'De pil hoort niet bij
de drogist te liggen'
'Provincie moét banen schrappen'
Het Gesprek van de Zomerdag
Ijsklomp Monique
zal niet ontdooien
Leiden wil bijzondere bijstand slijten
Meer muskusrattenvangers
De charmeur.
Prijs voor Leidse hoogleraar
21.395,-
Onderzoek naar sneltram
Haaglanden en Rijnmond
in 1997 weg uit provincie
TWEEDAAGS FIETSSPEKT AKEl
OPRUIMING OVERJARIGE FIETSEN
OP VRIJDAG 3
EN ZATERDAG 4 SEPTEMBER
VERDIEN HONDERDEN GULDENS
Bakker Bloemhofstraat 41 - 43
DONDERDAG 2 SEPTEMBER 1993
Als er meer medicijnen via de
drogist worden verkocht,
scheelt dat onze samenleving
enorm veel geld. Dat zeiden de
verzamelde drogisten en lieden
uit de farmaceutische industrie
tijdens een forumdiscussie bij
de opening van de drogisterij
vakbeurs Drophar '93.
Ze gaven ook een voorbeeld. Als
iemand paracetamol bij de dro
gist koopt, kost dat vijf gulden.
Als dat middel via de huisarts
op recept wordt gehaald bij de
apotheek, kost dat de samenle
ving zeventig gulden.
De apotheker in het forum was
fel tegen, want de drogist zou
niet voldoende zijn opgeleid om
deskundige begeleiding te ge
ven. De vertegenwoordiger van
de consumentenbond sloot zich
daarbij aan. Het PvdA-kamerlid
T. Netelenbos vond dat de anti
conceptiepil in elk geval voort
aan wel bij de drogist kon wor
den gehaald. De meeste vrou
wen hadden er tegenwoordig
toch verstand van? En zeiden
deskundigen niet dat pilcontro-
les - die volgens de politicus
twintig procent van het aantal
consulten uitmaakten - overbo-
digwaren?
Er zaten helaas geen artsen in
het forum. Hoog tijd dus voor
hün mening. De Leidse huisarts
B. Crul, bestuurslid van de Dis
tricts Huisartsen Vereniging
(DHV) in deze regio, heeft zo
zijn bedenkingen over de ver
koop van medicijnen door de
drogist. „Zoiets hangt af van de
kwaliteit van zo iemand. Ik weet
van een onderzoek dat een tijd
je geleden is liitgevoerd. Ie
mand liep een aantal drogiste
rijen af met het verhaal: 'Ik heb
drie weken oorpijn. Heeft u
daar wat tegen?' Wat bleek? De
drogisten pakten bijna allemaal
een flesje met het een of ander.
Als ze het goed hadden willen
doen, hadden ze die persoon
moeten doorsturen naar de
dokter."
„Kostenbesparing? Het grote
gevaar is dat je als huisarts
wordt gedwongen tot het voor
schrijven van een zwaarder me
dicijn. Een medicijn dat iemand
bij de drogist kan kopen wordt
niet via het ziekenfonds ver
goed. Dus kan het heel goed dat
een patiënt dan vraagt om een
ander medicijn, een medicijn
dat wel wordt vergoed. Dat kan
een op zich duurder medicijn
zijn. Bijvoorbeeld Brufen in
plaats van paracetamol. En ook
mogelijk een medicijn met
meer bij werkingen.
Dat is ook de mening van huis
arts H. Jansen uit Noordwijk,
collega-bestuurslid van de DHV.
Hij ziet bovendien nog een an
der bezwaar in de verkoop van
medifcijnen door de drogist. „Bij
zwaardere medicijnen tenmin
ste, want het hangt er natuurlijk
wel van af wat voor 'n middelen
worden verkocht. Drogisten
verkopen nu bijvoorbeeld al as
pirine, paracetamol, oogdrup
pels en neusdruppels. Dat zijn
op zich nog niet zulke zware
medicijnen. Maar als ze ook pil
len tegen hoge bloeddruk en
astma zouden gaan verkopen-
...Je bent als arts dan een deel
van je controle kwijt. Je wilt
toch weten hoe het met ie
mands astma gaat. Of weten
hoe het met de bloeddruk staat.
