Veel conflicten in ziekenhuizen
Keert uw
pensioen ook
nachtrust uit?
BINNENLAND
Bovag registreert benzinedieven en alarmeert deurwaarder *4.[f>ur
Bevolking Nederland
groeit bijna niet meer
1
Advies Gezondheidsraad: Dwing
psychiatrische patiënten tot opname
Ruzies tussen managers, medici en patiënten riskant en kostbaar
Kamer zet vraagtekens
bij topsalaris korpschef
Duur spul in nieuwe loods Domeinen
De betrouwbare pensioenen van AEGON.
Directeur bajes
voelt zich gepakt
ingenen
'and uit cel
MD - Ongeveer zeventig
ierden hebben gister-
sweigerd terug te gaan
i cel in het detentie-
i van Roermond, nadat
liddags een korte maar
rand woedde. De ge-
In, voornamelijk drugs
aars, stonden uren op
plaats. Ze wilden niet
nen omdat ze het er
jg vonden. Rond mid-
t beëindigden zij hun
kregen het te koud.
dinsdag 11 mei 2004
;ch wil 't Hart
ervangen
- De termijn om zich
ijven is al voorbij,
rry Mulisch gaat het
jeren. Als zijn collega
't Hart niet mag mee-
h de verkiezing van het
Parlement wil Mu-
'artij voor de Dieren
'en. De schrijver belde
iet Marianne Thieme,
jr Partij voor de Dieren
tueel de plaats van 't
nemen. Ze gaan van-
de Raad van State
ichte diefstal
Kampf vast
De politie heeft giste
l-jarige inwoner uit
ingehouden. De man
rdacht van betrokken-
Ie diefstal van een
exemplaar van Mein
et door Adolf Hitler
:n boek werd in janu-
inbraak gestolen in
en Verzetsmuse-
rërloon. Het gaat om
luxe in kunstleer in-
editie die Hitier
hooggeplaatste
net welkom
grescentrum
- Het Nederlands
lentrum (NCC) ziet af
irhuur van een van
aan de Arabische Eu-
;a (AEL). De AEL wil-
lei een bijeenkomst
iet de Pakistaanse
italistische leider Qa-
Ahmed. Een woord-
het NCC gaf giste-
lat de reservering is
omdat de AEL niet
ld wat het doel en de
ie bijeenkomst zou
daagse Hogeschool
uj eerder om dezelfde
jeen ruimte aan de AEL
P-
paspoort
luisdieren
i Honden, katten en
mee op reis naar het
ld gaan, moeten vanaf
let bezit zijn van een
paspoort voor gezel
len. Nederlandse
jen zijn deze week als
iuropa begonnen met
van dit officiële die-
)ort. Met het nieuwe
krijgen de Europese
in voor het eerst één
fde reisdocument.
denboek
Japans af
>en - Het eerste Fries-
Dordenboek is ver-
Na elf jaar werk heeft
ie professor emeritus
odama het meer dan
na's tellende boek
heeft het weten-
jk instituut de Fryske
gisteren bekendge-
idama schreef eerder
in het Japans met ge-
grammatica van het
[pries. Het woorden-
erkrijgbaar bij een uit-
de Japanse hoofdstad
schade door
rzekerden
In Nederland rijden
jitting 100.000 auto's
ren rond zonder ver-
^A-verzekering. In
gden zij voor een scha-
jan zeker 8,5 miljoen
staat in het jaarver
pet Waarborgfonds
fkeer dat deze week
jrt. Het fonds noemt
ptrustend dat het aan-
jzekerde automobilis-
Ihet eerst sinds jaren
hoe te nemen.
zaken A'dam
Leeuwarden
iden - Het gerechtshof
den krijgt er een ex-
ner bij om de ach-
>n van de collega's uit
weg te werken. De
amer blijft twee jaar
In die tijd moeten 750
Amsterdam worden
'd. Er zijn zeven extra
aangenomen die na de
'ginnen. „Alleen speci-
sterdamse zaken be-
1 we niet in Leeuwar-
r de rest doen we al-
is een woordvoerder.
den haag/gpd - In Nederlandse
ziekenhuizen liggen specialis
ten, managers en patiënten
vaak met elkaar overhoop. De
gezondheidszorg spendeert
naar schatting 'enkele tientallen
miljoen euro's' per jaar aan juri
dische procedures, die zijn ver
oorzaakt door interne conflic
ten. Dat blijkt uit een onderzoek
van het Instituut Beleid en Ma
nagement Gezondheidszorg van
het Erasmus Medisch Centrum
in Rotterdam.
