Akkoord over positie
medisch specialisten
cd
Onze Top 10
van deze week.
isschop Muskens naar
irdeel voor KRO-tv
Wanneer gaat üw geld
profiteren van de beurs?
mi to 34 95
Binnenland
Iran straft Smit voor
bergen Amerikaanse heli
Schermerlamp in de verdomhoek
Vader dode student: 'Reinout overschreed zijn norm'
Specialisten worden gewone
werknemers, min of meer
O
O
O
O
O
0
Topper van de week
ANDAG 22 SEPTEMBER 1997
rand in HEMA-bakkerij Amersfoort
ifRSFOQRTIn een bakkerij van de Hema aan de Nijverheids-
g in Amersfoort heeft gisteren brand gewoed. De brandweer,
«sprak van een grote brand, was het vuur om half zeven
«ester. Het vuur heeft een kantoor en een aantal onlangs geïn-
lleerde nieuwe ovens vernield. Een deel van het dak is inge-
lt. De schade bedraagt volgens een woordvoerder van de HE-
Ueker twee miljoen gulden. Er hebben zich geen persoonlij
ongelukken voorgedaan. De bakkerij voorziet vijftien HEMA-
stigingen in de omgeving van producten.
mbudsman heeft het te druk
n- ihaag» De Nationale Ombudsman heeft het veel te druk en
11 uer daarom twee ombudsmannen bij moeten krijgen. Dat is
nvan de conclusies van het rapport Blik op de toekomst van
'e! Nationale Ombudsman', dat vanmiddag is aangeboden aan
's atssecretaris Kohnstamm (binnenlandse zaken) en aan de
itionale Ombudsman mr. Oosting. De faculteit rechtsgeleerd-
id van de Universiteit Utrecht heeft het onderzoek gedaan. Bij
llf Ombudsman kan door burgers over de overheid worden ge-
gd, maar volgens de onderzoekers moet er ook kunnen wor-
geklaagd over gemeenten of over rechters. Ook moet het
rkvan de Ombudsman grotere bekendheid krijgen.
ieuwe topman commerciële tv
vi» Na maandenlang touwtrekken wordt deze week de
nc pwe topman van de Holland Media Groep (HMG) benoemd,
aj Porsius, de huidig directeur van het NOB volgt naar verwach-
(j igde dit voorjaar ontslagen Huib Boermans op. Dit is uit di-
,r( rse zeer betrouwbare bronnen in de omroepwereld vernomen.
,i( lormaligHMG-topman Boermans moest het veld ruimen na
il; ideze krant bewijzen had gepubliceerd dat hij betrokken was
z een omvangrijk aandelenschandaal. Ook zijn collega Henri
j, emer en SBS-topman Thyes moesten vanwege het schandaal
istappen. Porsius geldt in de omroepwereld als een keihard
iderhandelaar die de positie van RTL 4 en 5 en Veronica moet
üigstellen en versterken.
artrijder verongelukt
;rmeer« Door een ongeval op een kartbaan aan de Watt-
aat in Zoetermeer is zaterdag een kartrijder om het leven ge-
imen. De coureur, een 30-jarige inwoner van Pijnacker, vloog
lens het inrijden met zijn kart uit de bocht. Hij belandde op
j|n naast de baan geparkeerde aanhanger. De oorzaak van het
igeluk is nog niet bekend. De tijdelijke kartbaan was aangelegd
de openbare weg van een industrieterrein als onderdeel van
evenement om de kartsport te promoten. Met de kleine ra
karretjes kunnen tijdens normale wedstrijden snelheden bo
de honderd kilometer per uur worden bereikt.
EC Ajax verloopt rustig
iegen Wellicht dankzij uitgebreide voorzorgsmaatregelen
ide politie hebben zich gistermiddag bij de wedstrijd NEC -
ixnauwelijks incidenten met supporters voorgedaan. Wel
tk de politie tijdens en direct na de wedstrijd acht NEC-fans
igehouden. Twee van hen gooiden met stenen. Een aantal
megenaren is aangehouden omdat zij ondanks een stadion
bod toch in de omgeving van het Goffertpark rondhingen.
