„Kind moet na geboorte in kliniek
zo dicht mogelijk bij moeder blijven" I
Hypotheken
PROF. G. V. KLOOSTERMAN:
Suske en Wiske De Bokkige Bombardon
Lucky Luke - „Met Escorte"
Paulus de Boskabouter - De Uitvinder'
PAGINA 8
LEIDSE COURANT
MAANDAG 8 DECEMBER 1975
„Het principe is dat moeder en kind zoveel mogelijk een eenheid
blijven vormen, ook na de scheiding van de lichamen. Door
de transparante wieg aan het voeteneinde van het bed kunnen
beiden elkaar steeds zien.
De moeder-kindband
moet na de geboorte in
de kliniek zo intiem mo
gelijk blijven. Prof. G.
J. Kloosterman uit Am
sterdam heeft dit on
langs op een kinderart
sencongres in München
gezegd. Moeder en pas
geborene zijn in de
ruimste zin van het
woord nog beiden haast
onafscheidelijk. Prof.
Lind uit Stockholm is
ervan overtuigd dat er
al na vijf minuten oog
contact bestaat en dat
de baby zich van zijn
omgeving bewust is. En
wat gebeurt er dan?
Vanuit zijn behaaglijke
holletje, waar het duis
ter en warm was, waar
hij zijn stille leventje
als geborgen en ver
trouwd onderging,
glijdt de boreling
stootsgewijs in een roe
zemoezige witte wereld
van een kille verloska
mer.
Akelig hel licht schijnt in zijn
oogjes. Nog nooit tevoren aan
geraakt, pakken ineens
vreemde handen zijn kleine
lichaam en stoppen hem in
het bad. Hij komt in aanra
king met een harde ijskoude
weegschaal. En de eerste
noodzakelijke schreeuwen
(waarbij overigens iedereen in
de kraamkamer opgelucht
ademhaalt) ontaarden in een
luid blijvend gekrijs. Het eni
ge verweer waarover hij be
schikt is een keel op te zetten.
Pi-of. Kloosterman, hoofd gy
naecologische afdeling van het
Wilhelmina Gasthuis in Am
sterdam: „Ik ben er een tegen
stander van babies op zaal
achter glas te leggen en wel uit
de psychologische overweging
dat alle zoogdieren bij de moe
der in het nest blijven. Terwijl
de moeder nog aan het baren
is, zuigen bij voorbeeld de al
eerder geboren biggetjes al.
Bij veel volkeren worden ba-
bies bij de moeder in een slen-
leder kinderbedje heeft een commode, die kan worden uitgetrokken en waarin alles
staat wat de pasgeborene nodig heeft. De zalen hebben plaats voor 6 moeders
en 6 babies. De moeder doet in het W.G. (Amsterdam) de hele verzorging van het
kind eigenhandig.
dang op de rug gedragen. Een
steunen bijna van huid tot
huid. Dit innige contact met de
moeder is natuurlijk van be
lang voor de latere ontwikke
ling.
Vertrouwde sfeer
Prof. Kloosterman geeft de
voorkeur aan een bevalling in
eigen huis omwille van de ver
trouwde sfeer. Als er tenmin
ste niets bijzonders aan de
hand is. „De moderne techni
sche geboortehulp dwingt ba
rende vrouwen vaak genoegen
te nemen met verloskamers,
die haast lijken op een opera
tiekamer. Men neemt de moe
der direct na de geboorte het
.kind af om het te observeren.