Het instituut concludeert dat
in 2002 in de helft van de zie
kenhuizen medisch specialis
ten onderling in de clinch la
gen. In bijna 40 procent van de
ziekenhuizen hadden de me
disch specialisten conflicten
met de directies, de Raden van
Bestuur. In één op de drie in
stellingen was sprake van zo
geheten teamconflicten, tussen
bijvoorbeeld artsen en ver
pleegkundigen. In bijna twee
derde van de ziekenhuizen
kwamen er ruzies tussen art
sen en patiënten voor.
Universitair docent gezond
heidsrecht L. Arends verwacht
dat het aantal conflicten door
reorganisaties in de gezond
heidszorg en nieuwe regelge
ving alleen nog maar zal toene
men. Ziekenhuizen moeten
anders en vaker gaan samen
werken, waardoor meer onder
linge wrijvingen ontstaan die
vaker resulteren in een gang
naar de rechter. „Om geld te
besparen moeten ziekenhui
zen interne geschillen op een
andere manier oplossen", stelt
Arends.
In het onderzoek, waarbij
Arends is betrokken, wordt
mediation als alternatief voor
de rechter genoemd. Bij me
diation gaan de partijen geza
menlijk, onder leiding van een
bemiddelaar, op zoek naar een
wederzijdse oplossing. De on
derzoekers denken dat daar
door de werkrelatie blijft be
houden, wat name in de ge
zondheidszorg van groot be
lang is. Arends: „Er is toch al
een gebrek aan goed geschoold
medisch personeel. En media
tion is snel en goedkoop." Ook
blijft de afhandeling van con
flicten dan binnenskamers.
Of de vele interne conflicten in
ziekenhuizen momenteel lei
den tot verslechtering van
kwaliteit in de zorg, durft
Arends niet te zeggen. „Maar
ruzie bevordert een goede
werksfeer uiteraard niet. Er zijn
voorbeelden van ziekenhuizen
bekend waar conflicten heb
ben geleid tot fouten en min
der aandacht voor de patiënt."
De Nederlandse Vereniging
van Ziekenhuizen (NVZJ zegt
geen 'redenen te hebben om
aan de cijfers te twijfelen'. Wel
stelt de vereniging dat het nog
maar de vraag is in hoeverre de
cijfers afwijken van het aantal
conflicten in andere bedrijfs
takken.
den haag - De Tweede Kamer
plaatst grote vraagtekens bij het
salaris van de nieuwe hoofd
commissaris van politie in Am
sterdam, B. Weiten. Kamerle
den van alle grote partijen plus
Groenlinks willen van minister
Remkes (Binnenlandse Zaken)
alles weten over het resultaat
van de salarisonderhandelin
gen tussen Weiten en de Am
sterdamse burgemeester Co-
hen.
Groenlinks noemt de salaris-
voorwaarden „onacceptabel in
deze moeilijke economische tij
den" en vindt dat ze moeten
worden teruggedraaid. Het
CDA vindt dat de onderhande
lingen „enigszins zijn doorge
schoten" en heeft Remkes Ka
mervragen gesteld. Ook de
PvdA vraagt zich af of de ge
meente Amsterdam niet buiten
haar boekje is gegaan.
Weiten zou een bruto maand
salaris van 9000 euro krijgen.
Daarnaast blijft de 48-jarige
korpschef tot zijn pensioen
recht houden op zijn salaris,
ook als hij eerder wordt ge
dwongen te vertrekken. Weiten
mag in Amsterdam een huis
uitzoeken dat vergelijkbaar is
met zijn huidige woning in
Groningen. Het politiekorps be
taalt de helft van de kosten.
Volgens de woordvoerster van
Cohen vindt de burgemeester de
regeling nog altijd verdedigbaar.
„Het is nu eenmaal een hele
zware positie, misschien wel de
lastigste plek om als korpschef
te werken," aldus de woord
voerster.
