Ziekenhuizen
reanimeren
steeds minder
Windhoos trekt spoor door Muiden
Anky van Grunsven
zwijgt nog over goud
aar het
rrijtje
komt om
>izar ongeval
Meer afspraken met patiënten
Een krat
vol boeken
Goedemorgen
Wat een krant.
is't Woonsdag!
Pechvogels
dinsdag 24 AUGUSTUS 2OO4
072-5196868
WWW.LCIOSCHDA6BLAD.NL
Twee kilometer
vrije slag op
zwemvierdaagse
I
GESPREK
Op 'spreekuur*
tijdens het
winkelen
The Forty-Fives
spelen rock-'n-roll
in Leidse O-bus
Maxwell beste
speler van de
eredivisie
Onweers
buien
I ^15/16'
21/22'
rechterrijtje komend voet
leeg? Eindigt er geen en-
onder de rode streep?
amateurs gaat de voet-
titie dit weekeinde weer
n. In de extra bijlage over
leurvoetbal, die morgen
it, blikken de circa 60 clubs
regio vooruit op de komen-
laljaargang. Alle verenigin-
irspellen hoe het hun eerste
nend seizoen zal vergaan,
nder is opgeluisterd met
[Jitige serie van fotograaf
1 der Eb over de voorberei-
comend seizoen.
- Een 30-jarige man
is in de nacht van
op maandag om het le-
Stomen bij een bizar ver
in het Duitse
nog onbekende
raakte de man, die met
snelheid van Bracht
reed, van de
begint een 150
ingrail, als aan-
/iaduct over een
Waar de stei-
voor de lager
loog de auto 20
door de lucht, om tegen
duet tot stilstand te ko-
den haag/gpd - Ziekenhuizen
besluiten steeds vaker patiënten
niet te reanimeren. In 1990 over
leden nog 28.000 patiënten
doordat artsen na een zware ast
ma-aanval, hersenbloeding of
hartaanval bewust geen laatste
reddingspoging ondernamen.
Dat aantal lag in 2001 'duizen
den' hoger.
Dat blijkt uit onderzoek van
Hans van Delden, verpleeg
huisarts en medewerker van het
centrum voor Bio-ethiek en Ge
zondheidsrecht van Üniversi-
tair Medisch Centrum Utrecht.
Zijn onderzoek, dat deel uit
maakt van een grote Europese
studie, verschijnt binnenkort in
een gezaghebbend Amerikaans
medisch tijdschrift. Tot die tijd
mag hij de exacte resultaten
nog niet prijsgeven.
Van de 52.000 mensen die in
1990 in een ziekenhuis overle
den, stierf 54 procent nadat art
sen bewust geen laatste red
dingspoging meer onderna
men. In een deel van de geval
len hadden de patiënten (of
hun naasten) van tevoren ken
baar gemaakt dat ze dat niet
wilden. Maar een arts kan ook
zelf besluiten niet meer te re
animeren als hij dat medisch
zinloos acht.
Van Delden noemt de 'substan
tiële' toename van het aantal
beslissingen om niet te reani
meren positief. Het duidt er
volgens hem op dat artsen
meer moeite doen om samen
met de patiënten of diens naas
ten vooraf afspraken te maken
over reanimatie.
„Een gelukte reanimatie is leuk,
maar niet als blijkt dat de pa
tiënt of diens naasten dat ach
teraf niet hebben gewild", aldus
Van Delden. Toch kan de arts in
veel gevallen niet anders. Bij
ziekenhuisopnames is er in veel
gevallen geen tijd om uitvoerig
te overleggen over reanimatie.
Dan rest de arts bij een calami
teit volgens Van Delden het
protocol dat bijna elk zieken
huis heeft. In een ziekenhuis
geldt bijna standaard dat bij
een calamiteit gereanimeerd
wordt, tenzij vooraf iets anders
is afgesproken of als reanimatie
zinloos wordt geacht.
De sterke toename van 'niet-re-
animeer-beslissingen' duidt
volgens Van Delden ook op een
andere positieve ontwikkeling.
„Als artsen vooraf duidelijk af
spraken maken over reanima
tie, is er ook minder kans dat ze
gaan marchanderen met het
protocol in hun ziekenhuis."