sóms zelfs te isoleren. Met fles-
senvoeding krijgt ze het vaak-
pas na dagen weer te zien. Ik
maak natuurlijk een uitzon
dering voor couveusekinder-
tjes, waarbij iedere moeder
blij en dankbaar rs dat haar
kind door zo'n hulpmiddel in
leven kan blijven. Maar meer
dan 80% van alle moeders die"
een normale zwangerschap tot
38 weken hebben doorstaan,
kunnen spontaan een gezond
kind krijgen, dat best in haar
onmiddellijke nabijheid kan
blijven, ook in een kliniek
waar veel jonge moeders sa
men op een zaal liggen. Zwan
gerschap is een normaal ver
schijnsel en geen ziekte. Gaat
de zwangerschapstijd naar
wens, dan kan de bevalling
ook best thuis gebeuren. Een
zeer grote groep (60-80%) aan
staande moeders kan een ma
ximum vrijheid hebben waar
ze hun kind willen krijgen; een
veel kleinere groep (15-30%)
moet naar een gynaecologi
sche afdeling van een zieken
huis en de kleinste groep (5%)
hoort in een kliniek met hoog
gespecialiseerde hulpverlening
en speciale apparatuur. In
normale gevallen kan bij voor
keur een vroedvrouw de be
valling leiden (in 1973 werden
in Nederland nog 52% van de
kinderen thuis geboren) „Ik zit
hier natuurlijk geen propagan
da te maken voor de bevalling
thuis, maar ik wil alleen zeg
gen dat het de meest ideale
omgeving voor moeder en
kind is. De moeder blijft de
hele tijd gastvrouw. Arts of
vroedvrouw zijn haar gasten.
Die situatie geeft de vrouw
een stimulans zich goed te
houden. Maar wil een aan
staande moeder beslist in een
kliniek bevallen (nodig of niet)
dan moet de thuissituatie zo
veel mogelijk worden nage
bootst".
Prof. Kloosterman haalt het in
zeven talen vertaalde boek aan
van Dr. Leboyer: „La naissan-
ce sans violence" („geboorte
zonder pijn"). Een vertaling
die niet helemaal klopt. Be
doeld wordt de geboorte zon
der 'geweld'; lees lawaai, schel
licht, in Amerika zelfs air-con-
ditioning. „We hebben op het
congres in München de film
gezien waarbij de baby nog
aan de navelstreng op de buik
van de moeder wordt gelegd
en daar heel voorzichtig door
de gynaecoloog gestreeld. Het
licht in de verloskamer blijft
gedempt en er mag alleen
fluisterend worden gesproken.
Prof. Kloosterman: „Een feest
je bij kaarslicht maar 't is wel
indrukwekkend als je ziet dat
zo'n baby na een tijdje gaat
lachen". „Groeistuipjes?" Hij
haalt even de schouders op.
„Daarmee komen we op het
terrein van de hypothese.
Maar het kind ziet er wel in-te-
vreden uit Ik zei wel tegen
Leboyer dat het strelen zeker
heel wat oefening had gekost
en dat gaf hij toe. „Ik heb er
een tijd over gedaan voordat
ik 't goed kon", zei hij".
Stof tot nadenken
„Maar we moeten nooit verge
ten dat deze onderzoekingen
stof tot nadenken hebben gele
verd. Ze zijn propaganda voor
een natuurlijke bevalling. Je
wordt erdoor geconfronteerd
met het fenomeen". Prof.
Kloosterman, wiens werk het
onder meer is honderden kin
deren op de wereld te helpen
zetten, blijft er toch altijd iets
van het wonder in zien. In het
baringsproces naderen waar
neembare wereld en bestaans-
mysterie elkaar uiterst dicht.
De baring met haar complexe
en zuiver op elkaar afgestem
de processen is een natuurver
schijnsel, waarbij normaliter
geen ingreep van buitenaf no
dig is. Hij gaat er zelfs van uit
dat ingrijpen van de arts niet
altijd een verbetering inhoudt,
maar een verstoring van de
natuurlijke orde op zaken.
„Het enige wat een barende
vrouw nodig heeft is regelma
tige controle, morele steun en
bescherming tegen mensen,
die er al te technisch tegenaan
kijken. Want daarin zit soms
een zekere ontluistering".
„Gek genoeg vindt de moeder
het niet altijd fijn om de baby
vlak bij zich te houden. Ik heb
wel vrouwen horen zeggen dat
het rustiger was als het kind
ergens anders stond. Maar ik
weet niet of dat nu de moeder-
studeerde in Amsterdam af op
een proefschrift waarin hij de
staphilococcen een der belang
rijkste gevaren acht voor
„rooming out". Uit zijn jaren
lange onderzoekingen in onze
kliniek bleek dat het steriel
geboren kind al heel snel na
de geboorte met staphilococ
cen wordt geïnfecteerd. (74%
na 10 dagen; met de dag stijgt
de kans op besmetting). Stap
hilococcen hebben verschillen
de stammen. Bij „rooming
out" vond dr. Borst zelden de
zelfde stam bij moeder en
kind. Integendeel dan bleken
bij de babies juist de bacteriën
getypeerd die verplegend per
soneel in neus- en keelholte
lijkste aller moeders waren.
