'Dagverplegiïig flinke verzwaring taak huisarts
Bedrijfssport
wapen tegen
ziekteverzuim
Ik
'Het was op het nippertje
'Volk op Viersprong'
nieuw boek over Alphen
PAGINA 16
REGIO
WOENSDAG 25 MEI 1988
In Leiden en omstreken geen honorarium voor extra werk
LEIDEN - De 150 huisartsen in
Leiden en omgeving werken
met enige tegenzin mee aan de
dagverpleging die enkele zie
kenhuizen in de regio sinds
kort hebben ingevoerd. Met
enige tegenzin, omdat zij vaak
de eerste nazorg van patiënten
voor hun rekening moeten ne
men als die weer thuis zijn.
Maar daar staat geen honorari
um tegenover. En dat zint de
huisartsen niet.
door
Jan Westerlaken
Directeur E.G. de Kievit van de
Vereniging Ondersteuning Huis
artsen (kortweg VOH) vertelt dat
de huisartsen 'ja' tegen de dagver
pleging hebben gezegd om te voor
komen dat dit initiatief van de zie
kenhuizen op de tocht komt te
staan. Zeker is, benadrukt De Kie
vit, dat de huisartsen deze kwestie
bij het ziekenfonds onder de aan
dacht zullen brengen.
De VOH-directeur noemt het een
vreemde zaak dat voor die eerste
nazorg geen financiële regeling is
getroffen. Toen het academisch
ziekenhuis van de Vrije Universi
teit in Amsterdam met de dagver
pleging experimenteerde, kregen
de huisartsen in de hoofdstad voor
de nabehandeling van een patiënt
175 gulden uitbetaald.
De rol die de Vereniging Onder
steuning Huisartsen hierin speelt
is het voorbereiden van gesprek
ken die huisartsen en ziekenhuizen
over deze kwestie met elkaar voe
ren. Directeur De Kievit zegt dat
het niet uitsluitend om pure nazorg
gaat.
Complicaties
De VOH-directeur: "Over de na
behandeling van een patiënt moe
ten duidelijke afspraken worden
gemaakt. Welke complicaties er
zouden kunnen optreden en wat er
in zulke gevallen moet worden ge
daan. Die huisarts moet bovendien
heel goed weten wanneer hij een
'dagpatiënt' terug moet sturen naar
de specialist als het fout dreigt te
lopen. Dat vereist overleg en tijd.
En daar staat niks tegenover".
Is, na het invoeren van de dag
verpleging, de belasting voor de
huisarts dan zo'n stuk zwaarder ge
worden?
De Kievit: "Dat is niet een, twee,
drie boven tafel te halen. Bedenk
wel dat er meer dingen spelen dan
alleen die dagverpleging. Neem al
leen de terminale thuiszorg (eind
stadium van het leven) maar eens.
Dagelijks komt de huisarts bij zo'n
patiënt op bezoek. De dagverple
ging is er bij gekomen. Kortom, al
les bij elkaar betekent dat een be
hoorlijke verzwaring van de taak
van de huisarts".
Afhankelijk
Hoe afhankelijk is het slagen van
de dagverpleging van de medewer
king van de huisartsen?
De VOH-directeur haalt daar
voor een foldertje van het Elisa-
beth-ziekenhuis in Leiderdorp aan.
Dit ziekenhuis heeft een aparte af
in veel bedrijven wordt sport als
bedreigend ervaren. Het gebeurt
immers nogal eens dat mensen we
gens blessures niet kunnen wer
ken. Uitgerekend is dat per jaar in
Nederland sprake is van 500.000
blessures. Die kosten 1,6 miljoen
uitkeringsdagen en 225 miljoen
gulden.
"Daarom is het niet zo vreemd
dat veel bedrijven het niet zo zien
zitten in sportbeoefening. Wij wil
len de andere kant ervan laten zien
door er op te wijzen dat mensen
juist moéten sporten. Daardoor
voelen ze zich fitter, presteren ze
meer en lopen ze minder risico. Als
het maar verantwoord gebeurt. En
daar willen wij adviezen over ge
ven", zo licht activiteitenleider P.