Dan kan het gebeuren dat for
meel gereanimeerd moet wor
den, maar dat de medische staf
met opzet weinig haast aan de
dag legt. Deze 'slow-code' komt
volgens Van Delden naar alle
waarschijnlijkheid ook in Ne
derland voor, al is daar nooit
echt onderzoek naar gedaan.
Afgelopen weekeinde ontstond
grote commotie over reanima-
tie-beleid in verpleeghuizen in
de regio Den Haag. Daar wordt
standaard niet gereanimeerd,
tenzij bewoners vooraf iets an
ders hebben aangegeven.
Pagina Binnenland:
Meeste verpleeghuispatiënten
willen geen reanimatie
Door de enorme kracht van de windhoos werden boomtoppen compleet afgerukt. Foto: Ton Kastermans
door Henk Runhaar
muiden - Een zware windhoos
heeft gisteravond huis gehou
den in Muiden. Om kwart over
zes brak de hel los. Vijf minuten
lang was het één grote heksen
ketel van wind, hagel, donder
en bliksem. Er werd voor ton
nen schade aangericht, maar er
raakte tijdens de windhoos nie
mand gewond.
Ongeveer tegelijkertijd met de
windhoos veroorzaakte hevig
onweer wateroverlast in Alme-
re-Stad en Almere-Buiten, al
dus een woordvoerder van de
brandweer. Een school en een
gymzaal kwamen blank te
staan. Een weg werd afgesloten
om een door de bliksem getrof
fen boom weg te halen.
De windhoos ontstond in
Weesp, waar hij rakelings tus
sen de flats door joeg en alleen
de sportvelden echt trof. Voet
balleiders konden hun pupillen
net op tijd naar binnen delege
ren. Eén begeleider raakte licht
gewond door rondvliegend
glas, toen ruiten van de kantine
aan diggelen werden geblazen.
Inwoners van Weesp zagen een
serieuze 'trechter' richting Mui
den trekken. Daar werden velen
compleet verrast. Een ander
vertelt over brokken ijs van wel
vijf centimeter. „Geen mooie
ronde hagelstenen, nee, echt
brokken. Nog nooit gezien."
De schade is vooral groot in de
woonwijk rond het gemeente
huis van Muiden. Naar schat
ting vijftig woningen werden
getroffen. Bij sommige huizen
is de inhoud van de zolder van
af de straat te zien, omdat com
plete dakdelen zijn verdwenen.
Verder ontbreken ontelbare
dakpannen, zijn tuinhuisjes en
schuurtjes soms blokken verder
teruggevonden, sneuvelden rui
ten door rondvliegende voor
werpen en waaiden veel bomen
om. Net buiten de bebouwde
kom is de kracht van de wind
hoos zo groot geweest, dat
boomkronen compleet van de
stam zijn gerukt. Als gebroken
luciferhoutjes wijzen de stam
men naar de hemel.
Een boerderij net buiten het
dorp is zwaar getroffen. De stal
ging tegen de vlakte, de daarin
gestalde caravans en auto's zijn
compleet vernield. De boer ziet
zich geconfronteerd met een
schadepost van tonnen.
Burgemeester Smith van Mui
den noemt het een wonder dat
er bij de windhoos geen slacht
offers zijn gevallen.
De middelbare scholen zijn weer
begonnen. Brugklasser Vera van
Gooi (11) doet deze week dagelijks
verslag van haar belevenissen op
het Da Vinei College aan de Leidse
Kagerstraat. Gisteren kreeg ze haar
rooster, haar boeken heeft ze al.
„Een krat vol. Ik denk dat ik een loc-
kertje neem."
Pagina R4
Onderzoek naar
financiën LPF
den haag - De crisis binnen de
LPF is compleet. Het openbaar
ministerie in Rotterdam is een
onderzoek begonnen naar mo
gelijke onregelmatigheden in
de financiële administratie van
de LPF. Daarna wordt besloten
of er strafrechtelijke vervolging
wordt ingesteld. Intussen wil de
Kamerfractie niet meer spreken
met het hoofdbestuur en lijkt er
sprake van een scheuring. Vori
ge week trad een deel van het
hoofdbestuur af, nadat de
rechtbank geen faillissement
wilde verlenen aan de partij.
