1200
patiënten de tien procent met het
hoogste risico aanwijst, dan zit daar
in bijna de helft van de mensen die
binnen tien maanden een hartinfarct
zal krijgen. Dat komt er op neer dat
van die geselecteerde groep één op
de drie mensen op weg naar een
infarct is. Het is onmogelijk om van
te voren te zeggen, welke van de drie,
maar het lijkt niet onredelijk om ze
alle drie intensief te begeleiden. De
gemiddelde huisarts zal er in zijn
praktijk per jaar een stuk of acht
aantreffen, dus dat moet haalbaar
zijn.
Dit alles is het resultaat van het
project IMIR, dat financiële
steun van de Hartstichting werd uit
gevoerd. IMIR is de Engelse afkor
ting voor „dreigend hartinfarct Rot
terdam" er is nogal wat intenatlo-
nale belangstelling voor het project.
Gisteren promoveerden huisarts/
lector E. van der Does en epidemio
loog J. Lubsen gezamenlijk op het
onderzoekverslag. „Omdat wij uit
de uitvoerende werkgroep van ruim
vijftig mensen het meest in aanmer
king kwamen", legde dr. Van der
Does uit.
Grote moeite
Het onderzoekresultaat is vooral
van belang als basis voor verdere
studie. Maar een nevenprodukt
bleek zeer direct aan de medische
praktijk te raken: de dokter heeft
grote moeite om vast te stellen of
iemand een hartinfarct heeft. Dat is
minder gek dan het klinkt, want er
zijn grote en kleine infarcten en de
symptomen zijn lang niet altijd erg
duidelijk.
Maar met de cijfers op tafel knipper
de men toch even met de ogen. Van
de mensen met „hartachtige" klach
ten die ook echt een hartinfarct had
den, werd nog niet de helft als zoda
nig herkend. Eenderde kreeg de di
agnose „dreigend hartinfarct" toe
gekend terwijl de dreiging al een feit
was (Voor de behandeling maakte
dat overigens geen verschil). Maar
bij ruim twintig procent van de ge
vallen dacht de dokter dat het in
farct iets anders was. En het aantal
niet bestaande infarcten dat hij wél'
„zag" was ongeveer net zo groot als
het aantal echte dat hij het juiste
etiket gaf.
Maak tijdig een afspraak voor het verzorgen van uw
BELASTINGPAPIEREN
Teveps discrete verzorging van persoonlijke en bedrijfslening,
hypotheken en verzekeringen. Belt u ons even voor een afspraak.
Adm. aas kantoor J. C. B. Verdouw,
tel. 071-155120
PLASTIC
GOLFPLATEN
N koop polyoktof goOpWon.
UtOIIEMOEK M.
Tel. 010-15.43.90-15.13.91.
Zaterdags tot 12 uur geopend.
DATSUN dealep
VERZILVERDE SPIEGELS
in div linten: brons, champagne,
goud. Wauw en rosalme. event
uit voorraad leverbaar op maat.
GLASINOUSTRIE
J. J. Poppink
ROTTERDAMSEWEG 60
DELFT. TEL. 015-561500
%i of rondom Lakten vragen wij
gem en/of gestort KAMERS.
HUIZEN, FLATS OF BUNGA
LOWS.
„De Woonbeurs"
Lelden, tol. 071-1477*3.
Gebr. Groene veld b.z.a. voor
straat- en
en tiertuinen ophogen f 12,50
per m2. Tel. 01827-3276.
Kredietbureau
Ton Postelmans
Persoonlijke leningen lot elk be
drag. aflossing tof 15 jaar.
BEUKENROOE 26
LEIOEN. TEL 071-131932.
r Uw advertentie in
wordt door 355 000
koopkrachtige
Nederlanders
gelezen.
Chinees-Indisch Raatauranl
071-130373 Thans ook uitzending
worden vanaf 15. verhoogd met
2.50 bezorgtoon. dagelijks van 1 -3
uur v.m. an van 5-9 uur 's avonds
thuisbezorgd
Auto- en voordeur
sleutels
Klaar terwijl U wachtll Geldkis
ten. Muurkluizen, sloten- en be-
veiügingsartikelen, Ups en Yale.
W. P. Hartwijk
NIEUWE BEESTENMARKT 7-
11, LEIDEN. TEL 071-126627.
POETSLAPPEN
k> dp soorten
WIT
DUN BONT
TRICOT
flilnpnplp afnomo 25 kg.
Jac. ran Hoon
Afralstotten B.V.
POSTBUS 344, MAGAZIJN:
ZOUTMANSTRAAT 5.
ALPHEN A/O RUN. Tal. 01720-
72663.
Het verhuurbedrijf
NOG STEEDS HERENSTRAAT
M, LEIOEN. MAGAZUN
NIEUWSTRAAT 49. LEIDEN.
STOELEN. GLAS. TAFELS.
SERVIES.
TEL 071-133500-131340.
GEEN F1UALEN
BETONGARAGES
div. afmetingen v a. 1450.-.
BETONSCHUURTJES
div. afmetingen v a. 075.
BETONSCMUTT1NGEN
2 meter hoog. per strekkende
meter 48. minder dan 10 me
ter 15% extra. Alles exd. 18%
BTW
,A en C Betonbouw. Oirschotse-
weg 113. Best. Tel.
04998-3932. Eindhoven, 040-
518127.
FOTO MEES
Onze opruimingsprijslijst li
voor u klaar RAPENBURG 1
LEIOEN. TEL 071-133103
Echt dinoren op z'n
Italiaans
'van 12 30-14 uur en van 16 30-
22.30 uur in ons Italiaans Res
taurant
..LA PtCCOLA ITALIA"
HABEE
MUZIEK
door verkoop van Godwin orgels
verkregen goede inruil instru
menten, zoals
RIHA, MARK. EMINENT. 50U-
NA. THOMAS. YAMAHA. *.a.
1750.-
mei 1 laar schntielijke garantie.
KONINGSTRAAT 1G.
tel 070-891919
Haartemmerelr. 272, Lelden
Talelreservenng mogelijk Tel
071-123187 Voor Italiaanse Ie- I
Huur een Boekemer
Kruiser
Jachtwerf Olympia.
Waegdem 36. Warmond
Tel. 01711-10043
Vrieswagens
staat graag in
het zonnetje. Daar is hij ook op ge
bouwd. Met z'n representatief
f voorkomen en luxueuze afwer-
king. Om die eigenschappen .ja*
trekt hij mensen-van-niveau
(al willen ze niet graag toege-
ven dat z'n economie er óók
iets mee te maken heeft!).
in de „beau monde". Met z'n elegante
Italiaanse styling rijdt hij snel van een
gesprek met de bankdirecteur naar
een zakenlunch. En 's avonds terug
naar 't „villaatje buiten". Maar met
z'n handige derde deur neemt-ie
ook zonder morren een antiek
kostje mee.