Vrisekoop van de sportstichting
het doel van het project toe.
De sportstichting heeft een pajc-
ket samengesteld waaruit de be
drijven een keus kunnen maken.
Tot de mogelijkheden behoren bij
voorbeeld badminton en basket
bal, maar ook minder intensief be
oefende sporten als golf en zweef
vliegen. Voorts kan aan fitness
worden gedaan en kan vier keer
per jaar een conditietest-program
ma worden afgewerkt. Ook voor
lichting en preventie maken deel
uit van het pakket.
Bedrijven die belangstelling
hebben, kunnen zich wenden tot
de sportstichting. Deze organisatie
legt contacten met verenigingen of
instanties (zoals de Golfclub Zee-
gersloot en het Zweefvliegcentrum
Teriet), of voorziet zelf in begelei
ding. Vrisekoop: "Wij hebben acti
viteitenleiders in dienst, die een
aantal sporten voor hun rekening
kunnen nemen. Dat geldt ook voor
een belangrijke zaak als preventie.
Zonodig gaan deze activiteitenlei
ders naar de bedrijven toe. In de
meeste gevallen zal immers sprake
zijn van sport overdag".
De PTT heeft met de introductie
van 'bedrijfssport' model gestaan
voor de Alphense Sportstichting.
"Daar heeft men uitstekende erva
ringen, net als trouwens bij de Ne
derlandse Bank, Wang en Rank
Xerox. Onderzoeken bij Wang heb
ben uitgewezen dat het personeels
verloop dank zij de sport met tien
procent is verminderd. De mensen
zijn minder snel geïrriteerd en voe
len zich fitter. Ook het ziektever
zuim is opvallend gedaald, narrje-
lijk met twintig procent. Wij zeg
gen niet dat sport zaligmakend is
en dat daardoor de blessures hele
maal verdwijnen, maar ze kunnen
wel behoorlijk worden terugge
drongen. En dat levert de bedrij
ven alleen maar geld op", aldus
Vrisekoop.
De sportstichting hoopt in sep
tember met de uitvoering van het
project te beginnen. Veel hangt af
van de belangstelling voor het
symposium van aanstaande dins
dag. De presentatie van de sport
stichting begint om 12.45 uur. J.
Masure, voormalig adviseur be-
drijfslichamelijke vorming van de
PTT, W. Bronkhorst, coördinerend
bedrijfsarts basisgezondheids
dienst Zuid-Holland regio Leiden,
en G. van Winsen, directeur van de
Alphense Sportstichting, leggen
uit wat het project inhoudt.
Zoekactie naar
Noordwij kerhouter
NOORDWIJK De Noordwijkse
politie en de rijkspolitie hebben
gisteravond in het duingebied van
de badplaats bijna twee uur ge
zocht naar een man uit Noordwij-
kerhout die als vermist was opge
geven. Bij de zoekactie werden een
motor, een jeep en een vliegtuigje
gebruikt.
Om 21.45 uur werd het zoeken
gestaakt zonder dat de man was ge
vonden. De 20-jarige Noordwijker
houter, die verblijft in een psychia
trisch ziekenhuis en met begelei
ders op vakantie was op de cam
ping Solassi in Noordwijkerhout,
werd later op de avond in het cen
trum van Noordwijk aangetroffen.
deling ingericht waar 's morgens
patiënten worden opgenomen die
aan het einde van de middag weer
naar huis kunnen. De Kievit: "In
die patiëntenfolder staat dat wan
neer er problemen zijn de huisarts
moet worden geraadpleegd. Om
hoeveel gevallen het gaat? Nee, dat
weet ik niet, maar er wordt wel on
derzoek naar gedaan".
Het antwoord op de vraag of de
taak van de huisarts door de invoe
ring van de dagverpleging nu wel
of niet zwaarder is geworden,
wordt over negen maanden pas ge
geven. Dan wordt de balans opge
maakt en gaan de huisartsen sa
men met de ziekenhuizen om tafel
om te kijken waar nu precies de
knelpunten zitten. Uit dat overleg
moet blijken of de dagverpleging
de huisarts zwaarder belast.
