Apotheek onveilige werkplek
GOOCHELEN
Gemeenten zoeken elkaar op om problemen de baas te kunnen
boulevard op hoogte Arbeidsinspectie: 'Er moet hoognodig wat gebeuren'
Haarlemmermeer betreurt
uitstel besluit politieregio
Riagg's raken overbelast
'EN OP HET WERK
',W' MET UW IJ
5Kamerbedrijf bezoekt Duinreü
ZATERDAG 7 JULI 1990
REGIO
PAGINA 11
Overkoepelende VNG dreigt aan de kant te komen staan
Van onze correspondent
Jos Heymans
DEN HAAG/REGIO - Steeds meer,
vooral kleinere, gemeenten hebben
moeite de eindjes aan elkaar te knopen.
Ze worden steeds vaker geconfronteerd
met problemen zoals milieuvervuiling,
stadsvernieuwing, minderheden en ver
keer, die tot voor kort waren voorbehou
den aan de grote gemeenten. Het geld om
die problemen aan te pakken, ontbreekt.
Een kleine gemeente heeft bij het kabinet
nu eenmaal minder in de melk te brokke
len dan een grote.
Juist bij de kleinere gemeenten groeit
de ergernis over de verdeling van de gel
den van de rijksoverheid, zoals die is
vastgelegd in de Financiële Verhou
dingswet 1984. Veel gemeenten willen
van die wet af of in ieder geval aanpassin
gen aangebracht zien. Voorlopig is dat
nog niet zover, want de wet wordt pas in
1994 geëvalueerd. Het is dus niet moge
lijk om eerder veranderingen aan te bren
gen.
De Financiële Verhoudingswet van
1984 regelt de algemene en specifieke uit
keringen aan gemeenten. De algemene
middelen zijn ondergebracht in het Ge
meentefonds. Elke gemeente ontvangt
daaruit een vast bedrag op basis van in
wonertal, oppervlakte en woningbe
stand. Voor specifieke uitkeringen moe
ten de gemeenten een speciale aanvraag
doen. En het is elke weer afwachten of
die wordt gehonoreerd.
De verstedelijking heeft ertoe geleid
dat de kleinere gemeenten de laatste ja
ren steeds vaker te maken krijgen met
specifieke problemen, waarvoor geen be
roep kan worden gedaan op het Ge
meentefonds. Individuele verzoeken om
extra bijstand hebben in het verleden
weinig zoden aan de dijk ^ezet. Immers,
het beleid van de kabinetten-Lubbers I
en II was de afgelopen acht jaar vooral ge
richt op bezuinigingen.
Tendens
Er is sindsdien sprake van een tendens
van gelijkgestemde gemeenten om hun
specifieke belangen gezamenlijk bij het
kabinet aan te kaarten. De Grote Vier
(Amsterdam, Rotterdam, Den Haag en
Utrecht) onderhandelen sindsdien recht
streeks en kennelijk niet zonder resul
taat. Want het voorbeeld van de Grote
Vier krijgt steeds meer navolging. Enige
tijd geleden is de Club van 100.000-plus
gemeenten (17 in totaal) opgericht en
sinds kort hebben ook de 36 gemeenten
met 50.000 tot 100.00Q inwoners zich vere
nigd in een belangengroepje.
Een ontwikkeling die de Vereniging
van Nederlandse Gemeenten (VNG) als
overkoepelende belangenorganisatie
zorgen zou moeten baren. Het is de vraag
of de VNG niet te groot en te log is om de
specifieke belangen van de circa 670 ge
meenten te behartigen. "Voorlopig ma
ken we ons daarover geen zorgen", zegt
woordvoerder Goulooze lakoniek. Hij
onderkent de problematiek. "Onze voor
zitter, burgemeester Havermans van Den
Haag, heeft dat laatst nog aangestipt op
ons jaarcongres. Er is de laatste jaren veel
meer differentiatie gekomen, maar we
menen dat de belangen van al die ge
meenten nog steeds opder een gezamen
lijke noemer zijn te brengen".