Loopt iemand naar een drogist
dan weet je dat niet meer. Het
gaat verder natuurlijk ook om
de oorzaak van de klachten. Als
een gezwel in de düdce darm de
oorzaak is van diarree helpt een
pil niet. Dat zijn toch gevaarlijke
dingen. Dan moet onmiddellijk
worden ingegrepen door een
En de anti-conceptiepil bij de
drogist? Jansen: „Je hebt ver
schillende pillen met verschil
lende hoeveelheden hormonen.
Eerst moet je zoeken welke het
best is voor iemand. Bovendien,
als iemand net begonnen is met
een bepaalde pil kan dat klach
ten opleveren. En om die nou
met een drogist te bespreken..."
Vindt Crul ook. „Bovendien is
dat percentage van twintig pro
cent consulten voor pilcontrole
pure kul. We hebben een stan
daardboekje met daarin proto
collen hoe te handelen bij
puntje, puntje, puntje. Daarbij
zit ook een protocol met betrek
king tot pilgebruik. Want ie
mand elk halfjaar laten terug
komen voor controle is echt on
zin. Elke keer inwendig onder
zoek is niet nodig. Maar als
mensen klachten hebben moe
ten ze toch kunnen terugkomen
bij een arts. De pil hoort niet bij
de drogist te liggen."
Kortom, de beide huisartsen
zien niet zo veel in de stand
punten van vertegenwoordigers
uit de drogistenbranche.Al
kan ik me hun mening wel
voorstellen", zegt Jansen. „Dro
gisten hebben handel in huis.
Die willen ze verkopen, want
het zijn toch winkeliers. Wij
worden er niet wijzer van als we
iemand een bepaalde pil voor
schrijven, wij worden betaald
voor een advies. Een drogist
heeft er wel baat bij als hij iets
verkoopt. Datzelfde geldt na
tuurlijk voor de farmaceutische
industrie."
HERMAN JOUSTRA»
staan, door het water dat zich in
het weefsel bevindt. Zoiets is
desastreus voor het weefsel."
Zou Monique dat hebben gewe
ten? Zou dokter Martinot daar
bij stil hebben gestaan? Dat
maakt niet zo veel uit, zegt
Koerten. Het belangrijkst is dat
de dokter de juiste apparatuur
tot zijn beschikking heeft ge
had. En dat betwijfelt de Leidse
wetenschapper nu juist. „Het
bevriezen van de buitenste laag
van de huid, dat gaat nog wel.
Die bestaat uit afstervende cel
len en dode cellen. Dat deel be
vat heel weinig water. Maar het
probleem zit 'm in de rest van
het lichaam..."
Als het om heel kleine en dunne
plakjes weefsel gaat, is het vol
gens Koerten nog wel te doen.
In de elektronenmicroscopie
heeft men daartoe twee moge
lijkheden. „De stukjes weefsel
worden met hoge snelheid in
vloeibare en onderkoelde pro
paan geschoten. Of met grote
snelheid tegen een onderkoelde
metalen spiegel geklapt. Dan
treedt er geen vriesschade op in.
Maar nogmaals, dat geldt alleen
voor heel kleine stukjes."
Kortom, niet voor een heel
menselijk lichaam. „In wezen
zou het weefsel zo snel moeten
worden bevroren, dat ijskristal
len geen kans krijgen. Maar dan
spreken we over enorm lage
temperaturen, duizenden gra
den per seconde. Ik zou zeggen
dat het experiment alleen een
kans van slagen heeft, wanneer
de arts er in is geslaagd zijn
vrouw in een miljoenste secon
de compleet te bevriezen, wan
neer er een therapie tegen kan
ker wordt gevonden, en wan
neer een methode is ontwikkeld
om mensen weer tot leven te
wekken."
De kans dat een prins haar wak
ker kust lijkt ons nog groter.
Medicijnen bij de drogist? „Je bent dan een deel van de controle kwijt", zegt huisarts B. Crul.
FOTO'ARCHIEF
In een zeer koude kelder van
i eeuwenoud Frans kasteeltje
ligt Monique Leroy te wachten.
s dood, en ze wacht al ne
gen jaar op het moment dat ie
mand haar weer tot leven wekt.
In een crypte waarin een con
stante temperatuur heerst van
55 graden Celsius onder nul.