Landelijk
Als dat inderdaad zo is, dan zal
de zaak landelijk worden aange
pakt, verzekert De Kievit. "En als
dat niet lukt, dan gaan we in elk ge
val kijken of er regionaal iets aan te
doen is. Er liggen plannen die het
mogelijk maken om per regio geld
te krijgen waarvan bepaalde (medi
sche) zaken kunnen worden be
taald. Maar we gaan ook met het
ziekenfonds praten over deze
kwestie. Dat doen we pas als we
duidelijkheid hebben of er sprake
is van een taakverzwaring. Indien
dit zo is, ja, dan kun je met het zie
kenfonds over een- vergoeding
gaan praten. Kijk je me diep in
mijn hart, dan verwacht ik eerder
een vergoeding voor de intensieve
thuiszorg dan voor de nabehande
ling. van een patiënt die één dag in
Dokter G.A. de Haak van het Re
gionaal Ziekenfonds Leiden-Alp-
hen bevestigt dat er op dit moment
nog niemand kan zeggen of de
huisartsen als gevolg van de dag
verpleging het drukker hebben ge
kregen. "Eigenlijk hebben we er te
weinig ervaring mee", zegt hij.
"Wellicht wordt de taak van de
huisarts zwaarder als er complica
ties optreden. Maar ook dat weten
we niet zeker. Wat wij wel zeker
weten is dat de specialisten hoe
langer hoe meer de nabehandeling
van een patiënt voor hun rekening
willen nemen".
Dubbel
Die specialist, benadrukt dokter
De Haak, krijgt een honorarium
uitbetaald waarin zowel de verrich
ting die hij uitvoert als de nazorg is
inbegrepen. Als het ziekenfonds
ook de huisarts een bedrag uit
keert, dan wordt er dubbel uitbe
taald.
Maar de Amsterdamse huisart
sen die aan de dagverpleging van
het VU-ziekenhuis meewerkten,
kregen wel een honorarium. Een
precedent, noemt De Haak het. In
de Leidse regio zal daarvan voor
alsnog geen sprake zijn. "De huis
artsen begrijpen goed dat de verze
keraars iets niet twee keer gaan uit
betalen".
Dokter De Haak constateert dat
de dagverpleging nu een paar
maanden draait. "De huisartsen
spelen hierin een bescheiden rol.
Wanneer een huisarts te veel wordt
ingeschakeld voor de nazorg van
Directeur E.G. de Kievit van de Vereniging Ondersteuning Huisartsen: Over de nabehandeling i
tiënt moeten duidelijke afspraken worden gemaakt". (foto v
patiënten die één dag in het zieken
huis hebben gelegen, dan is er in
mijn ogen iets niet in orde. Dan
functioneert de dagverpleging niet
optimaal".
Volgens De Haak is de het opzet- weest. Daardoor zijn er problemen
ten van de dagverpleging niet hele- ontstaan. In veel gevallen zijn ze
maal gladjes verlopen. "De huisart- gelukkig opgelost. Men kijkt ei
sen", zegt hij, "zijn bij het opzetten kaar in elk geval niet vreemd meer
ervan te weinig betrokken ge- aan".
Initiatief Alphense Sportstichting
ALPHEN AAN DEN RIJN - De Alphense Sportstichting wil het
bedrijfsleven massaal in beweging krijgen. Daarvoor is het pro
ject 'Bedrijfssport' ontworpen, dat volgende week dinsdag tij
dens een symposium van de ondernemersvereniging VOA in de
Rijnstreekhal wordt gepresenteerd. Door directies en medewer
kers van bedrijven in Alphen en omgeving meer te laten bewe
gen, hcopt de sportstichting het aantal blessures terug te dringen.
