WAT VERANDERT
ERVOOR
ZIEKENFONDS
VERZEKERDEN
WAT VERANDERT
ERVOOR
PARTICULIER
VERZEKERDEN
WOENSDAG 4 DECEMBER 1991
DIT IS EEN PUBLICATIE VAN HET MINISTERIE VAN WVC
PER 1 JANUARI 1992
PER 1 JANUARI 1992
I Medicijnen in de A WBZ
Per 1 januari 1992 worden medicijnen als eerste voorziening overgeheveld naar de
AWBZ; vanaf die datum zitten zij dus niet langer in het ziekenfondspakket, maar
bent u via de AWBZ voor medicijnen verzekerd. In de
praktijk verandert er voor u niets; de medicijnen worden
nu alleen via een andere verzekering betaald. Het Genees
middelen Vergoedings Systeem (GVS) dat in juli 1991 is
ingevoerd, blijft voor u van kracht. Voor dure medicijnen
waarvoor goedkopere en even goede alternatieven beschik
baar zijn, blijft u dus bijbetalen.
I Andere voorzieningen naar de AWBZ
Naast medicijnen zullen ook revalidatievoorzieningen, audio-
logische centra en erfelijkheidsonderzoek vanaf 1 januari a.s.
uit de AWBZ worden betaald. Overigens zijn dit voorzienin
gen waarmee maar een beperkt aantal Nederlanders te maken
heeft.
Premieveranderingen
Deze veranderde manier van verzekeren heeft
gevolgen voor de verschillende premies. Door
dat de AWBZ-dekking wordt uitgebreid, gaat
u meer premie betalen voor de AWBZ.
Maar doordat de dekking van het zieken
fondspakket daalt, daalt ook de premie hier
voor. Dit betreft alleen het werknemersdeel;
het werkgeversdeel blijft ten gevolge van
de overheveling gelijk.
I Nominale premie in de AWBZ
Vanaf 1/1/92 gaat iedereen naast de inkomensafhankelijke premie voor de
AWBZ ook een vast bedrag betalen: de nominale premie.
U kent het verschijnsel nominale premie al van uw ziekenfondspakket. Die nomi
nale premie daalt in 1992 met ongeveer 4,- per maand (van ca. 18,- naar ca.
14,-). Daarnaast gaat u nu ook een nominale premie voor de
AWBZ betalen. Deze zal in 1992 ca. 10,- per verzekerde
per maand bedragen. Voor elk kind (tot 18 jaar) is dit ca.
f 3,50 per maand.
Jt!
Onderstaand een overzicht van de verschillende soorten premies die u per 1/1/92
gaat betalen:
Overzicht ziektekostenpremies ziekenfondsverzekerden per 1 januari 1992 (per maand)
ABWZ
7,3% (van belastbaar inkomen)
ca. ƒ10,- (vast bedrag)
Ziekenfondspakket
1,2% (van bruto inkomen, werknemersdeel)
ca. ƒ14,- (vast bedrag)
MMedicijnen in de AWBZ
Per 1 januari 1992 worden medicijnen als eerste voorziening overgeheveld naar de
AWBZ; vanaf die datum zitten zij dus niet langer in uw particuliere polis. Als u tot
nu toe niet voor medicijnen verzekerd was, bent u het per 1/1/92 automatisch wel.
Tegelijk met de overheveling naar de AWBZ wordt onder meer voor u het Genees
middelen Vergoedings Systeem (GVS) van kracht (voor particulier verzekerden
met een standaardpakketpolis is dit al sinds 1/7/91 het geval). Dat betekent dat
u voor dure medicijnen, waarvoor goedkopere en even goede alternatieven
beschikbaar zijn, gaat bijbetalen. Rekeningen van geneesmiddelen waarvoor vol
gens het GVS geen bijbetaling geldt, zullen in ieder geval door uw verzekeraar
worden vergoed.
