Patiënt in de knel door
:omplexe gezondheidszorg"
Resultaten hersenoperatie
bij epilepsie bemoedigend
inderwijsbonden vroeger in actie
tidóc
Souoatit
BINNENLAND
3
lurgemeester Goes acht
anblijven 'niet zinvol'
WDM: dienstplicht mag verdwijnen
Libië wijst
diplomaat uit
„Ziekenhuizen moeten in
weekeinde gaan opereren"
Onderscheiding voor oudste man van Nederland
I
Vader vast na
weigering zoon
over te dragen
aan voogdes
DONDERDAG 23 APRIL 1992
CS - Burgemeester Seinstra van Goes acht hervatting van
werkzaamheden niet zinvol meer. Hij heeft dit via de Zeeuw-
wnmissaris van de koningin aan minister Dales kenbaar ge
kt. Seinstra heeft de bewindsvrouwe gevraagd in overleg
definitieve regeling te treffen. Dit maakte de gemeente Goes
jravond bekend. In een brief aan de gemeenteraad schrijft
istra dat er geen uitzicht is op herstel van de verhoudingen
de vier wethouders. Eind maart sprak de gemeenteraad in
besloten vergadering de opvatting uit dat aanblijven van
stra zo goed als onmogelijk was. De Goese burgemeester
medio maart met verlof toen bleek dat de burgemeester
vijfduizend gulden onterecht had gedeclareerd en zich
ildig had gemaakt aan 'oncollegiaal gedrag'. Wethouder G.
rebout besloot onlangs om begin mei zijn functie neer te leg-
omdat hij zich eerst verantwoordelijke als wethouder van fi-
;iën voor de onrechtmatige betalingen aan Seinstra.
UTRECHT - De Vereni
ging van Dienstplichtige
Militairen (WDM) vindt
dat de dienstplicht kan
worden afgeschaft. De
14.000 leden tellende
WDM was altijd een ver
klaard tegenstander van
een beroepsleger.
De soldatenvakbond meende
dat een democratische krijg-
macht beter gewaarborgd
werd als er veel dienstplichtige
soldaten deel van uitmaakten
die 'voeling' hadden met de
burgermaatschappij en niet
uitsluitend beroeps. Maar gis
teren besloten de leden in
overgrote meerderheid dat dat
oude standpunt achterhaald is
en dat de democratisering en
vermaatschappelijking van de
Nederlandse krijgsmacht zo
ver zijn voortgeschreden dat
die krijgsmacht het zonder
dienstplichtigen verder wel af
kan. „Wij hebben niet meer de
vrees dat met het vertrek van
de dienstplichtigen binnen de
krijgsmacht ook de democrati
sering weer verdwijnt. Ook de
vrees voor een staat binnen de
staat, laat staan voor een kolo-
nelscoup of zo iets dergelijk is
niet meer reëel", aldus woord
voerder C. de Leeuw van de
WDM. Mede dank zij de in
spanningen van de WDM is
de krijgsmacht volgens de
Leeuw in de loop der jaren
steeds meer een modern
(krijgs)bedrijf geworden. Een
andere reden om de dienst
plicht vaarwel te zeggen is vol
gens de WDM dat de maat
schappelijke gevolgen voor de
dienstplichtigen steeds groter
worden.
Gemeenten bewaren
verboden verdelgers
DEN HAAG - In bijna de helft
van de gemeentelijke bewaar
plaatsen voor ongedierte-ver-
delgcrs zijn niet-toegelaten be
strijdingsmiddelen opgesla
gen. Ook particuliere bedrij
ven houden vaak verboden gif
stoffen op voorraad. Dit is ge
bleken uit een onderzoek van
de milieuinspectie. Bij de in to
taal 998 onderzochte bewaar
plaatsen is in totaal 19.873 kilo
verboden materiaal aangetrof
fen. Volgens het ministerie
van VROM is een en ander het
gevolg van onvoldoende con
trole en een slecht beheer van
de bewaarplaatsen.
DEN HAAG - Libië heeft gisterochtend een Nederlandse diplo^
maat uitgewezen. De tweede man van de ambassade, mr. Z.F. ba
ron van Dorth tot Medler, moet binnen een week het land verla
ten. aldus het ministerie van buitenlandse zaken. De uitwijzing
werd verwacht, nadat België vorig week in overleg met zijn Be-
neluxpartners Libische diplomaten had uitgewezen die mede in
Nederland. Luxemburg en bij de Europese Gemeenschap waren
geaccrediteerd. De uitgewezen diplomaat was de op een na hoog-*
ste in rang van de Libische ambassade in Brussel - officieel het
Volksbureau van de Libische Jamahiriya. Met de uitwijzing van
Libische diplomaten gaven de Beneluxlanden gehoor aan een
verzoek van de Veiligheidsraad, dat de uitlevering van twee van
aanslagen op vliegtuigen verdachte Libiërs wil afdwingen. De
Nederlandse ambassade in Tripoli omvat thans nog een tijdelijk
zaakgelastigde, een kanselieren administratief personeel.