ALPHEN AAN DEN RIJN -
Opnieuw wordt een brokje Al
phense geschiedenis te boek ge
steld. Het boek is in het kader
van het veertigjarig bestaan van
de Historische Vereniging Alp
hen vanaf november in alle boek
handels in Alphen te koop. De
onlangs opgerichte Stichting
Rijnlandse Historiën is de uit
geefster van het boek, dat als titel
'Volk op viersprong' heeft gekre
gen. Het wordt uitgegeven in een
oplage tussen de 2000 en 3000
exemplaren.
In het boek - bij voorinteke
ning tot 5 november 24,50 gul
den, daarna 29,50 gulden - wor
den acht verhalen over land, wa
ter en mensen uit het verleden
van Alphen beschreven. Geen
pure historische verhalen, maar
verhalen die op een manier zijn
geschreven die de 'man in de
straat' aanspreekt, aldus de Al
phense auteur Henk Dinkelaar.
'Volk op viersprong' is Dinke-
laars eerste boek op geschied
kundig terrein. Drie maanden
heeft hij nodig gehad om het te
schrijven. Het materiaal werd
hem door geschiedkundigen uit
Alphen aangeleverd. Eerder pro
duceerde de Alphense auteur en
kele technische werken.
Het besluit om een nieuw boek
over de geschiedenis van Alphen
te laten verschijnen werd eind
vorig jaar genomen. Twee rede
nen waren daarvoor. Er waren
nog slechts enkele exemplaren
over van het boek 'Een nieuwe
stad aan de Oude Rijn' en het ju
bileum van de historische vere
niging. Uit de opbrengst van het
inmiddels uitverkochte boek
kan 'Volk op viersprong' worden
bekostigd.
De naam van het nieuwe boek,
dat 180 pagina's telt en veel nog
niet eerder gepubliceerd fotoma
teriaal, is bedacht door burge
meester M. Paats van Alphen.
Met de titel wordt verwezen naar
de vier dorpen Alphen, Ouds
hoorn, Aarlanderveen en Zwam-
merdam die samen de gemeente
Alphen aan den Rijn
IJMUIDEN De Katwijkse schip
per Adrie van Beelen moet 36 jaar
terug in de tijd om zich zijn eerste
overwinning in de haringrace te
herinneren. Als jongmaatje bracht
hij op 17-jarige leeftijd aan boord
van de motorlogger Katwijk 45
'Neptunes' de eerste Hollandse
Nieuwe binnen. Als schipper van
de Scheveningen 123 'Holland' le
verde hij gisteren die prestatie op-
Hoewel het aantal schepen aan
de traditionele haringrace in de af
gelopen periode slonk van meer
dan honderd tot de huidige acht,
spreekt Van Beelen niettemin nog
steeds van een spannende strijd.
"Misschien nog wel spannender
dan vroeger omdat je aan boord
van de verschillende trawlers bijna
niets van eikaars vangsten weet.
Het communiceren via de scheeps-
radio is er niet meer bij omdat de
schippers met telefax en de gewo
ne telefoonlijn in contact met de re
der kunnen treden", zegt hij.
Op het moment dat de 53-jarige
Van Beelen in overleg met direc
teur A. van der Zwan van rederij
Jaczon besloot de thuisreis te aan
vaarden, wist hij dan ook niet of er
nog concurrentie in de race viel te
duchten. Van Beelen: "Via Hilver
sum 1, waarvan je op zee vaak nog
meer informatie krijgt dan van de
collega-vissers, hoorde ik dat ook
de KW 174 'Dirk Dirk' op weg
huis zou zijn. Toen hebben we de
schroef er nog maar een 'klapje' bij
gegeven omdat we op dat moment
nog niet op volle kracht voeren. Je
moet er tenslotte niet aan denken
dat je met een schip als dit
niets naar de haven gaat".