Andere voorzieningen naar de AWBZ
Naast medicijnen zullen ook revalidatievoorzieningen, audiologische centra en
erfelijkheidsonderzoek vanaf 1 januari a.s. uit de AWBZ worden betaald. Overi
gens zijn dit voorzieningen waarmee maar een beperkt aantal Nederlanders te
maken heeft.
I Premieveranderingen
Deze veranderde manier van verzekeren
heeft gevolgen voor de verschillende
premies. Doordat de AWBZ-dekking
wordt uitgebreid, stijgt ook de pre
mie voor de AWBZ. De
door de overheid vastge
stelde premie voor de
standaardpakketpolis daalt met
15,5% voor personen van 65 jaar en ouder en met 10% voor per
sonen jonger dan 65 jaar. Over de gevolgen voor de premie
van uw particuliere polis zal uw eigen verzekeraar u informe
ren.
Nominale premie in de AWBZ
Vanaf 1/1/92 gaat iedereen naast de inkomensafhankelijke
premie voor de AWBZ een vast bedrag betalen: de nominale
premie. Deze zal in 1992 ca. 10,- per verzekerde per maand
bedragen en voor elk kind (tot 18 jaar) is dit ca. 3,50 per
maand.
Onderstaand een overzicht van de verschillende soorten premies
die u per 1/1/92 gaat betalen:
Overzicht ziektekostenpremies particulier verzekerden per 1 januari 1992 (per maand)
ABWZ
7,3% (van belastbaar inkomen)
ca. ƒ10,- (vast bedrag)
Particuliere ziektekostenverzekering
-
afhankelijk van verzekeraar/polis
N.B. Uw ziekenfonds zal u over de exacte vaste bedragen, alsmede over de manier van betalen,
nader berichten.
N.B. Uw particuliere verzekeraar zal u over de exacte vaste bedragen, alsmede over de manier van betalen,
nader berichten.
I Eigen risico in de AWBZ
Vanaf 1/1/92 kan uw ziekenfonds u de mogelijkheid aanbieden om in het AWBZ-
pakket een eigen risico te nemen. Tegen het nemen van een bepaald bedrag aan
eigen risico staat dan een verlaging van de nominale premie. Dat eigen risico kunt u
nemen voor het gehele AWBZ-pakket of voor aparte delen daaruit; in 1992 kan dat
voor hulpmiddelen en geneesmiddelen.
Uw ziekenfonds is overigens niet verplicht om u de mogelijkheid van een eigen
risico te bieden. Zij zullen u ook op dit punt nader berichten.
Eigen risico in de AWBZ
Als particulier verzekerde kent u het verschijnsel eigen risico al. Uw verzekeraar kan
u daarnaast vanaf 1/1/92 de mogelijkheid bieden een eigen risico te nemen in het
AWBZ-pakket, waar een verlaging van de nominale premie tegenover staat. Dat
eigen risico kunt u nemen voor het gehele AWBZ-pakket of voor aparte delen daar
uit; in 1992 kan dat voor hulpmiddelen en geneesmiddelen.
Uw verzekeraar is overigens niet verplicht u de mogelijkheid van een eigen risico in
de AWBZ te bieden en zal u ook op dit punt nader berichten.
U BLIJFT STEEDS OP DE HOOGTE
Natuurlijk kunnen wij u op deze plaats niet alle details geven over het nieuwe stelsel en over
de veranderingen die per 1/1/92 zullen plaatsvinden. De Tweede Kamer heeft materieel ingestemd met deze
veranderingen; de Eerste Kamer heeft nog niet gereageerd. Als u meer wilt weten kunt u bellen met het
speciale gratis informatienummer 06-0613, op werkdagen tussen 11.00 en 19.00 uur. U wordt dan te woord
gestaan door medewerkers van de Stichting de Ombudsman. Uw ziekenfonds of particuliere verzekeraar zal u
de komende tijd nader berichten over de manier waarop zij met de veranderingen om zullen gaan.