even arrestaties ADO Den Bosch
haag» De politie heeft na afloop van de voetbalwedstrijd
iO Den Haag tegen FC Den Bosch zeven supporters van de
agse club aangehouden wegens openlijke geweldpleging. De
litie wist een confrontatie van supporters van de twee clubs te
orkomen. Supporters van ADO verzamelden zich na de met 4-
erloren wedstrijd in de omgeving van het stadion en begon-
n stenen te verzamelen. Kennelijk met de bedoeling die naar
supporters van Den Bosch en de politie te gooien, aldus de
itie. De ADO-aanhangers staken op een kruising tevens een
ltainer in brand. De brandweer heeft het vuur geblust.
ouwenhandel is afschuwelijk'
sendaal anp
ihop Muskens van Breda
deze week een bezoek ge
it aan een seksclub in
iendaal. Hij deed dat op
idiging van het RKK/KRO-
jramma Kruispunt om in-
te krijgen in deze voor
onbekende wereld, aldus
rogrammam akers
hun vraag hoe het voelt
in het bordeel te zijn, ant-
rdde Muskens gisteren: ,,In
e gezelschap voel ik me vei-
Maar anders zou ik hier na-
ilijk niet komen." Muskens
dt zich ook voor de kerk be-
met de strijd tegen vrou-
ihandel. Hij vindt het 'af-
nvelijk' dat tienduizenden
nven door armoede slacht
offer worden van de vrouwen
handel en in de prostitutie be
landen.
,,De kerk moet zich bezighou
den met de roeping van de
mensen om naar het beeld van
God te leven. De internationale
slavenhandel, na de wapen- en
drughandel de grootste geld
stroom in de wereld, is een ge
organiseerde aanval op de roe
ping van de mens. Daar moeten
wij als kerk protest tegen aante
kenen. De kerk móet de samen
leving wakker roepen en politici
onder druk zetten om daar iets
tegen te doen", sprak de bis
schop in het hol van de leeuw.
Volgens Muskens kan alleen
een wereldwijde samenwerking
de vrouwenhandel bestrijden.
VSB BeursprofijtSparen: wèl het rendement, niet het risico.
Het mooie van VSB BeursprofijtSparen is, dat u de voordelen combineert
en beleggen. Niet alleen krijgt u uw inleg altijd gegarandeerd
,maar u profiteert ook van de positieve ontwikkelingen van de beurs
Geïnteresseerd in deze spaarbeleggingsvorm, waarbij u geen enkel risico
Wacht dan niet te lang. Slechts een beperkt aantal deelnemers kan zich
rijven. Kom dus snel langs. Of bel gratis met de adviseurs van VSB Bank:
1-8182, 24 uur per dag, 7 dagen in de week.
VSB'BANK
VSB. Daar kom je verder mee.
ANP Algem.-.wi Ni\IctI.uk1s P.-i .tu.r.'
Samen met ziekenhuis in één budget
Zorgverzekeraars, medisch specialisten en ziekenhuizen
hebben een principe-akkoord bereikt over de positie van
de medisch specialist in het ziekenhuis. Kern van het ak
koord is dat specialisten minder 'eigen winkels' krijgen in
het ziekenhuis. Minister Borst van volksgezondheid is blij
met het resultaat van de onderhandelingen, die op initia
tief van haar ministerie werden gehouden.
den haag anpren waarin wordt geregeld dat
ziekenhuisdirecties en medisch
Borst zette druk op de onder- specialisten samen moeten
handelingen door enkele maan- gaan onderhandelen over één
den geleden een wetsontwerp gezamenlijk budget met de
naar de Tweede Kamer te stu- zorgverzekeraars. Nu onder
handelen de specialisten, veelal
georganiseerd in maatschappen
die binnen de ziekenhuizen
werken, nog apart met de verze
keraars over een budget. De
specialisten vrezen voor aantas
ting van hun zeggenschap over
belangrijke beslissingen en voor
hun financiële positie.
Het principe-akkoord omvat
afspraken over hoe de medisch
specialist in de toekomst toch
betrokken blijft bij de onder
handelingen over het budget.
Ook omvat het principe-ak
koord passages over de fiscale
en sociale positie van de specia
list in de nieuwe verhoudingen.
De minister spreekt van een
mijlpaal en stelt dat zowel de
ziekenhuizen als de specialisten
iets hebben ingeleverd om tot
een akkoord te komen. ..Ik hoop
dat de strijdbijl nu voorgoed be
graven is. Het is goed dat in het
akkoord komt te staan dat spe
cialisten en ziekenhuizen mate
rieel gelijkwaardig zijn. Dat is
ook vanaf mijn aantreden altijd
mijn stelling geweest."
rotterdam/teheran anp
De problerpen van Smit Inter
nationale in Iran zijn ontstaan
omdat zonder overleg met de
autoriteiten in Teheran is gehol
pen bij de berging van een
neergestorte Amerikaanse heli
kopter. Het officiële Iraanse
persbureau IRNA heeft dat gis
teren bekend gemaakt.