Het kan ook door beïnvloeding
komen. Als je hun maar ver
telt dat het de baby ten goede
komtMensen zijn ongeloo
flijk manipuleerbaar. Trek een
witte jas aan en je hebt het
pleit gewonnen". Maar nu
heeft de professor het alleen
nog maar over de psychologi
sche kant.
„Ik zie ook een hygiënische
kant" zegt hij, „en die maakte
op het congres toch de meeste
indruk. Ik stelde dat moeder
en kind moeten samenblijven
(de zogenaamde „rooming in")
en de moeder het zo gauw
mogelijk zelf moet verzorgen,
omdat er geen vreemde han
den aan moeten komen. Vroe
ger was men al beducht voor
bezoek op zaal dat zich over
de babies heenboog met een
invasie van microben, zodat
men ze elders veilig wilde stel
len.
Maar als kinderen in wiegen
bij elkaar staan als bij „room
ing out" is datzelfde gevaar
aanwezig. Prof. Zanen en ook
prof. Ruys, tot voor kort hoog
leraar in de bacteriologie, zijn
het daarmee eens.
De zoon van prof. Borst: dr.
Jan Borst die bij mij op de
Vroedvrouwenschool werkte.
hadden. Ze waren dus door de
verpleegsters besmet. Epide
mieën onder babies komen
dan ook altijd voor in landen
waar „rooming out" wordt toe
gepast. In geval van „rooming
in", is er natuurlijk ook sprake
van besmetting. Bij 50% van
de door moeder zelf verzorgde
„rooming in" babies trof men
dezelfde staphilococcenstam
aan als die de moeder bij zich
had. Maar deze besmetting
heeft het voordeel dat de baby
meteen passief geïmmuniseerd
wordt door de immuniteit van
de moeder. Bovendien brengt
weerbaarheid tegen een be
paalde stam ook gedeeltelijke
weerbaarheid met zich mee te
gen andere stammen".
Resumerende: prof. Klooster
man gaat uit van het stand
punt dat als de baby toch
besmet wordt, wat na zijn ge
boorte onvermijdelijk is, dan
moet je zorgen dat dit gebeurt
door de enige mens wier bac
teriën hij niet ontlopen kan,
die van zijn moeder. En deze
geven hem dan, ook al door
de moedermelk, daartegen na
tuurlijke weerbaarheid mee.
Omdat dit principe ook geldt
voor andere micro-organismen
die de moeder „in huis" heeft
is er volgens prof. Klooster
man voor „rooming in" meer
dan één argument aan te voe
ren.
Als we ervan uitgaan dat het
kind al na vijf minuten iets
van zijn omgeving bewust er
vaart dan staat het vast dat
bezoek van de moeder veel
sneller moet gebeuren dan hu
vaak het geval is. „Bacteriolo
gen hebben er niets op tegen
dat de moeders ze ook licha
melijk aanraken".
De vraag of uitblijven van snel
contact met de moeder „hospi-
talisme" (schadelijke invloed
op de geest door verblijf in
een ziekenhuis) bij couveuse-
kindertjes kan veroorzaken
antwoordt prof. Kloosterman
bevestigend.
„Het is zelfs zo dat als de
moeder niet kan komen het
kind steeds wordt geholpen
door dezelfde zuster, de „knuf-
felzuster". Een pseudo-moe-
der, zodat het kind steeds het
zelfde gezicht voor zich ziet.
Prof. Kloosterman heeft be
paalde standpunten ten aan
zien van baring en babyver
zorging. Hij staat de spontane
geboorte voor, liefst zonder
medicamenten, analgesie (pijn-
verdoving) of anesthesie (alge
hele verdoving). Na de geboor
te moeten moeder en kind di
rect contact hebben (Leboyer).
Het kind staat in een wieg aan
het voeteneinde, iets hoger
dan het bed. Zo snel mogelijk
neemt de moeder de verzor
ging op zich (liefst na de 2e
of 3e dag), de zuster fungeert
niet als verpleegster maar als
lerares.