In de Tweede Kamer stelt PvdA-
woordvoerder Wolfsen dat de
extraatjes voor Weiten moeten
voldoen aan landelijke spelre
gels. Remkes moet volgens hem
controleren of de gemeente zich
aan de landelijke afspraken
heeft gehouden of een nieuw
precedent heeft geschapen.
Ook het WD-Kamerlid Cornielje
heeft zich verbaasd over de rian
te salarisafspraken van Weiten.
Hoewel hij vindt dat het geen
zaak is van de Kamer, maar in
eerste instantie van „PvdA-bur
gemeester Cohen", lijken de af
spraken hem overdreven, zo
niet volledig uit de tijd.
„Als het waar is dat Weiten tot
aan zijn pensioen een salarisga
rantie heeft gekregen, is dat vol
strekt uit de tijd. Ook Kamerle
den moeten weer solliciteren als
zij niet worden herbenoemd. Ik
zie geen reden waarom een
korpschef dat niet zou hoeven te
doen," aldus Cornielje.
Hp--
IA
hoogeveen - Het Agentschap Domeinen Roerende Zaken heeft gisteren een nieuwe
opslagruimte in gebruik genomen. In de hal staan onder meer in beslaggenomen au
to's, maar ook gebruikte overheidscomputers die weer worden doorverkocht.
Foto: ANP/Vincent Jannink
voorburg/anp - Het aantal in
woners in Nederland is in het
eerste kwartaal van 2004 met
10.000 personen gegroeid tot
bijna 16,3 miljoen mensen. Dat
is de laagste bevolkingsgroei in
een kwartaal sinds twintig jaar.
Dit blijkt uit cijfers die het CBS
gisteren bekend heeft gemaakt.
De lage groei is veroorzaakt
door de daling van het aantal
geboorten en door de verdere
daling van de immigratie. In
het eerste kwartaal was het
aantal immigranten lager dan
het aantal emigranten. Naar
verwachting zal de bevolking
in Nederland in 2004 toene
men met 61.500 inwoners. Dat
zou net iets minder zijn dan in
2003, toen groeide de bevol
king met 62.400 inwoners.
In het laatste kwartaal van
2003 was de daling van het
aantal geboorten ten opzichte
van het jaar daarvoor de groot
ste in dertig jaar. Deze daling
heeft zich voortgezet in het
eerste kwartaal van 2004. Het
CBS verwacht dat het totale
aantal geboorten dit jaar voor
het eerst sinds 1998 onder de
200.000 zal liggen.
Volgens het CBS heeft de da
ling van het aantal geboorten
te maken met een verminderd
vertrouwen in de economie.
Slechte economische verwach
tingen leiden anderhalf tot
twee jaar later meestal tot een
daling van de geboortecijfers.
Ook zijn er minder vrouwen
van rond de dertig jaar. Dit is
de leeftijd waarop de meeste
vrouwen moeder worden.
In het eerste kwartaal van 2004
zijn 22.000 immigranten gere
gistreerd. Dit zijn er bijna 5000
minder dan in dezelfde perio
de een jaar eerder. De daling
die sinds 2001 is ingezet, zet
hiermee door. Volgens het CBS
is vooral de daling van de im
migratie uit Turkije opvallend.
In tegenstelling tot de immi
gratie van andere groepen liet
de immigratie van Turken de
laatste jaren een stijging zien.
Daaraan is een einde geko
men. Ook in het eerste kwar
taal van 2004 vertoont de im
migratie van Turken een da
ling.
De groei van de bevolking was
voor het laatst zo laag in het
eerste kwartaal van 1983.
bunnik/anp - Tankstations die zijn
aangesloten bij de Bovag, kunnen van
af deze week kentekens van niet-beta-
lers via een speciale website doorge
ven aan de deurwaarder. De Bovag wil
zo alvast een lijst van wanbetalers aan
leggen in afwachting van een aanpas
sing van de privacyregeling voor het
kentekenregister. Dat heeft een
woordvoerder van de Bovag gisteren
gezegd.
Erkende deurwaarders kunnen na de
wijziging van de regeling beschikken
over de naam- en adresgegevens van
benzinedieven en de niet-betaalde re
kening voor de tankstationhouders in
nen. Bij de Bovag zijn een kleine 2000
van de 4236 tankstations in Neder
land aangesloten.