In het land wordt die mening niet door
iedereen gedeeld. Ambtelijk secretaris
Gravendeel van de 36 gemeenten van
50.000 tot 100.000 inwoners noemt de
VNG "een zeer heterogene club". Hij
acht de kans dat de VNG eens uiteen zal
vallen in allerlei clubs niet denkbeeldig.
"Ik denk ook dat de VNG de oprichting
van onze belangengroep als bedreigend
ervaart. Er zijn nu al zeker drie van die
clubjes: de Grote Vier, de 100.000-plus ge
meenten en wij. Bij elkaar zijn dat 53 ge
meenten. Dat lijkt niet veel, er zijn im
mers nog 620 andere gemeenten. Maar
die 53 vertegenwoordigen samen wel het
merendeel van de inwoners van ons
land".
VNG-man Bloemdaal van de afdeling
financiën gelooft niet dat de club uiteen
zal vallen. "Die belangengroepjes moetje
zien als werkgroepen binnen de VNG. Er
zijn er wel meer van, zoals de grensge
meenten die ook hun eigen problemen
hebben. Bovendien is er binnen die be
langengroepjes ook weer verschil. Neem
de middelgrote gemeenten. Ik kan er zo
tien noemen die werkelijk in de proble
men zitten, maar ook zes die er zeer riant
voor staan".
Onderzoek
De 36 middelgrote gemeenten willen dat
de Financiële Verhoudingswet wordt ge
wijzigd. Ze hebben een onafhankelijk on
derzoek laten doen naar de specifieke
problemen van die gemeenten op het ge
bied van milieu, stadsvernieuwing, ver
keer en minderheden. De eindconclusie
luidde dat het rijksbeleid niet spoort met
de gehanteerde manier van geld verde
len. "We hebben daar de politieke conclu
sie uitgetrokken dat de gelden anders
moeten worden verdeeld", zegt Graven
deel, in het dagelijks leven hoofd financi
ën van de gemeente Deventer.
De 36 pleiten voor de invoering van
probleemgerichte criteria. "Al die speci
fieke uitkeringen zouden ook in het Ge
meentefonds moeten worden onderge
bracht. De verdeling moet dan gebeuren
op basis van de problemen waarmee een
gemeente te maken heeft. Je zou daar
voor een puntensysteem kunnen invoe
ren. Grofweg: hoe meer problemen, hoe
hoger de uitkering. Veel middelgrote ge
meenten zouden dan beter uit de voeten
kunnen, zoals de oude, verstedelijkte ge
meenten als Alkmaar en Hoorn of groei-
gemeenten als Almere".
De huidige verdeling benadeelt de klei
nere gemeenten, vindt Gravendeel. Hij
noemt de investeringsimpuls van 50 mil
joen, die het kabinet elk jaar beschikbaar
stelt. "Dat bedrag wordt verdeeld vol
gens het systeem van de algemene uitke
ringen. Een buurtgemeente als Bathmen
met 5500 inwoners krijgt 4000 gulden.
Daar kun je dus niet mee investeren".
Gravendeel erkent dat er binnen zijn
groep ook gemeenten zijn die geen pro
blemen hebben ("Amstelveen bij voor
beeld"), maar die de politieke conclusie
niettemin delen. "Voor dat soort gemeen
ten zou dat kunnen betekenen dat zij
straks minder geld ontvangen. Dat is ge
volg van het uitgangspunt om tot een eer
lijker verdeling te komen".
De VNG gelooft niet in een samenvoe
ging van de algemene en specifieke uit
keringen in het Gemeentefonds en de in
voering van probleemgerichte criteria.