(ECHT De patiënt
igt in de knel te komen
jr de complexe organi-
van de gezondheids-
Gebrek aan coördi-
fe en integratie van de
Dze organisaties in de
jndheidszorg kan lei-
i tot veel onnodig men-
jk leed.
waarschuwing uitte
Idr. A. H. M. Kerkhoff van-
in zijn oratie ter gelegen-
van zijn benoeming tot
leraar aan de Twentse
•rsiteit. Kerkhoff, die in
ite parttime gaat doceren
het functioneren van de
idheidsdzorg, is al docent
ride rijksuniversiteit Leiden
levens medisch directeur
de basisgezondheids-
Jst in die stad. Door gebrek
(coördinatie in de gezond-
iszorg weten de patiënten
letterlijk en figuurlijk
ij meer waar ze het zoeken
aldus het betoog van
Als voorbeeld noemt
,jen patiënt die een hersen-
jding heeft gehad. In de
K na zijn terugkeer uit het
*pnhuis melden zich niet
ter. dan negen hulpverle-
r, aan zijn bed. Ze raken de
£nt geen van allen aan en
in zoveel tegenstrijdige ad
en dat de echtgenote op
"begeven moment radeloos
jlarm nummer belt met het
(gende verzoek om haar
i
ROTTERDAM - „De zie
kenhuisdirecties in Neder
land moeten zich meer zor
gen gaan maken over de lan
ge wachtlijsten, die er voor
sommige operatieve ingre
pen bestaan. Het is eigenlijk
een schande dat de zieken
huizen er niet in slagen die
problemen binnen de eigen
personele organisatie op te
lossen".
Dit zei R. Krikke, algemeen
directeur van de Stichting
Ziekenfonds Rotterdam
(SZR) gisteren bij de presen
tatie van het jaarverslag over
1991.
Door de lange wachtlijsten,
voor bijvoorbeeld oogopera
ties en orthopaedische ingre
pen, prijzen de ziekenhuizen
zich uit de markt. Krikke
vreest dat als de ziekenhui
zen geen maatregelen ne
men om de achterstand weg
te werken door 's avonds en
in de weekeinden te gaan
opereren, de aanwezige ken
nis zal verdwijnen naar pri-
véklinieken.
Hoewel het Rotterdamse zie
kenfonds tot nu toe geen
overeenkomsten met privék-
linieken heeft gesloten,
wordt dit in de toekomst niet
uitgesloten. Privéklinieken
zullen dan wel aan een aan
tal voorwaarden moeten vol
doen. Zo zal er een overeen
komst moeten zijn met een
ziekenhuis om de continuï
teit van de zorg bij complica
ties (vooral 's nachts) te
waarborgen. Bovendien zul
len de tarieven concurrerend
moeten zijn ten opzichte van
die in de ziekenhuizen. In
Rotterdam en omstreken
zijn momenteel dertien pri
véklinieken.
man per ambulance te komen
halen.
Kerkhoff: „Niet de mondige,
moderne consument ver
dwaalt in het complexe ge
bouw van de gezondheidszorg.
Veeleer zijn het mensen die zo
ziek zijn dat ze de tel kwijtra
ken en vervolgens zwijgend
ten onder gaan. Mede door hun
machteloos zwijgen is de pre
cieze omvang van het pro
bleem niet bekend. Er zijn ech
ter aanwijzingen dat het gaat
om het topje van de beruchte
ijsberg".
Kerkhoff zet zich in zijn oratie
onder meer scherp af tegen de
vrije-marktgedachte als uit
gangspunt voor herstructure
ring van de gezondheidszorg.
Patiëntvriendelijkheid
Het Landelijk Patiënten/Con
sumenten Platform (LPCP) en
het onderzoeksbureau Bakke
nist Management Consultants
hebben een methode ontwik
keld om de patiëntvriendelijk
heid van een ziekenhuis in
kaart te brengen. Het door
WVC gesubsidieerde onder
zoek is gisteren overhandigd
aan staatssecretaris Simons
(volksgezondheid).
Uit experimenten in drie zie
kenhuizen is naar voren geko
men dat patiënten directer wil
len worden betrokken bij hun
behandeling en meer informa
tie willen over risico's en bij
werkingen. De onderzoekers
zien zeven aspecten aan pa
tiëntvriendelijkheid: accom
modatie, organisatie, informa
tie, steun, bejegening, zelf
standigheid en evaluatie. An
dere punten zijn: informatie
over reden en duur van wach
ten in poliklinieken, maar ook
over klachtenregelingen, beter
contact met ziekenhuismede
werkers en mogelijkheden
voor ontspanning en beter uit
geruste wachtkamers.