Oud-voorzitter Fabius stapte
dit weekeinde vervolgens naar
justitie en overhandigde docu
menten uit de financiële admi
nistratie.
Pagina Binnenland
Libische vrouw
baart zevenling
amman - Een Libische vrouw
heeft een zevenling gebaard.
Het gaat om vijf jongens en
twee meisjes. Ze beviel in een
Jordaans ziekenhuis. Het is de
eerste zevenling in Jordanië.
Moeder en kinderen verkeren
in goede gezondheid. De zuige
lingen worden beademd. De
baby's wegen tussen de 750
gram en 1,1 kilo. De moeder
beviel na een zwangerschap
van 27 weken. Ze had in Egypte
een vruchtbaarheidsbehande
ling ondergaan. In juni baarde
een Palestijnse zeven kinderen,
maar alle baby's stierven bin
nen enkele dagen.
Spaar met De Gooi- en
Eemlander voor superkorting
op één of beide Johnson Bros.
ontbijtserviezen!
Proef nu Leidsch
Dagblad in de ochtend.
4 weken voor 9,75
COMMENTAAR
REANIMEREN
am verpleeghuis moet
wden gewijzigd in sterf-
eze wat morbide opmer-
de afgelopen dagen nogal
nadat bekend
at een aantal verpleeg-
in de Haagse regio bij re-
ie een 'nee-tenzij beleid'
Wanneer hun situatie
verslechtert, worden pa-
alleen in leven gehouden
iaar zelf - en
inspraak met
en arts - uit-
.v/Öljk om heb-
rzocht. Voor
1 gartsen is het
j en van het
Teel belangrijker dan he-
reddingspogingen die
ileveren, aldus de over-
ide organisatie Meavita
urg.
veel verpleeg- en zieken-
nu al niet wordt gereani-
bij een ziektebeeld dat
verloopt, Is alge
end. Reanimatie doet
len meer kwaad dan
zijn vriend en vijand
eens. Doorgaans ligt er
gerichte procedure aan ten
grondslag. Een procedure die bij
wijze van spreken per dag kan
worden aangepast
De brief die nu door de Meavita
Woonzorg is verspreid, wekt de
indruk dat die persoonlijke,
voortdurende afweging niet aan
de orde is. De storm van kritiek
over de benadering van Meavita
is daarom begrijpelijk. Hoe wijs
niet-reanimeren soms
ook kan zijn, in een
samenleving waar we
ons laten voorstaan
op een goede medi
sche zorg en verant
woord omgaan met
vraagstukken rond leven en
dood zijn kille, afstandelijke
richtlijnen misplaatst
Gelukkig kennen de meeste
zorginstellingen nog steeds pro
tocollen die voorbijgaan aan een
beleid met sporen van een on
persoonlijke, technocratische
maatschappij. Laten we vooral
vasthouden aan die oorspronke
lijke, individuele afweging.
i zorgvuldige, persoons- Adriaan Brandenburg
(advertentie)
'Verkri|gboar in wil,
blauw, rood of groen
Theo Bos rijdt morgen in de halve finale. Foto: Reuters
athene/anp - Het woord 'goud'
wordt deze dagen in het kamp-
Anky van Grunsven niet in de
mond genomen. „Dat is de go
den verzoeken zei haar trai
ner en partner Sjef Janssen gis
teren. Hij zei dat omdat Anky
weer meedoet om goud.
Na het eerste onderdeel, de
Grand Prix, stond de titelverde
digster van Sydney een straat
lengte achter op de favoriete,
Ulla Salzgeber. Bij de Grand
Prix Spécial gisteren maakte de
Duitse met Rusty echter de fou
ten die Van Grunsven met Sali-
nero twee dagen eerder waren
overkomen. Rusty won zater
dag de Grand Prix, Salinero gis
teren de Grand Prix Spécial. Het
verschil is in het klassement
nog slechts een half punt, in
Duits voordeel. Morgen valt de
beslissing.
Twee belangrijke halve finales
met Nederlandse inbreng staan
vandaag al op het olympische
programma. Theo Bos komt in
actie op het koningsnummer
van het baanwielrennen, de
sprint. Daarnaast werken de
hockeyvrouwen hun halve fina
le af tegen Argentinië.
Op het olympische velodrome
stuit Bos op de Duitser Wolff.