Bloemendaal: "Je moet juist proberen te
voorkomen dat de algemene middelen
worden gevormd door een opbouw van
specifieke uitkeringen. Dan ben je feite
lijk bezig de gelden te laten verdelen door
het kabinet. Dat komt de bestuurlijke
vrijheid van gemeenten niet ten goede.
Bovendien, je hakt het fonds in mootjes.
Dat lijkt me niet goed".
Dr. Koster (rechts) en ing. Bancken: "Prikkelactie om de zaak aan rollen te krijgen".(foto Henk Bouwman)
t. "Er wa- Dr. Koster zegt dat de uitkomst
apothekers die overduidelijk van het onderzoek hem niet heeft
demonstreerden dat het hen niet in- verbaasd. "Je kunt niet zeggen dat
teresseerde. Ze waren wel in de de apothekers knoeien. De meesten
minderheid. De meesten zeiden dat zijn zich niet bewust van de proble-
de actie van de inspectie hun de men. Wat de arbeidsinspectie heeft
gedaan moet worden gezien als een
wat man- prikkelactie om de zaak aan het rol-
keert aan de 'opvoeding' van de len te krijgen. Aan het eind i
centreren. Zodra een medicament vonden", vult Bancken
met de stof cytostatica in beeld
komt, moet dat in die apotheek wor
den bereid die daarvoor is ingericht.
Sancties
Apothekers die de voorgeschreven ogen had geopend",
regels aan hun laars lappen lopen de Dr. Koster stelt dat
kans een proces-verbaal te krijgen, keert aan de 'opvoec.—D
"We hopen dat dit niet nodig zal zijn apotheker. Hij doelt daarmee op de jaar gaan we controleren wat
i dat we de apotheker duidelijk opleiding. Daarin wordt niet of n
kunnen maken waar het om gaat",
merkt dr. Koster op. "De apotheker
moet begrip krijgen voor de werksi- op het produkt", zegt Koster. "Ei-
welijks aandacht besteed a
veiligheid. "Alles i
terecht gekomen is".
tuatie van de assistenten". genlijk moet er aan het begin van de
Als er risico's voor de gezondheid opleiding al worden gewezen op de
zijn zal de arbeidsinspectie uiterst consequenties die langdurig wer-
alert zijn. Ontbreekt, bij voorbeeld, ken met bepaalde stoffen op de ge-
een afzuiginstallatie, dan wordt er zondheid kunnen hebben. Je geeft
opgetreden, zegt Koster. Voorals- het de toekomstige apotheker dan
nog hebben de apothekers 'redelijk met de paplepel in. Dan ook zal er in
positief gereageerd op de veilig- de hele bedrijfsvoering rekening
worden gehouden en worden
apotheken zodanig ge
had met apothekers die minder be- bouwd dat er afgeschermde ruim-
grip voor ons optreden hadden, ten zijn waarin recepten kunnen
die het onderzoek
worden bereid".
Korps of bij Amsterdam öf bij Haarlem
HAARLEMMERMEER - De Haar-
lemmermeerse gemeentepolitie is
teleurgesteld dat de ministers Dales
en Hirsch Ballin nog niet hebben
besloten bij welke politieregio dit
korps wordt ingedeeld. De beide
ministers hebben hun oordeel daar
over opgeschort nadat de Tweede
Kamer de regeringsplannen heeft
gewijzigd. Het Haarlemmermeerse
korps vreest nu dat het maanden
langer in onzekerheid blijft.
Dales en Hirsch Ballin stelden
hun beslissing over Haarlemmer
meer uit nadat de Tweede Kamer
met succes had bepleit de politiere
gio Zaanstreek/Waterland zelfstan
dig te maken. De, regio Haarlem,
waarbij Zaanstreek/Waterland aan
vankelijk was ingedeeld, dreigt
door dit besluit veel te klein te wor
den om nog goed te kunnen functio
neren. De twee ministers overwe
gen dit probleem op te lossen door
Haarlemmermeer bij Haarlem te
voegen. Het Haarlemmermeerse
korps, waaronder ook Schiphol
valt, zou volgens het oorspronkelij
ke plan deel moeten uitmaken van
de regio Amsterdam.