De drie schepen van Smit die
zijn opgebracht waren op ver
zoek van Teheran bezig met de
berging van een gezonken
Kroatisch vrachtschip, aldus IR
NA. De boten stopten daar
'zonder enig overleg' mee, aldus
de Iraniërs, om de Amerikanen
te hulp te schieten. Dat was op
19 augustus voor de kust van
Iran. De reactie van Teheran
bleef niet uit. De autoriteiten
houden sinds 8 september in de
haven van Bandar Imam Kho
meini de schepen vast. Ook
mag de bemanning niet van
boord. Het Nederlandse minis
terie van buitenlandse zaken
wacht nog steeds op een officië
le mededeling uit Teheran. Wel
.is er op hoog diplomatiek ni
veau voortdurend overleg, aldus
het deparment.
Aangenomen mag worden
dat de toestand van de beman
ningsleden 'redelijk' is. zegt
woordvoerster E. Lastdrager van
Smit Internationale, maar zeker
weten doet ze het niet omdat
niemand de schepen op mag.
Bij het diplomatiek overleg is
ook Groot-Brittannië betrokken,
omdat onder de 33 beman
ningsleden die op de schepen
vastzitten een Brit is. Vijftien
bemanningsleden hebben de
Nederlandse nationaliteit. De
overigen hebben de Thaise en
Maleisische nationaliteit. Hun
respectieve regeringen zijn in
gelicht.
assen De Brink in Assen was zaterdagavond het toneel van een unieke
happening voor schemerlampen. Zo'n honderd inwoners van de Drent
se hoofdstad, tussen de 4 en 74 jaar, mochten met hum schemerlamp
oude stijl, stoel en krant of boek op de Brink plaatsnemen. Organisator
is de Asser werkgroep voor Energieke Plannen en Projecten in Ontwik
keling, de Erven Eppo. De schemerlamp legt het volgens de Erven Eppo
steeds vaker af tegen het felwitte schijnsel van de huidige halogeen
lamp. FOTO GPD KAREI ZWANEVELD
rotterdam canis zulmans
'Ontgroenen is ook zinloos geweld' had
den onbekenden met blauw krijt op de
straat geschreven voor de Hoflaankerk
van de Hervormde Gemeente Kralingen
in Rotterdam, waar zaterdagochtend de
begrafenisplechtigheid plaatsvond voor
de 18-jarige Reinout Joost Pfeiffer. Vorige
week dinsdag overleed de Rotterdammer
ten gevolge van het drinken van een liter
jenever bij een macaber ontgroeningsri
tueel in Groningen, waar hij aan de hts
aan een studie Bouwkunde zou gaan be
ginnen.
Reinout woonde met ouders en zijn twee
broers Oscar en Diederik op steenworp
afstand van de kerk op de Kralingse Es-
senweg. De plechtigheid trok ruim 750
belangstellenden. Behalve familieleden,
vrienden, kennissen en buurtgenoten
waren aanwezig oud-medeleerlingen en
docenten van het Sint Laurenscollege in
Rotterdam-Hillegersberg, leden van het
Groningse Studenten Corps Vindicat
Atque Polit, waar Reinout nog maar net
lid van was, vertegenwoordigers van de
Groningse Hogeschool en Universiteit
en Reinouts aanstaande huisgenoten
van het Corpsstudentenhuis aan de
H. W. van Mesdagstraat, die hem uitein
delijk de fatale hoeveelheid jenever lie
ten drinken.
Hoofdschuddend reageerden bezoekers
bij het zien van de leus voor het kerkge
bouw. Een enkeling probeerde met de
schoen het krijt weg te vegen, terwijl een
toeschouwer mompelde: „Maar het is
wel waar."
Ronald Pfeiffer, vader van de overleden
student zei dat de sfeer de avond voor de
nacht dat zijn zoon overleed 'ontspan
nen en vrolijk' was. „Reinout ging om
vier uur naar bed en toen zijn kamerge
noot hem wakker probeerde te maken,
omdat hij snurkte, lukte dat niet. Ze heb
ben hem laten slapen en de volgende
ochtend is hij overleden door een insult
ten gevolgen van overmatig drankge
bruik. Op het waarom, volgt geen ant
woord. Veel steun hebben we ondervon
den van Reinouts jaargenoten. Samen
zijn is belangrijk, al was dat zeker voor
hen niet gemaidcelijk. Maar uiteindelijk
ontstond toch ontspanning."
