Fusie ziekenfondsen met
particuliere verzekeraar
DIT WORDT EEN WEEKEND
OM NOOIT TE VERGETEN!
:-sT4
%XUz?i
%<t.
UL^
37973'000 kfr>
SMAv,
V&USHs
V* r
S/ON
Ron
Erkenning vaccin kan
hepatitis B uitroeien
jaap
i»iiii:niiwji»Hiiiin=»iwgi.w=wansm!
Nieuwe organisatie met 1,7 miljoen klanten
UTRECHT (ANP) - De acht ziekenfondsen in Noord-Brabant en Limburg, het zieken
fonds BRZ in Nijmegen en de particuliere maatschappij VGZ in Nijmegen gaan fuseren.
Onder de naam VGZ (VolksGezondheidsZorg) ontstaat dan het voorlopig grootste zieken
fonds van Nederland met 1,7 miljoen verzekerden, 1700 werknemers en een jaaromzet van
3 miljard gulden. Dat heeft algemeen directeur Van Vroenhoven van het ziekenfonds Mid
den-Brabant gisteren meegedeeld.
WOENSDAG 22 FEBRUARI 1989
De fusie is ingegeven door de nieu
we financieringsstructuur van de
gezondheidszorg, waarbij zieken
fondsen en particuliere maat
schappijen in een open markt met
elkaar moeten concurreren. De fu
sie-overeenkomst moet uiterlijk 1
juli zijn ondertekend. Gedwongen
ontslagen zijn niet aan de orde.
De particuliere ziektekostenver
zekeraar VGZ is bij de fusie betrok
ken gezien de nauwe relatie met de
acht fondsen. VGZ is veertig jaar
geleden als bovenbouwmaat
schappij van de fondsen opgericht.
De nieuwe maatschappij voert een
verzekering op sociale grondslag in
het vaandel, waarbij de verzeker
den een solidaire premie betalen,
aldus Van Vroenhoven.
Onder druk van de nieuwe struc
tuur van de gezondheidszorg heb
ben andere ziekenfondsen al beslo
ten samen te werken of te fuseren.
Naar verwachting zullen uiteinde
lijk 25 van de veertig ziekenfond
sen overblijven.
Eind vorig jaar kondigden de zie
kenfondsen Anoz, Apeldoorn, het
Gooi, Gorinchem en Goud
a/Woerden een fusie aan die in 1990
haar beslag moet krijgen. Deze
nieuwe combinatie telt 720.000 ver
zekerden.
Eveneens in decmeber onderte
kenden de directies van de zieken
fondsen Leiden-Alphen en Rijn
land e.o. een fusie-overeenkomst,
waardoor één ziekenfonds met zo'n
400.000 verzekerden ontstaat. In fe
bruari besloten de ziekenfondsen
in Oost-Nederland (Ogzo in Goor
en het regionaal ziekenfonds
Twente) tot samenwerking. Ogzo
heeft 110.000 verzekerden en het
RZT 358.000.
GENÈVE - De Wereldgezond
heidsorganisatie (WHO) zou - met
steun van hulporganisaties en na
tionale regeringen - over meer geld
en materialen moeten beschikken.
Dan is de uitroeiing van de besmet
telijke en jaarlijks in ruim twee mil
joen gevallen dodelijke ziekte he
patitis B nog slechts een kwestie
van tijd.
Het WHO heeft nu zes belangrij
ke infectieziekten (bof, polio, dyf-
door
Piet Koster
terie, tyfus, pokken en mazelen) in
een vaccinatiepakket. De organisa
tie wil tegen het jaar 2000 alle kin
deren van de wereld tegen deze zes
ziekten hebben ingeënt. Wanneer
een vaccin tegen hepatitis B als ze
vende zou worden opgenomen in
dit Expanded Program of Immuni
zation zou de ziekte binnen enkele
generaties radicaal kunnen zijn
verdwenen.
Dit gegeven vormt 'de rode
draad' van de 'International Confe
rence on Prospects for the Eradica
tion of hepatitis B Virus'; een twee
dagen durende bijeenkomst in Ge-
nève die gisteren is begonnen.
Daar pogen tientallen gezagheb
bende wetenschappers en gezond
heidspolitici uit alle werelddelen
een effectieve strategie voor de uit
roeiing van de ziekte te ontwikke
len.
De erkenning van het virus door
de WHO vormt daarbij het belang
rijkste doel. Sinds kort is de uit
roeiing van hepatitis B technisch
geen enkel probleem meer. Er
moeten alleen nog wat politieke en
sociale hindernissen worden geno
men.
Binnen bijna tien jaar is de far
maceutische industrie erin ge
slaagd via de zogenoemde recom-
binant-DNA techniek een vaccin te
ontwikkelen. Met dit vaccin kan ie
dere pasgeborene tegen besmet
ting met deze ongeneeslijke ziekte
worden ingeënt.