De komende maanden willen de
bewindlieden alle bestuurlijke en
justitiële argumenten over de inde
ling van Haarlemmermeer nog een
keer op een rijtje zetten. De kwestie
wordt dan opnieuw aan de orde ge
steld bij de behandeling van een in
terim-wet in september.
De gemeentepolitie van Haarlem
mermeer zelf heeft een voorkeur
voor Haarlem. Volgens een woord
voerder verwacht dit korps proble
men wanneer hun zaken behandeld
moeten worden door het Amster
damse arrondissementsparket. Dit
parket is nu al overbelast en zal
waarschijnlijk helemaal omkomen
in het werk wanneer daar ook de za
ken uit Haarlemmermeer bijko
men. Dat probleem doet zich niet
voor als het bij Haarlem wordt inge
deeld. "Dat behandelt al een groot
aantal jaren de zaken uit deze ge
meente, en is helemaal op ons inge
speeld".
Jubileum Tour de Frats
LEIDEN - De 'Tour de Frats' rijdt
dit jaar voor de veertigste keer door
Nederland en België. De tour, voor
kinderen van 10 tot 15 jaar, start op
22 juli in Hilversum en voert de
deelnemers langs een aantal plaat
sen. Er wordt op gewone fietsen en
met normale snelheid gereden.
Honderd jaar geleden stond er
in de krant:
- Men schrijft uit Haarlemmer
meer: Het werk aan de 700 M.
langen inundatiedijk te Hoofd
dorp is thans afgeloopen, zoodat
een aantal arbeiders zich naar
elders begeven heeft. Door eene
ploeg volks wordt thans voortge
zet het op diepte brengen van het
communicatiekanaalalsmede
het graven eener gracht voor de
inundatie, over eene bepaalde
lengte.
Tevens kan bericht worden dat
door de genie zeer spoedig zal
overgegaan worden tot het ma
ken van het noodige grond-
kunstwerk voor het bouwen van
bruggen, in verband met de op
heden te maken inundatie- en
communicatiesluizen te< Haar
lemmermeer.
Vijf en twintig jaar geleden:
- Graafwerk met enkele gevol
gen.
De dertigjarige Derek Chaplin
die bij een café in Swanley
(zuid-Engeland) een gat moest
graven voor een afvoerbuis,
heeft met zijn schop internatio
nale verwarring gesticht. Waar
ik moet graven, graaf ik, zei De-
rek tegen zijn pleogbaas nadat
hij de volgende schade had toe
gebracht door het stukstoten van
een kabel: de telefoongesprekken
met Europa werden tien uur ver
traagd, de televisieverbinding
van Eurovisie werd uitgescha
keld, de verbindingen van de sa-
teliet Early Bird met Europa
vielen uit en tientallen telefoon
gesprekken vonden een abrupt
einde.
Chaplin voerde nog als excuus
aan dat niemand hem had ge
zegd dat hij goed moest uitkij
ken voor de kabel.
De verbindingen met landen als
Spanje, Italië, Turkije en Joego
slavië zijn inmiddels jiog steeds
niet geheel in orde.
ZOETERMEER Praktisch alle apotheken in Zuid-Hol
land vertonen min of meer ernstige tekortkomingen. Het
meest voorkomend probleem is het ontbreken van een ge
schikte afzuiging op plaatsen waar recepten worden bereid.
De arbeidsinspectie onderzocht de
werksituatie in 67 van de 133 apo
theken in de provincie. Zij kwam
tot de conclusie dat er heel wat
moet gebeuren om hierin verbete
ring aan te brengen. Richtlijnen om
een zo veilig mogelijke werkplek te
creëren blijken, tot ontevredenheid
van de arbeidsinspectie, nauwelijks
tot helemaal niet te worden nage
leefd.