Monique is dus één grote ijs
klomp.
Zo had ze het afgesproken met
haar echtgenoot Raymond Mar
ot, de gepensioneerde dorps-
s van Neuil-sur-Layon. Hij
had Monique, die aan kanker
leed, het voorstel gedaan haar
vriezen na haar dood. Mo
gelijk zou zij zo ooit nog kun-
i worden genezen. Met de al
ar voortschrijdende weten-
schappelijkeontwikkelingen
s dit geen gek idee, dacht
Martinot in 1984. Dat vond Mo
nique ook en zij ging akkoord.
is nu 1993 en ze is nog
steeds niet ontdooid, laat staan
weer tot leven geroepen. Dokter
Martinot stelt de crypte binnen
kort zelfs open voor publiek.
Een keer per maand, om de
kosten van het invriezen
enigszins te kunnen dekken. En
om geld bijeen te krijgen voor
zijn eigen invriezen als hij komt
z overlijden. Ja, ook hij! Want
de beide tortelduifjes hopen el
kaar in de toekomst weer te
ontmoeten.
Volgens dr. H. Koerten kunnen
lat naar alle waarschijnlijk
heid wel vergeten. Hij is ver
bonden aan de vakgroep celbio
logie van de faculteit der ge
neeskunde in Leiden. Koerten
houdt zich met name bezig met
de elektronenmicroscopie
waarbij geregeld gebruik wordt
gemaakt van bevroren weefsels.
„In het algemeen is het bevrie-
van weefsel uitermate
moeilijk", zegt Koerten. Weefsel
sn behoorlijke isolator. Het
bevriezen van buiten naar bin-
verloopt vrij langzaam. Er
kunnen zo ijskristallen ont-
DEN HAAG E
Gedeputeerde G. Brouwer (financiën): „We moeten dus fundamenteel gaan discussiëren
groting op lange termijn sluitend kunnen maken."
ling van de maatregelen. In fonds. Zuid-Holland pleit overi-
1995 treedt namelijk een nieuw gens voor een andere verdeling
college aan. van de gelden uit dit fonds over
Oorzaak van de toekomstige de verschillende provincies. De
tekorten zijn onder meer lagere provincie ontvangt per inwoner
uitkeringen uit het provincie- 56 gulden uit dit fonds, ten op-
de be-
ARCHIEFFOTO WIM DIJKMAN
zichte van uitschieter Zeeland
201 gulden. Inmiddels loopt er
in opdracht van de gezamenlij
ke provincies en het rijk een on
derzoek naar de verdeling van
het fonds.
DEN HAAG
De provincie huurt volgend jaar
zeven extra muskusrattenbe-
strijders in Ze zijn nodig omdat
de populatie muskusratten in
Zuid-Holland momenteel zo
hard groeit dat er geen greep
meer op is te krijgen. Totaal zul
len in 1994 71,2 formatieplaat
sen beschikbaar zijn voor de be
strijding van de dieren. Ook
wordt muskusrattenbestrijding
vanaf volgend jaar een zelfstan
dige tak van dienst. De provin
cie hoopt dat op die manier de
bestrijding van muskusratten
efficiënter te maken. In de 'be
dreigde' gebieden Alblasser-
waard, Vijheerenlanden en de
Hoeksche Waard zet de provin
cie nog eens voor een half jaar
zes extra rattenvangers in.
De Rover 114 Si heeft een goed fysiek. Groen getint glas.
Bumpers en buitenspiegels in de kleur van de carrosserie.
Doet aan zelfverdediging via centrale deurvergrendeling.
Beweegt zich soepel dankzij single-point injectiesys
teem en Hydragas-veersysteem. Kortom, een charmeur.
Die niet veel vraagt: 24.495,-
Er is al een Rover 100 vanaf
LEIDEN: Auto-Home B.V.,
Sint Jacobsgracht 10-18, Tel. 071-12 15 60
De provincie Zuid-Holland
moet vanaf 1995 fors schrappen
in het aantal banen. Volgens ge
deputeerde G. Brouwer (finan
ciën) kan de provincie voor
1994 de begroting nog sluitend
krijgen door voor een keer de
post onvoorzien aan te spreken
maar is dat voor de jaren daar
op niet verantwoord. Een bezui
nigingsoperatie zou volgens
Brouwer naar schatting vijftig
tot honderd banen kosten.