Het vaccin is door genetische
manipulatie tot stand gekomen.
Het is inmiddels in zo'n tachtig lan
den geregistreerd en in Nederland
onder de merknaam Engerix-B op
de markt gebracht. Het wordt als
een 'zuiver geneesmiddel' aange
merkt. In tegenstelling tot eerdere
vaccins tegen hepatitis B wordt
voor de technologische bereiding
van Engerix-B geen gebruik meer
gemaakt van bloedplasma, dat al
tijd zeer schaars is. De grootschali
ge, fabrieksmatige produktie ligt in
het verschiet.
Maar naast het ontwikkelen van
een succesvolle uitroeiingsstrate
gie heeft de conferentie in Genève
nog een doel. Er wordt aandacht
gevraagd voor een ziekte die 'per
dag meer dodelijke slachtoffers
maakt dan aids in een jaar'. Hepati
tis B wordt, net als aids, door (on
beschermd) seksueel contact of via
besmet bloed overgebracht. Het is
de oorzaak van ongeveer tachtig
procent van alle gevallen van lever
kanker. Door het hoge aantal ge
vallen wordt hepatitis B besmette
lijker dan aids genoemd. Het aantal
dragers stijgt jaarlijks met twee a
drie procent. Net als bij aids is iede
re drager ten dode opgeschreven.
Maar het hepatitis B virus kan veel
gemakkelijker worden voorko-
Toch is de ziekte nog nauwelijks
bekend bij 'de gewone man'
Vreemd genoeg komt die onwe
tendheid vooral voor in de zoge
noemde ontwikkelde landen, zodat
het aantal ziektegevallen daar nog
steeds gestaag toeneemt.
Het publiek in Europa en in an
dere ontwikkelde gebieden moet
worden voorgelicht over de geva
ren van hepatitis B en het nut van
vaccinatie ertegen. Deze stelling
kan nauwelijks worden afgedaan
als een handig marktscheppend
praatje van farmaceutische fabri
kanten. Het is eerder een ernstige
waarschuwing. Want zelfs in gebie
den waar de ziekte relatief weinig
voorkomt, blijkt vier tot zes pro
cent van de bevolking drager van
het virus te zijn.
Over de hele wereld zijn onge
veer 300 miljoen - gemiddeld één
op de twintig - mensen drager van
het hepatitis B-virus. Zij vormen
een mogelijke bron van infectie
voor anderen.
Op de conferentie in Genève
moet nu alleen nog geopperd wor
den wanneer met de vaccinatie te
gen het virus kan worden begon
nen. En welke organisaties voor de
kosten opdraaien.
CDA wil aanpak
van verveling
onder militairen
DEN HAAG (ANP) - De CDA-frac-
tie in de Tweede Kamer wil iets
doen aan de verveling onder
dienstplichtigen. Dat kan door de
dienstplichtigen meer in te schake
len bij bewaking en hen de moge
lijkheid te bieden in diensttijd cur
sussen te laten volgen, aldus de
CDA'er Mateman gisteren bij de
behandeling van de begroting van
defensie.
De CD A-fractie is er verbaasd en
geïrriteerd over dat nogal wat mili-
atire bases kennelijk gemakkelijk
te betreden zijn. Mateman vindt
dat des te merkwaardiger omdat er
regelmatig wordt geklaagd over de
verveling onder militairen. Mate
man noemde het daarnaast een
slechte zaak dat de huidige voor
schriften het dienstplichtigen be
letten in diensttijd cursussen te
volgen. Als voorbeeld noemde hij
cursussen die de algemene ontwik
keling vergroten en ook de moge
lijkheid van kort middelbaar be
roepsonderwijs.
WD-woordvoerster Van
Heemskerck zei zich zorgen te ma
ken over de investeringen van De
fensie. Zij wees erop dat een aantal
plannen uit 1984 nog lang niet is
verwezenlijkt en in sommige geval
len zelfs geen keuze is gemaakt.
Volgens haar is de financiële plan
ning van het totale defensie-appa
raat in feite te optimistisch.
Engwirda (D'66) toonde zich kri
tisch over de plannen van staatsse
cretaris Van Houwelingen om het
aantal vrouwen in de krijgsmacht
te verdubbelen en op hogere func
ties te krijgen. Die plannen zijn
vaag en onvoldoende voor actie
uitgewerkt, laat staan voor positie
ve actie, aldus de democraat.
Minister Bolkestein en staatsse
cretaris Van Houwelingen zullen
de Kamer vandaag antwoorden.