De arbeidsinspectie besloot on
derzoek te doen, nadat uit een lan
delijke enquête onder apothekers
assistenten een stortvloed aan
klachten loskwam. Het rapport
'Met jeukende handen en tranende
ogen' dat hieruit voortsproot, sprak
boekdelen. De FNV deed er nog een
schepje bovenop. De vakbond rea
geerde op de enquête met de nota
'Giftig op gif.
Kortom, reden voldoende voor de
arbeidsinspectie hier op in te spe
len. Er kwamen richtlijnen. Maar
controle heeft nu aangetoond dat er
weinig mee is gedaan. "De proble
men leven niet", zegt dr. P.B. Kos
ter, hoofdinspecteur gezondheid.
Volgens hem zijn de apothekers he
lemaal gefocust op het produkt en
niet op de situatie op de werkvloer.
Overigens denkt Koster niet dat er
sprake is van onwil. "De apotheker
kijkt naar de werking van het medi
cijn, maar vergeet dat assistenten
jaren achtereen, dag in, dag uit, met
stoffen werken waarvan de genees
middelen worden gemaakt. Dat kan
consequenties hebben. Langdurig
werken met bepaalde stoffen is gif
tig, maar kan ook een allergie op
wekken. Omdat het effect niet di
rect is waar te nemen, wordt er niet
zo veel aandacht aan geschonken".
Jeuk
Jeuk, prikkelingen, geïrriteerde
slijmvliezen en tranende ogen zijn
klachten die aan de lopende band
bij apothekers-assistenten voorko
men. Maar ze werken ook met stof
fen als cytostatica en hormonen.
"En die kunnen nóg ergere effecten
veroorzaken", zegt dr. Koster. "Dat
zijn gewoon bloedlinke stoffen. Je
kunt er prima mee werken als je
maar de nodige maatregelen treft.
De assistenten moeten er zich te al
len tijde van bewust zijn dat er ge
vaar bestaat".
Voor de arbeidsinspectie staat
vast dat er hoognodig wat moet ge
beuren. Apothekers, die hun zaak
jes niet op orde hebben, kunnen een
brief verwachten met daarin de
vraag hoe zij de knelpunten denken
op te lossen. Wettelijk kan de in
spectie nog niets ondernemen.
Maar binnen enkele maanden is dat
wel het geval. Op 1 oktober wordt
het 'Veiligheidsbesluit restgroep'
van kracht en heeft de arbeidsin
spectie een dwangmiddel waarmee
zij de apothekers kan aanpakken.
Na de zomervakantie wordt het,
wat ing. M.T.E. Bancken, stralings
deskundige bij de inspectie, echt
menens. Als het bereiden van re
cepten een verhoogd risico met zich
meebrengt, dan móeten er maatre
gelen worden genomen. Eén van
die maatregelen is het installeren
van een plaatselijke afzuiging. Dr.
Koster zegt dat de bereidingen ei
genlijk in afgescheiden ruimten
zouden moeten gebeuren waarin al
le noodzakelijke voorzieningen zijn
aangebracht. In de apothekerswe
reld wordt nagedacht om het berei
den van medicijnen met gevaarlijke
stoffen op enkele plaatsen te con-
NOORDWIJK - Met een enig
feestgedruis is gistermiddag bij. het
Boulevardhotel in Noordwijk het
bereiken van het hoogste punt van
de nieuwbouw gevierd. Medewer
kers van bouwbedrijf Beugelsdijk
in Noordwijk boorden met behulp
van veel vuurwerk een gat in een
wand. Bij het Noordwijkse hotel
wordt een nieuwe keuken met de
meest moderne apparatuur en een
extra congreszaal gebouwd. De con
greszaal biedt ruimte aan 450 gas
ten.