De onderzoekers bepleiten de
instelling van een landelijk on-
dersteuningspunt. Verder ad
viseren zij verzekeraars pa
tiëntvriendelijkheid als een
criterium te gaan zien bij het
aangaan van overeenkomsten
met ziekenhuizen.
Burgemeester W. de Vrey-Vringer van Nieuwkoop speldde de 108-jarige J. van Capel de eremedaille in zilver op
I FOTO: HENK VAN DEN ENDE
door
JANKEES FAAS
NIEUWKOOP De 108-jarige
J. van Capel uit Nieuwkoop
was ontroerd toen hij gister
middag in het bejaardentehuis
't Koethuis de eremedaille in
zilver verbonden aan de orde
van Oranje Nassau in ont
vangst nam. Van Capel kreeg
de onderscheiding op zijn ver
jaardag opgespeld door burge
meester mevrouw de Vrey-
Vringer, omdat hij de oudste
man van Nederland is.
Van Capel verslaat met twee
jaar een man uit Drachten, die
met 106 jaar in leeftijd hem op
volgt. Van Capel doet alleen
onder voor twee vrouwen uit
Den Haag en Sint Johannesga,
die 109 jaar oud zijn.
Van Capel, die op 22 april 1884
in Nieuwkoop werd geboren,
heeft tachtig jaar lang in het
Nieuwkoops plassengebied ge
werkt als rietsnijder, mospluk
ker en baggeraar. Hij had in
zijn jonge jaren een zelfstan
dig bedrijf en werkte seizoens
gebonden met een man of acht
personeel.
Rond 1900 werd nog veel met
de hand gedaan. Zo werden
grote hoeveelheden bladriet,
dat onder meer werd gebruikt
voor het afdekken van bollen
velden, met de hand gesneden
en later met een roeiboot afge
voerd. Voorts maaide Van Ca
pel het mos, dat vaak weer als
verpakking diende voor plan
ten bij de boomkwekerijen in
Boskoop. Als baggeraar heeft
Van Capel bijgedragen tot de
ontwikkeling van een belang
rijk natuurgebied in het Groe
ne Hart van Holland.
Van Capel trouwde op 5 mei
1911. Zijn echtgenote overleed
in november 1942. Hij bracht
14 kinderen groot. Pas op 105-
jarige leeftijd verhuisde Van
Capel naar 't Koetshuis. Afge
zien van een operatie aan zijn
hand, enkele weken geleden,
verkeert de 108-jarige nog al
tijd in goede gezondheid.
)ortvliegtuigje neergestort
I sportvliegtuigje van het Test- and Trainingscenter (TTC) in Hoeven is gisteren door een nog onbekende oorzaak neergestort op onbe-
iwd terrein in het Brabantse Oudenbosch. De piloot uit Nagele en de passagier uit Zwolle kwamen met de schrik vrij. De piloot is vlieger in
fiding bij de luchtbasis Woensdrecht. In zijn vrije tijd huurt hij regelmatig een sportvliegtuigje bij het TTC.
FOTO: GERARD VAN OFFEREN
NOORDWIJK - De resul
taten van hersenoperaties
bij patiënten met een ern
stige vorm van epilepsie
zijn zo bemoedigend dat
artsen deze ingreep in toe
nemende mate verrich
ten. Er is zelfs een ten
dens dergelijke neurochi-
rurgische behandelingen
bij patiënten op jongere
leeftijd toe te passen dan
tot nu toe het geval is.
Op een internationaal weter*
schappelijk congres over nieu
we ontwikkelingen in de be
handeling van epilepsie in
Noordwijk bleek vandaag dat
dank zij de ontwikkeling van
nieuwe medische apparatuur
de laatste tijd grote vooruit
gang is geboekt bij de behan
deling van epileptici die niet
gebaat zijn bij medicijnen. De
enige uitweg voor hen is dik
wijls een hersenoperatie. „De
nieuwe technologische moge
lijkheden waarover wij nu be
schikken, maken de kans op
een succesvolle behandeling
veel groter", aldus prof.dr. A.
Aldenkamp van het Acade
misch Ziekenhuis in Leiden.
Hij is een van de organisatoren
van de wetenschappelijke bij
eenkomst.
Effect
De tot nu toe verrichte neuro-
chirurgische behandelingen,
die nog niet tot het standaard
pakket van de gezondheids
zorg behoren, tonen aan dat de
methode bij 90 procent van de
patiënten effect heeft. Op de
conferentie in Noordwijk,
waaraan vandaag en morgen
500 deskundigen deelnemen,
bleek dat dit percentage overal
in de wereld wordt gehaald.