De Nederlander weet dat de
verschillen in de internationale
top zeer klein zijn. De regerend
wereldkampioen zal tot het ui
terste moeten gaan om een
deelnamebewijs voor de finale
af te dwingen. Die race wordt
later op de dag verreden.
De Nederlandse hockeyvrou
wen moeten hun favorietensta-
tus waar maken. Het team van
bondscoach Lammers moet het
opnemen tegen Argentinië. De
laatste ontmoeting tussen beide
landen eindigde in een 5-0-
overwinning voor Oranje.
Meer over de Olympische Spe
len op de sportpagina's
series van dat nummer van de middag naar
de ochtend waren verplaatst. De blamage
achtervolgde Esajas nog jaren, omdat in de
pers ten onrechte berichten hadden ge
staan dat hij zich had verslapen. In een wat
verder verleden is er het tragische geval van
de Zuid-Afrikaanse lichtgewicht bokser Ha
milton Brown. Hij verloor zijn eerste ge
vecht van een Chileen. Om zijn teleurstel
ling weg te werken ging hij zich te buiten
aan een enorme schranspartij. Inmiddels
had zijn trainer ontdekt dat een van de
juryleden bij het gevecht de namen van de
boksers had verwisseld. Brown was geen
verliezer, maar winnaar en mocht dus
doorgaan. Het kwaad was echter al ge
schied. Brown had zich zo volgepropt dat
hij de volgende dag bij de weging de limiet
voor zijn gewichtsklasse overschreed.
Ruud Paauw
(advertentie)
Mijn wereld, mijn krant.
J Leidsch Dagblad
i
ben van 10-22 uur. Aanbiedingen zi|n alleen morgen geldig, zolong
nod strekt Max 3 pp Informatielijn 0900 235 45 32 (0 10/min
IKEA
www.woorjsdog nl
De Koreaanse turner Yang loopt ongetwij
feld nog dagen knarsetandend in het olym
pisch dorp rond. Door een menselijke fout
moest hij zich in de meerkamp tevreden
stellen met brons, terwijl hij goud verdien
de. Bij de uitgangswaarde (wat een woord
trouwens) van een oefening had de jury
hem ten onrechte een tiende punt te wei
nig gegeven en dat maakte nu juist
het verschil. Op een juryfout als
deze kon je wachten. Met hun
ingewikkelde reglementering
zijn de tummandarijnen bezig
van hun sport een doolhof te
maken.
De kwestie van de Koreaan ver
toont gelijkenis met een geval bij
het kunstzwemmen in 1992 in
Barcelona. De Canadese we
reldkampioene Sylvie Frëchette
was hier het slachtoffer. Voor
één van haar oefeningen kreeg
Mijn wereld, mijn krant.
De Gooi en Eemlander
zij van een Braziliaans jurylid de zeer lage
score van 8,7. Dat berustte op een vergis
sing. De jurydame had 9,7 willen geven,
maar de verkeerde knop ingedrukt. Zij had
de fout willen herstellen via de hoofd-
scheidsrechter, maar dat was een Japanner
die haar niet begreep omdat hij de Engelse
taal onvoldoende beheerste. Zo bleef het
8,7. In het eindklassement kwam de Cana
dese een tiende punt tekort voor het
goud.
In de historie van de Spelen zijn
er pechvogels in allerlei soor
ten geweest. In 1960 ver
scheen de in Nederland
wonende maar voor Suri
name uitkomende atleet
Wim Esajas niet aan de
start van de 800 meter,
omdat de hem toege
voegde Surinaamse of
ficial niet wist dat de
BT Ja, Ik ontvang graag 4 weken lang iedere ochtend
Leidsch Dagblad voor maar 9,75. Dat is nog go
0,41 per dag!
Postcode Plaats
Leidsch Dagblad gaat zorgvuldig om met persoon
gegevens. In het colofon van de krant treft u nadere
informatie aan
Stuur deze bon op in een ongefrankeerde envelop
naar Leidsch Dagblad. Ta v Afdeling lezersservice.
Antwoordnummer 127. 1800 VB Alkmaar
Bellen kan ook. 0800-1711 (gratis) of surf naar
www.leidschdagblad.nl. (Deze aanbieding is geldig
tot 31 december 2004)