Half april is met de bouw begon
nen. Voor het bereiken van het hoog
ste punt hadden de directeuren Mol
(links) en De Boer een aantal plaat
selijke prominenten uit de gemeen
telijke en WV-sfeer uitgenodigd.
(foto Dick Hogewoning)
Mensen wachten soms weken op hulp
DEN HAAG - Er dreigen grote pro- gezondheidszorg wordt toegezegd,
blemen bij de Regionale Instellin- acht hij daarvoor niet toereikend,
gen voor Ambulante Geestelijke
Gezondheidszorg (riagg) wanneer
er niet snel iets wordt gedaan aan de
groeiende wachtlijsten. Er ontstaan
onaanvaardbare wachttijden terwijl
de behoefte aan hulp nog fors toe
neemt.
Deze verwachting werd gisteren
uitgesproken bij de presentatie van
het tiende statistische jaarboekje
met de gegevens over 1988 van de
Nederlandse Vereniging voor Am
bulante Geestelijke Gezondheids
zorg (nvagg), het overkoepelend or
gaan van de riagg's. In 1988 waren
meer dan 300.000 cliënten in behan
deling bij een van de riagg's. Dat is
twee procent van de Nederlandse
bevolking. Vooral het aandeel in de
psychische hulp is gestegen: van 47
procent in '87 tot 53 procent in '88.
Meer cliënten betekende echter
niet meer hulpverleners. „Ernstige
crisisgevallen kunnen we altijd nog
wel opvangen, maar soms heeft ie
mand zulke specifieke hulp nodig,
dat hij weken lang op een wachtlijst
moet staan om door de juiste psy
chiater behandeld te kunnen wor
den", aldus B. Samson (waarne
mend voorzitter van de nvagg en di
recteur van de riagg in de regio's
Leiden, Alphen en Bollenstreek).
Taken
De toenemende werkdruk bij de
riagg's is vooral te wijten aan de ver
zwaring van de problematiek, zoals
incest, problemen rond etnische
jongeren, toename van het aantal
chronisch zieke patiënten, ernstiger
fobische klachten en problemen
rond de verzorging van demente ou
deren. Ook kloppen mensen tegen
woordig makellijker aan voor psy-
cho-sociale hulp.
De komende jaren zal de druk op
de riagg's nog meer toenemen, zo
wordt verwacht, omdat deze instel
lingen nog meer taken krijgen toe
geschoven. „Daardoor bereiken we
het moment dat werkdruk als werk
last ervaren wordt". Samson pleit
voor meer geld om die werkdruk te
verlichten. De twee miljoen gulden
die in 1991 en 1992 beschikbaar ko
men voor de ambulante geestelijke
WASSENAAR Duinrell
kreeg heeft gisteren bet 'ka
merbedrijf' op bezoek gehad.
Medewerkers die in de Tweede
Kamer werken, Kamerleden, de
fractieassistenten alsmede de
ambtenaren van de provincie en
het ministerie van economische
zaken die zich met toerisme be
zig houden, hadden van het
Wassenaarse attractiepark een
uitnodiging voor een gezellig
dagje gekregen.
De genodigden woonden de
première bij van bet Choq High
Diving Team The American
Eagles', dat tot eind augustus
enkele malen per dag een show
verzorgt.
De meeste duikers zijn Ame
rikanen, alleen Maaike Leeu
wenburg is van heel dicht bij.
Zij is namelijk de dochter van
een oud-bedrijfsleider van
Duinreü en heeft zelf in bet
Tikibad gewerkt. Ze beeft een
vijftal jaren in ons land aan
scboonspringen gedaan.
De Kamerleden werden in het
park ook geconfronteerd met de
mime-speler Marius, die wan
delend door Duinreü bet pu
bliek amuseert met zijn act
maar tot ontzetting van onze
praatgrage volksvertegenwoor
digers, zoals WD'er Dijkstal
(links) en PvdA 'er Vos met zon
nebril) niet spreekt. (foto
Dick Hogewoning)