„Volgens dit principe hebben
we sinds 1947 eerst op de
Vroedvrouwenschool in Am
sterdam en sinds 1957 in de
Geboortekliniek op het W.G.
de „rooming in" dag en nacht
consequent doorgevoerd. En
dit niet alleen uit psychologi
sche maar ook uit bacteriolo
gische overwegingen".
In 1972/73 zijn 2306 kinderen
samen met hun moeder in de
W.G.-kliniek verpleegd; 76 kin
deren zijn voor nadere obser
vatie langer moeten blijven.
Maar niet een keer was infec
tie de oorzaak van de langere
verpleegduur.
TINY FRANCIS
C. Dargaud S.A. 1975
T—50 De stemming was uitste
kend. Paulus en Pieter grepen
elkaar bij de hand en brulden zo
hard ze konden: „Lang leve onze
grote uitvinder, hiep hiep hiep
hoeraaaaaaü" De uitvinder stond
intussen te stralen en dat mocht
ook wel, want het was vermoede
lijk de eerste keer dat een van zijn
vindingen werkelijk aan de ver
wachtingen had beantwoord. „Van
harte zeer buitengemeen nogal
wel zo tamelijk gefeliciteerd, pro
fessor," riep Oehoeboeroe. „Het
was een kras staalje van vernuft,"
tetterde Salomo, „zó kras dat het
wel een ravekras had kunnen
zijn!" Gregorius zei niets. Die had
de brandweerhelm bemachtigd en
stond daar stiekem mee te pron
ken.
Agenda-Bioscopen
Maandag 8 december
HOT 20.30 Thomas Mann-weekend
BZZTÓH—theater (J).
Dlllgentla 20.15 Open Podiumavond.
AcademlegoDouw Lelden 20.00 uur
Lezing over opgravingen in Sakkara
door drs. H. Schneider.
Praethuya Lelden, 20.00 uur Lezing
over UFO-waarnemingen.
Gemeentehui» Alphen a.d. Rijn 20.00
uur Lezing over 19de-eeuwse bouw
kunst door drs. H. Rosenberg.
Dinsdag 9 december
HOT 20.30 uur Studio-avond Neder
lands Dans Theater (J).
Theater Aan de Haven, 20.30 uur
Agamemnoon, try-out-voorstelling De
Appel (J).
Oude Kertc Schevenlngen 20.30 Haga
Vocalis o.l.v. Racus van Yperen
m.m.v. solisten (J).
Woensdag IQdecember
(J). HOT 20.30 De Zanzibar (Haagse
Comedié) (J.
Theater Aan de Haven. 20.30 uur
Agamemnoon, try-out-voorstelling De
Appel (J)
Dlllgentla 12.45 Lunchconcert Jet
Rölmy piano.
LEIDEN
LUXOR (tel. 121239), The Yakuza (18)
14,30. 19.00 en 21.15, zo. 14.30, 16.45,
19 00 en 21.15.
CAMERA (tel. 124919), Once upon a
time in the west (14) 20.00, Sjors en
Sjimmie en de rebellen (a.l.) zat.
14.30, zo. 14.00 en 16.15. DARBAREL-
LA (18 vr. en zat. 23.30. STUDIO (tel.
133210), Emmanuelle (18). 14.30,
19.00 en 21.15, zo. 14.30. 16.30, 19.00
en 21.10. LIDO (tel. 124130). On her
majesty's secret service (14) 14.30.
19.00 en 21.15, zo. 14.30. 16.30, 19.00
en 21.15. TRIANON (tel. 123875), Het
kind van de zon (18) 14.30, 19.00 en
21.15, zo. 14.30. 16.30,19.00 en 21.15.
REX: (tel. 125414), Porno-bekentenis-
sen (18) 19.00 en 21.15, zo. 14.30,
19.00 en 21.15. 1001 Dalmatiërs (a.l.)
za. 14.30 uur. Ik wil het overal met
u doen (18) za. 23.30 uur.
Maak het u gemakkelijk:
voor alle geldzaken
naar één adres, ook voor
LEIDSE SPAARBANK