„We krijgen te maken met
een tekort van vijf miljoen in
1995, oplopend tot achtenhalf
miljoen in de jaren erna", aldus
Brouwer. „We moeten dus fun
damenteel gaan discussiëren
over hoe we de begroting op
lange termijn sluitend kunnen
maken. We willen liever niet in
de programmakosten snijden.
De eerste keus zal daarom zijn
de formatieplaatsen onder de
loep nemen."
De gedeputeerde verwacht
dat tijdens de behandeling van
de voorjaarsnota volgpnd jaar
beslissingen zullen worden ge
nomen over bezuinigingsopera
ties, ombuigingen en zo no
dig extra belastingopbreng
sten. Overigens stellen Gedepu
teerde Staten zich zo zeggen
ze in de begroting voor volgend
jaar terughoudend op wat
betreft een gedetailleerde invul-
LEIDEN ERNA STRAATSMA
Leidenaars zijn relatief goed op
de hoogte van de mogelijkhe
den van de bijzondere bijstand.
Dat blijkt uit een onderzoek
van de FNV, district Zuid-Hol
land. In de tien gemeenten die
de vakbond onder de loep
heeft genomen is de gemiddel
de bekendheid met deze uitke
ring gemiddeld 35 procent.
Wethouder sociale zaken H.
de la Mar en hoofd sociale za
ken A. Vermeulen zijn tevreden
over de Leidse cijfers, die gun
stig afsteken tegen die van de
overige negen onderzochte ge
meenten, waaronder Gouda,
Dellt en Rotterdam. Gisteren
ontvingen ze uit handen van
districtsbestuurder van de FNV
L Feeters de resultaten-van het
onderzoek, vervat in het rap
port 'Gemeente wees eerlijk'.
De bijzondere bijstand is bij 64
procent van de ondervraagden
bekend.
De la Mar wil proberen de
bekendheid verder te vergroten
via een videoband en informa
tie op de kabeltelevisie. „Het
klinkt misschien wat raar, maar
we streven ernaar meer geld
kwijt te raken."
De bekendheid met de
woonkostentoeslag, een onder
deel van de bijzondere bij
stand, is in alle onderzochte
gemeenten heel gering. In Lei
den weet 68 procent van de on
dervraagden niet van het be
staan van deze regeling af. De
woonkostentoeslag is er voor
inwoners die bijvoorbeeld door
plotselinge werkloosheid niet
in staat de huur van hun wo
ning zelf te betalen.
De FNV is niet tevreden over
de bekendheid van de bijzon
dere bijstand. Ondanks recla
mecampagnes van gemeenten
is de bekendheid de laatste ja
ren niet erg toegenomen. Ge
meenten zijn sinds een paar
jaar zelf verantwoordelijk voor
het verstrekken van bijzondere
bijstand aan inwoners die voor
hen noodzakelijke voorzienin
gen niet zelf kunnen bekosti
gen. Vroeger was het rijk hier
voor verantwoordelijk.
Peeters pleitte; voor de invoe
ring van speciale computerpro
gramma's die zowel cliënten
als medewerkers van de sociale
dienst kunnen gebruiken. Op
die manier is snel duidelijk of
iemand wel of niet in aanmer
king komt voor een bijstands
uitkering. Rotterdam is een van
de gemeenten die met dergelij
ke programmatuur experimen
teert. „Het is jammer dat de
plannen voor automatisering
in Leiden nog niet van de
grond zijn gekomen," aldus
Peeters.
De la Mar zei dat Leiden wel
voorstander is van een geauto
matiseerd systeem, maar niet
de kennis in huis heeft om het
in te voeren. AJs Rotterdam
goede resultaten behaalt wil De
la Mar het systeem ook invoe
ren. De wethouder studeert
verder op andere mogelijkhe
den om de bekendheid van de
bijzondere bijstand nog te ver
groten.
Leiden heeft een jaarlijks
budget voor bijzondere bij
stand van 4,5 miljoen gulden.
DEN HAAG
De provincies 'nieuwe stijl'
Haaglanden en Rijnmond wor
den, als tegenslagen uitblijven,
per 1 januari 1997 operatief.