Via een link op de Bovag-site komen
leden terecht bij de deurwaarder met
wie de brancheorganisatie zaken
doet. Pomphouders kunnen met een
wachtwoord inloggen op een speciaal
meldingsformulier, dat de Bovag in
samenwerking met de politie heeft
ontwikkeld. In de toekomst kan de
deurwaarder via het kenteken van de
benzinedief diens gegevens achterha
len en een incassoprocedure op gang
brengen. Gaat het om een veelpleger,
dan komt de politie er aan te pas en
dient het meldingsformulier tevens
als officiële aangifte.
Erkende deurwaarders zullen nog de
ze maand toegang krijgen tot het ken
tekenregister. Volgens een woord
voerster van het ministerie van Ver
keer en Waterstaat zal eind deze week
of begin volgende week daarover een
mededeling staan in de Staatscourant.
Daarna treedt de regeling zo snel mo
gelijk in werking. Dat is ruim vier
maanden later dan voorzien, maar
onder druk van het College Bescher
ming Persoonsgegevens is de regeling
aangepast.
Tanken zonder te betalen is nog
steeds de grootste vorm van criminali
teit waarmee pompstationhouders te
maken krijgen. Uit onderzoek onder
425 pompstations die bij de Bovag zijn
aangesloten, blijkt dat in 2003 71 pro
cent van de tankstations bezoek heeft
gehad van bestuurders die wegreden
zonder te betalen. Gemiddeld kregen
ze daar zeventien keer per jaar mee te
maken. Diefstal van artikelen uit de
winkel kwam bij 34 procent van de on
dervraagden voor, met een gemiddel
de van achttien keer per jaar.
Volgens een voorzichtige eerste schat
ting leed de tankstationbranche onge
veer 18 miljoen euro schade door dief
stal, vernielingen en overvallen. Daar
bij komt ook nog de niet te meten
emotionele schade.
De Bovag is bezorgd over een nieuw
fenomeen waar pompstations mee te
maken krijgen: overvallertje spelen.
Zes procent van de ondervraagde
pomphouders kreeg vorig jaar met een
overval te maken. Een groot deel daar
van werd gepleegd door jonge crimi
nelen, die als een soort ontgroenings
ritueel de opdracht krijgen een tank
station te beroven. De buit is vaak mi
nimaal, maar de emotionele schade
des te groter, aldus de Bovag-woord-
voerder.
(advertentie)
door Marloes de Koning
den haag/gpd - Zo'n achtduizend ernstig psychi
atrische patiënten blijven verstoken van zorg,
omdat ze die zelf niet willen en niemand ze kan
dwingen. Hun problemen stapelen zich op en in
de buurt waar ze wonen zorgen ze voor overlast.
De Gezondheidsraad adviseert meer dwang te
gebruiken.
Stemmen in zijn hoofd vertellen Remco dat hij
dood moet. Om ze niet te horen zet hij zijn radio
flink hard. Dat het vier uur 's nachts is en zijn bu
ren proberen te slapen, vergeet hij. Als het echt
niet meer gaat dreigt de schizofrene Remco van
de dichtstbijzijnde flat te springen.
Pas op dat moment mag zijn omgeving ingrijpen
en hem tegen zijn zin laten opnemen in een ge
sloten psychiatrische inrichting, schetst Bert Sta-
venuiter. Hij is directeur van Ypsilon, vereniging
van familieleden van mensen met schizofrenie of
een psychose. „De wet gaat uit van 'gevaar'. Ie
mand die dagelijks op een flat gaat staan, wordt
opgenomen zodat hij niet meer bij de flat kan ko
men. Maar daarmee is het probleem van de
stemmen in zijn hoofd natuurlijk niet opgelost.
Als hij kalm is mag hij weer weg."
Stavenuiter is blij met het advies dat de Gezond
heidsraad gisteren aan de regering heeft uitge
bracht. De raad schrijft dat meer moet gebeuren
om een groep van achtduizend psychiatrische
patiënten hulp te bieden, ook als ze die hulp zelf
niet willen. De psychiatrische patiënten vereen
zamen en vervuilen, raken soms verslaafd, zijn
een ramp voor hun omgeving en raken steeds er
ger met zichzelf in de knel. Sommigen hebben
geen dak boven hun hoofd.