Zuidafrika laat
opnieuw vijftig
gevangenen vrij
JOHANNESBURG (GPD) - De
Zuidafrikaanse minister van wet
en orde, Vlok, heeft gisteren de
vrijlatingspapieren van 50 politie
ke gevangenen ondertekend. Daar
mee komt het aantal vrijgelaten ge
vangenen sinds vorige week don
derdag, toen door hen een honger
staking voor twee weken werd op
geschort, op ongeveer honderd.
Vlok maakte de vrijlating van de
50 gevangenen bekend tijdens een
interpellatie in het blanke parle
ment. Het debat was aangevraagd
door Helen Suzman van de Pro
gressieve Federale Partij, die de
minister zwaar bekritiseerde, om
dat het zolang had geduurd voor
dat hij bereid was het lot van deze
onder de noodtoestand gevangen
gezette mensen in heroverweging
te nemen.
Volgens Suzman hadden velen
van hen langer dan twee jaar vast
gezeten zonder proces en zonder
dat er een aanklacht tegen hen is
ingediend. "Zij gebruikten alle mo
gelijkheden om hun vrijlating te
verkrijgen en toen deze waren uit
geput, grepen ze naar het middel
van de hongerstaking", aldus Suz-
Minister Vlok legde Suzmans
kritiek echter naast zich neer onder
verwijzing naar de onrust in Zuid
afrika van de afgelopen jaren. "Wij
kunnen ons niet veroorloven dat
de veiligheid van onze gemeen
schap wordt bedreigd", aldus
Vlok, die wel aankondigde dat er
de komende dagen nog meer ge
vangenen zullen worden vrijgela
ten.
Inmiddels is bevestigd dat in de
gevangenissen van Durban en
Oost-Londen de hongerstaking ge
woon doorgaat. Volgens familiele
den en advocaten van een groep ge
vangenen in Oost-Londen zijn
maandag 6 van hen sterk verzwakt
in een ziekenhuis opgenomen.
Vlok heeft toegezegd een delegatie
van advocaten en familieleden van
deze gevangenen te zullen ontvan
gen om een beter inzicht te krijgen
in hun omstandigheden.
Ik heb weer eens geprobeerd een auto te kopen. Zomaar
handje-contantje, op straat Natuurlijk zijn ze niet
allemaal van een bedlegerige oudtante geweest en
hebben ze ook niet allemaal binnen gestaan, maar
je kunt nooit weten.
Toen ik in de desbetreffende straat aankwam, stond er
inderdaad een blinkende auto die geheel aan de
beschrijving voldeed. Op mijn aanbellen werd de
deur geopend door een ongeschoren manspersoon
met een nors uiterlijk.Nadatik had uitgelegd waar
voor ik kwam,gromde hij iets vaags en stapte langs
mij heen.
De auto kwestie bleek om de hoek te staan. Het blin
kende exemplaar in de straat was van de buur
man... Ik had het kunnen weten. De auto glansde
hier en daar wel iets, maar die van de buurman zag
er toch stukken beter uit.
Het linkerpoRTiERzat muurvast.'U kan toch beter aan
de andere kant instappen', klonk het boos, 'dat is
veel veiliger'. Eenmaal in de auto gezeten bleek de
bekleding wat te zijn aangevreten.
t Is een schat van een Pitbull, hoor', sprak de man
vertederd, 'maar hij kan absoluut niet lang alleen
zijn'.
Een stukje rijden was teveel gevraagd, op het omdraai
en van de contactsleutel volgde geen enkele reac
tie. Ik voelde dat ik een diepe depressie nabij was.
Ondanks de waas voor mijn ogen zag ik dat er
enige vitale onderdelen ontbraken.
Waar was de handrem? 'Oooh, inhet dashboardkastje'
sprak de man vanzelfsprekend, 'maar dat is een
kleinigheid'. In het dashboardkastje... hoezo in
het dashboardkastje?! En sinds wanneer was dat
een kleinigheid?!
TERWljLiKde straat uitrende,riep demanmij nog iets na
over de auto van zijn neef. Thuisgekomen wist ik
het zeker: nooit meer een auto van de straat!
Zie tK vanmorgen toevallig die advertentie van Renault
Kijk, dat is stukken beter: 12maanden garantie, en
nog een prima financieringsaanbod ook! Dat is
toch uniek? Die jongens zijn tenminste zeker van
hun zaak. Daar ga ik dus naar toe. Wordt het toch
nog een leuk weekend!
*K rS»>*//
e
ÜX5,
*V *7/ S
Leiden; Elam BV, Haarlemmerweg 2-4, Tel. 071-224131/213341. Katwijk; Auto Bierman, Valkenburgseweg 2
Tel. 01718 - 71704. Noordwijk; Roskam, Quarles van Uffordstraat 33 - 37, Tel. 01719 -12472.
S3&