Volgens de Zuidhollandse gede
puteerde Brouwer (financiën)
oegint in het najaar een grote
operatie om de inrichting van
de nieuwe provincies vorm te
geven. Begin volgend jaar wor
den definitieve voorstellen over
onder meer de boedelscheiding
aan Provinciale Staten voorge-
legd.
De twee stadsgebieden en de
provincie Zuid-Holland staan
volgens Brouwer voor een gi
gantische klus. „Het inrichten
van een nieuw bestuur is een
grote, zware operatie", aldus
Brouwer. „Burgemeester Peper
van Rotterdam doelde er al op.
Voor Rijnmond geldt dat zo'n
30.000 mensen een plaats moet
worden gegeven. Het tekenen
van de nieuwe grenzen op de
kaart kun je wel in een middag
doen. Maar om het bestuurlijk
vorm te geven, daar zit ontzet
tend veel werk in."
Het stadgewest Haaglanden
(Den Flaag en omgeving) op
teert door de ontwikkelingen in
Rijnmond waar al jaren over
provincievorming wordt ge
praat voor een versneld af
scheidingsproces. Zuid-Holland
heeft inmiddels te kennen gege
ven daaraan volle medewerking
te verlenen zodat Haaglanden
gelijktijdig met Rijnmond aan
de slag kan als provincie. „De
rest van de provincie blijft in
dezelfde vorm bestaan al kijken
we naar Randstadsamenwer-
king met de provincies Utrecht
en Noord-Holland", aldus
Brouwer. „We hechten geen ge
loof aan bijvoorbeeld een pro
vincie Duin- en Bollenstreek."
LEIDEN»
De Leidse hoogleraar dr. D.D.
Breimer krijgt maandag in
Tokyo de Host-Madsen Medal
voor Farmaceutische Weten
schappen uitgereikt. De Fédéra-
tion Internationale Pharmaceu-
tique kent Breimer deze onder
scheiding toe voor zijn belang
wekkende bijdrage aar) de far
maceutische wetenschappen.
De gouden medaille wordt eens
in de twee jaar uitgereikt, dit
maal op het World Congress of
Pharmaceutical Sciences dat
DEN HAAG
De provincie Zuid-Holland
heeft voor komend jaar bijna
een miljoen gulden uitgetrok
ken voor studies naar sneltram-
lijnen tussen Zoetermeer en
Leiden, Katwijk/Noordtvijk en
tussen Leiden/Den Haag en het
traject Zoetermeer/Rotterdam.
Op die manier wil de provincie
meewerken aan het 'uitvoe-
ringsgereed maken' van deze
projecten. Het rijk zou de uit
eindelijke aanleg moeten finan
cieren, meldt de provinciale be
grotingvoor 1994.
van vijf tot tien september in
Tokyo wordt gehouden.
De 49-jarige Breimer is hoog
leraar in de farmacologie aan de
Leidse universiteit. Daarnaast is
hij wetenschappelijk directeui
van de Onderzoeksschool Lei
den/Amsterdam Center for
Drug Researsch. De Host-Mad-
sen medaille is overigens niet
de eerste onderscheiding die hij
in zijn loopbaan ontvangt.Brei
mer kreeg eerder onder andere
al eredoctoraten aan de univer
siteiten van Boedapest, Gent en
Uppsala.
dingen tussen Leiden en Zoe
termeer en Leiden en Katwijk-
/Noordwijk zijn belangrijke
wensen in het structuurplan
Leidse regio, dat vorig jaar werd
gepresenteerd. De provincie
Zuid-Holland bepleitte overi
gens al in 1990 in de nota Hoog
waardig regionaal vervoer voor
een nieuwe sneltramverbinding
van Leiden Zoetermeer naar
Rotterdam.
Voor voorzieningen voor het
openbaar vervoer 'en carpoolen
langs provinciale wegen stelt de
provincie nog eens twee mil
joen gulden per jaar beschik-
De plannen voor tramverbin- baar.
RACE-ATB-TRACKING-TOUR-KINDERFIETSEN
ook keuze uit 80 inruilfietsen
2406 BR Alphen aan den Rijn
fietsen - wielersport tel.:01720-73295