Van alle epilepsiepatiënten die
tot nu toe een hersenoperatie
ondergingen, was 70 procent
na de ingreep volledig vrij van
aanvallen. Bij 20 procent van
hen verminderde het aantal
aanvallen met meer dan de
helft. De behandeling had bij
10 procent van de patiënten
echter geen effect.
HAAG - De vier grote
onden in het onderwijs,
)P, PCO. KOV en NGL,
eerder actie voeren over
alarisachterstand dan was
^ekondigd. Nu in het kabi-
onenigheid lijkt te bestaan
r nieuwe bezuinigingen op
erwijs, vinden de bonden
ze niet langer kunnen
'aten.
regionale bijeenkomsten be
sloten wanneer en hoe de ac
ties zullen plaatsvinden. Aan
vankelijk wilden de bonden in
mei en juni hun leden consul
teren. Gisteren is echter beslo
ten dat de leden op 11 mei hun
mening kunnen geven. Vol
gende week krijgen de scholen
een enquête toegestuurd waar
in de leraren mogen aangeven
welke actievorm zij kiezen.
De bonden stellen vier moge
lijkheden voor: een landelijke
demonstratie, een „estafettes
taking" van een halve dag (on
der het motto „Tien procent
minder werken voor tien pro
cent minder loon") of van een
hele dag, ofwel het opschorten
van de medewerking aan de
grote operaties in het onder
wijs. Dat slaat dan bijvoor
beeld op veranderingen als de
basisvorming. 'Weer Samen
Naar School' en het formatie
budgetsysteem.
Ook kunnen de leraren zelf
een voorstel doen voor een
creatieve actievorm. Op 11 mei
moet dan, op vier regionale bij
eenkomsten, de beslissing val
len.
De vakbonden willen hiermee
een duidelijk protest laten ho
ren tegen hun forse salarisach
terstand die onlangs ook uit
een onafhankelijk onderzoek
is gebleken. Met hun acties
willen zij kabinet en parlement
duidelijk maken dat daar nu
écht iets aan moet gebeuren.
Naar Cambodja
Een drietal militairen wacht op Schiphol op vertrek naar Cambodja. Gisteren vertrok rond het middaguur
een verkenningsploeg van 25 militairen naar Cambodja ter voorbereiding van de komst van het Neder
landse contingent voor de VN-vredesmacht.
FOTO ANP
EINDHOVEN - De 42-jarige
J U. uit Zoetermeer is gisteren
in voorlopige hechtenis geno
men omdat hij weigert zijn
zoontje (8) over te dragen aan
de vriendin van zijn overleden
ex-vrouw. Zodra hij bereid is
het kind uit handen te geven
aan de officiële voogdes, komt
hij vrij.
Gisteren diende in Den Haag
de bodemprocedure die de ad-,
vocaat van U., mr. ir. P. Prin
sen, had ingediend uit naam
van zijn cliënt. Prinsen wil eerj
wijziging van de voogdij om te
voorkomen dat Uijlenbroek op
grond van het testament van
zijn vrouw, van wie hij officieel
gescheiden was. zijn kinderen
niet mag opvoeden.
Zijn vrouw die in januari oven
leed, stelde in haar testament
dat haar vriendin uit het Bra
bantse Heeze de voogdij zou
krijgen over haar twee kinde
ren. Na de crematie nam do
vriendin de jongen en het
meisje (12) mee naar huis.
Toen de kinderen in het kader
van de omgangsregeling bij
hun vader waren, weigerde
deze de kinderen terug te
brengen naar Brabant.
Daarop spande de voogdes een
kort geding aan. De kinderen,
werden toegewezen aan de
voogdes, maar de vader was
niet bereid de kinderen uit
handen te geven. In een twee
de geding kreeg de vader een
dwangsom opgelegd. Door het
verborgen houden van de kin
deren valt hij onder het wet
boek van strafrecht. Op basis
van deze uitspraak is de man
in voorlopige hechtenis geno^
men.
Over drie weken doet de rech
ter uitspraak in de bodempro
cedure. De kans is goot dat U.
dan nog in hechtenis zit. „Hij
heeft mij dinsdag, nadat hij
was aangehouden, nogmaals
laten weten er niets voor te
voelen zijn zoontje af te staan",
zei advocaat Prinsen. Dat zijn
dochter volgens ham via een
smoesje door de voogdes ii
weggelokt, vindt hij al erg ge
noeg". Het is niet duidelijk
waar de jongen zich op dit mo
ment bevindt. De advocaat van
de voogdes weigert commen
taar op de zaak.