Vaak vinden ze zichzelf helemaal niet ziek of
hebben ze slechte ervaringen met de psychiatrie.
Het is door beperkingen in de wet moeilijk ze
hulp op te dringen. De Gezondheidsraad vindt
dat er meer mogelijkheden moeten komen om
deze mensen in het uiterste geval wél tot een be
handeling te dwingen. Het kabinet zal het advies
gebruiken voor een nieuwe wet om dwangopna-
me, dan wel behandeling makkelijker te maken.
Het advies van de Gezondheidsraad laat volgens
JA. Jenner, psychiater aan het Academisch Zie
kenhuis Groningen de volgende fase in een golf
beweging zien: iets minder zelfbeschikkingsrecht
voor de patiënt en wat meer mogelijkheden voor
de psychiater om een behandeling op te leggen.
Dat die tegenbeweging nodig is hangt samen met
een tweede trend van de afgelopen decennia.
Psychiatrisch patiënten zijn zoveel mogelijk in de
maatschappij opgevangen. Voor een groot deel
van de patiënten heeft dat volgens de Gezond
heidsraad goed uitgepakt. Voor een minderheid,
zo'n 8000 patiënten, niet.
Berthold Gersons, hoogleraar psychiatrie en
voorzitter van de commissie die het advies van
de Gezondheidsraad schreef, was in de jaren
tachtig in Amsterdam betrokken bij deze 'ver
maatschappelijking' van de zorg. Achteraf gezien
is daarbij te weinig onderscheid gemaakt tussen
verschillende groepen patiënten, zegt hij. „We
wisten dat er nieuwe problemen zouden komen,
we wisten alleen nog niet welke. Dat is tegenge
vallen." Gersons noemt met name het gebrek
aan onderdak en werk voor mensen met psychia
trische problemen en de groeiende verslavings
problematiek. Volgens Stavenuiter hebben veel
mensen er baat bij dat ze tussen 'normale' men
sen wonen en niet in een inrichting. „Maar er is
een groep bij wie dat niet kan, en dan moet je dat
dus ook niet doen. Probeer voor hen dan dingen
binnen het ziekenhuis te veranderen."
leiden/anp - Vanaf eind juni
cirkelt een apparaat van Neder
lands-Finse makelij rond de
aarde dat de ozonlaag en lucht
vervuiling gedetailleerder dan
ooit kan meten. Het Ozon Mo
nitoring Instrument (OMI) is
het eerste instrument dat bin
nen een dag de hele atmosfeer
in kaart kan brengen met me
tingen over een gebied van
twintig bij twintig kilometer.
Dat zeggen de Nederlandse in
stanties die bij de ontwikkeling
van de OMI zijn betrokken,
waaronder het Leidse bedrijf
Dutch Space. Op 19 juni lan
ceert de NASA de Amerikaanse
EOS-AURA-satelliet, met daarin
de OMI. Met het apparaat ho
pen onderzoekers meer te we
ten te komen over aantasting
en herstel van de ozonlaag en
klimaatveranderingen.
De gegevens die de OMI levert
kunnen helpen om de weers
verwachtingen en de voorspel
lingen voor smog te verbeteren.
Ook kan de informatie gebruikt
worden voor het onderzoek
naar huidkanker.
haarlem/anp - Gevai^enisdi-
recteur J. van Huet van de peni
tentiaire inrichting Noord-Hol
land Noord voelt zich „aange
schoten wild" na uitlatingen van
minister Donner van Justitie
over hem. Dat zei Van Huets ad
vocaat G. Weesing gisteren bij
de bestuursrechter in Haarlem.
Er ontstond in maart rumoer
rond Van Huet omdat hij te kri
tisch zou zijn over het beleid
van de minister. Donner zei
toen dat ambtenaren loyaal het
beleid moeten uitvoeren of an
ders een andere functie moeten
zoeken. De gevangenisdirecteur
eist dat de minister die uitspraak
terugneemt.
Advocate M. de Witte van Don
ner vond dat de gevangenisdi
recteur bij de bestuursrechter
aan het verkeerde adres is om
dat zijn positie als ambtenaar
helemaal niet in het geding is.