„Over de discussies, die er rond het over
lijden van mijn zoon zijn ontstaan, heb
ik gehoord. Maar ik heb ze niet gevolgd.
Zelf heb ik Reinout altijd veel over het
moois van mijn Leidse studententijd (va
der studeerde rechten in Leiden, red.)
verteld. Maar te weinig over de gevaren.
Reinout heeft z'n norm overschreden.
Wij moeten er de lering uittrekken, dat
de student constant normbesef moet
worden bijgebracht en hij goed moet
worden voorgelicht, zodat hij z'n eigen
grenzen kan vaststellen en zich beter kan
wapenen."
haarlem sjaak smakman
Het heeft lang geduurd, maar
eindelijk kan minister Borst van
volksgezondheid een succes
van formaat op haar conto
schrijven. Met haar combinatie
van vriendelijk maar vasthou
dend opereren heeft ze het taaie
verzet van de medisch specialis
ten goeddeels gebroken en
heeft ze hen eindelijk waar zij
ze hebben wil: als min of meer
gewone werknemers.
Min of meer, want helemaal
gewone werknemers worden de
specialisten niet, met uitzonde
ring van de kleine (maar groei
ende) minderheid die al in
loondienst werkt bij een zieken
huis. De overgrote meerderheid
heeft zich georganiseerd in
maatschappen en hoeft die po
sitie niet op te geven. In die zin
houden de specialisten hun po
sitie als vrije ondernemer. Maar
hun vrijheid wordt wel flink in
geperkt.
Nu is die vrijheid groot. De
maatschappen opereren als een
soort staat-in-de-staat in de zie
kenhuizen. De specialisten ver
richten voor eigen rekening het
snijwerk, het ziekenhuis zorgt
voor alle faciliteiten
(operatiekamers, bedden, ver
plegend personeel enzovoorts)
daaromheen.
Natuurlijk is er wel de nodige
coördinatie, want een specialist
kan moeilijk gaan snijden wan
neer er geen bedden of vol
doende verplegend personeel
beschikbaar zijn. Financieel zijn
het echter gescheiden werelden.
Ziekenhuisdirecties en specia
listen onderhandelen onafhan
kelijk van elkaar met de zorg
verzekeraars over hun budget
ten. De specialisten trekken
daarbij in de praktijk steeds aan
het langste eind: de meeste zie
kenhuizen zitten ondanks
voortdurend schrapen in de ro
de cijfers en dat kun je van de
specialisten-maatschappen be
paald niet zeggen.
Om de zaak financieel in ba
lans te brengen, kwam de com
missie-Biesheuvel in 1993 met
het voorstel om de specialisten
in loondienst te laten werken.
Het paarse kabinet wenste
daarover echter geen nieuwe
oorlog met de specialisten en
dus verzekerde Borst hen eind
1995 nog maar eens dat het 'ab
soluut niet de bedoeling is om
het vrije beroep ter discussie te
stellen'.
Borst koos voor een andere
weg. Een paar maanden gele
den kwam ze met een wetsont
werp (waarvoor ze een Kamer
meerderheid heeft) om de fi
nanciële scheiding op te heffen
door specialisten en ziekenhui
zen samen te laten onderhan
delen met de zorgverzekeraars
over één budget voor de totale
behandeling. De machtsbalans
zou daardoor verschuiven rich
ting directies: de specialisten
zouden dan vooral rrtet de di
recties moeten onderhandelen
over hun aandeel in het totale
budget. Zouden ze te hoog van
de toren blazen, dan zou hen
dat waarschijnlijk veel scheve
ogen van collega's - verpleeg
kundigen bijvoorbeeld. Het
riante budget van de specialis
ten zou dan immers direct ten
koste gaan van hun budget. Bo
vendien zou de directie als ui
terste middel kunnen besluiten
om specialisten in loondienst te
nemen.
Na een harde en nogal sfeer-
bedervende campagne van de
specialisten over de Integratie-
wet een paar maanden geleden
('Boekhouders gaan straks be
slissen over uw leven'), kwamen
er op initiatief van het ministe
rie toch onderhandelingen op
gang. Die hebben geresulteerd
in een akkoord waarin naar
goed Hollands gebruik een
beetje is gemiddeld. Er komt
weliswaar één budget, maar
daarbij is vastgesteld dat zie
kenhuizen en specialisten 'ge
lijkwaardig' zijn. De specialisten
hebben nog wat meer puntjes
bedongen: er komt tenminste
één specialist in de onderhan
delingsdelegatie met de verze
keraars te zitten en ze houden
een keuze houden tussen het
vrije ondernemerschap en loon
dienst.
Specialisten blijven dus een
aparte positie houden binnen
de ziekenhuizen, wat méér dan
in de Integratiewet de bedoeling
is. Maar als dat de prijs is voor
een soepele invoering ervan,
dan moet dat maar. Op de zo
veelste oorlog met de specialis
ten over de hoofden van de pa
tiënten heen zit immers nie
mand te wachten. En hoe dan
ook: ook al blijven specialisten
een bevoorrechte groep, met
het akkoord zijn de scherpe
kantjes daar aardig van af.
Nieuwe oogst:
Hollandse Elstar,
kilo
Braziliaanse perssinaasappelen,
net 2.5 kilo
Ijsbergsla,
per stuk
Hamlappen,
500 gram-859 5.75 kilo ®®s®
C(1 Hele kip,
2 op schaal ca. 1.7 kilo ®®<s®
Cd Zalmsalade,
duopak 2 x 250 gram
Cd Gerookte zalmfilet,
verpakt per 100 gram
CdZaanlander licht pikant 48+,
kilo ®o®
Cd Knipbrood,
wit, bruin IMIT of volkoren 1249],
heel
Cd Magere vruchtenyoghurt,
alle smaken, pak 1 liter
1.99
2.99
79
-1750 10.98
7.98
A*r4.59
4.99
isacr 11.90
1.79
,2ar 1.99
Uit de diepvries:
Cd Pizza, salami, verdura of f QQ
Bolognese, per doos 1.ZZZ7
's Lands grootste kruidenier blijft op de kleintjes letten.
Aanbiedingen gelden t/m zaterdag 27 september a s.
Astmapil neemt
plek in van
oude inhaler
berlijn anp
Een pil die de symptomen van
astma bestrijdt, zal binnen een
half jaar op de Nederlandse
markt verkrijgbaar zijn. Het
middel is één van de talloze in
de strijd tegen een ziekte, waar
aan wereldwijd meer dan hon
derd miljoen mensen lijden.
Een inhaler met corticosteroï-
den en andere ontstekingsrcm-
mende medicijnen is de gebrui
kelijke manier om astma aan te
pakken. Kinderen en astma-pa
tiënten met lichtere vormen van
astma moeten preventief elke
dag een pil, waarvan de prijs
nog niet bekend is, innemen.
Het medicijn vertoont volgens
de producent geen bijwerkin-
gen.
De farmaceutische onderne
ming MSD, die de pil al in Fin
land op de markt heeft ge
bracht, zegt dat het medicijn
niet werkt tegen astma-aanval
len, maar een onderhoudsmid
del is voor mensen die aan
chronische astma lijden. „Het
middel zal zijn plaats op de
markt moet veroveren", rea
geert longspecialist Koëter van
het Academisch Ziekenhuis in
Groningen, „van een doorbraak
kun je maar beter niet spre
ken."
Ds. Visser mag
experimenteren
met heroïne
rotterdam gpd
Justitie in Rotterdam onder
neemt vooralsnog geen stappen
tegen het heroine-experiment
van dominee Visser in de
Pauluskerk, al houdt het open
baar ministerie een oogje in het
zeil „Zo lang de politie niets on
regelmatigs constateert, is er
niets aan de hand. Visser is wel
te verstaan gegeven dat dé aan
wezigheid van huisdealers niet
is toegestaan", aldus officier
van justitie Wesselink.
Volgens Visser heeft minister
Borst van volksgezondheid ver
keerde conclusies getrokken. Er
is voor de vijf 'krepeergevallen'
geen sprake van vrije heroïne
verstrekking. De vijf verslaafden
betalen de verdovende midde
len uit eigen zak. Visser, die het
geld van deze verslaafden be
heert, heeft wèl met zeven dea
lers afspraken gemaakt over een
lagere inkoopsprijs. CDA-Ka-
merlid Van de Camp wil dat
Visser zijn experiment direct
beëindigt.