Publiciteit
Door het ongunstige tij
voor de SCH 123 niet mogelijk om
de eerste Hollandse Nieuwe in de
thuishaven Scheveningen aan land
te brengen. Voor directeur Van der
Zwan van rederij Jaczon was dat
de enige smet op deze haringrace,
die het bedrijf ook vorig jaar al als
winnaar afsloot. De eerste maatjes
werden vanuit IJmuiden per
vrachtwagen naar Scheveningen
vervoerd, waar ze om 18.00 uur on
der opnieuw grote belangstelling
in de afslag werden geveild.
De overwinning van de SCH 123
en de winnaars van 1986 en 1987
onderstrepen dat de haringrace de
afgelopen jaren steeds meer een
zaak is geworden van de grote
vriestrawlers. Met hun lengte van
tegen de honderd meter en de enor
me vriescapaciteit aan boord, zijn
deze varende visfabrieken bij uit-
Scheveningen 123 'Holland' winnaar haringrace
stek in staat om aan de nog steeds
groeiende vraag naar haring te vol
doen. Het aandeel van de kotter
sector in de haringvisserij is daar
door verder teruggedrongen en de
ze veel kleinere schepen spelen
niet echt meer een rol van beteke-
Jaarklasse
De eerste Hollandse Nieuwe
werd door schipper Van Beelen ge
vangen ter hoogte van Aberdeen,
op 57.10 graden Noordenbreedte.
Voor de trawler was met name de
tweede trek die tussen 11.30 en
13.30 uur werd gemaakt succesvol.
Toen werd een hoeveelheid van
tussen de 200 en 250 kantjes haring
aan boord gehaald. De eerste trek
viel volgens de schipper tegen.
"We zijn vrij vroeg in de ochtend
naar de haring op zoek gegaan en
tegen een uur of zeven zagen we be
weging op onze apparatuur. De
vangst die tussen 7.00 en 10.00 uur
uit het water werd gehaald bestond
echter voornamelijk uit onder
maatse vis", zegt Van Beelen. Met
de tweede trek werd wel de felbe
geerde driejarige haring, ideaal om
als 'maatje' te worden verkocht,
binnengehaald.
De ervaringen van Van Beelen
stroken met het verhaal dat haring-
bioloog A. Corten twee weken gele
den hield tijdens een persconferen
tie van het Haringcomité. Net als
vorig jaar zwemt er in de Noordzee
volgens Corten ook nu weer een
enorm grote jaarklasse tweejarige
haring rond en bij de vangst is het
nauwelijks te voorkomen dat een
percentage daarvan in de netten
van de vissers komt.
Voor Van Beelen had het overi
gens maar een haartje gescheeld of
zijn collega-schipper van de SCH
24 'Zeeland' de winnaar van de
haringrace van 1987 was hem dit
jaar opnieuw voor geweest. Een
half uur nadat hij had overlegd met
rederij Jaczon nam de SCH 24 con
tact op met het Scheveningse kan
toor. "Dat was dus op het nipper
tje", zegt Van Beelen, die
gen al weer met zijn schip naa
visserij gronden is vertrokken.
Woubrugge wil
telefonische
hulpdienst in
Leiden steunen
WOUBRUGGE - De gemeenteraad
van Woubrugge stelt voor de ge
meentelijke bijdrage voor de plaat
selijke telefonische hulpdienst ge
deeltelijk ter beschikking te stellen
aan de telefonische hulpdienst in
Leiden. De Leidse hulpdienst heeft
geldgebrek. Volgens het plan zou
550 gulden, veertig procent van de
gemeentelijke bijdrage, naar de
noodlijdende hulpdienst moeten
gaan. Het voorstel wordt donder
dag in de raad behandeld.
Sinds de invoering van de wel
zijnswet in januari 1987 kampen
verscheidene telefonische hulp
diensten met geldproblemen. De
hulpdiensten in Zuid-Holland heb
ben dit jaar een gezamenlijk tekort
van 150.000 gulden. In 1989 hoeven
de gemeenten geen bijdrage meer
te geven en zullen het rijk en de
provincie de hulpdiensten onder
steunen.
Weinig kans
op volgende
Olympia Tour
in Noordwijk
NOORDWIJK - Het is niet waar
schijnlijk dat de organisatoren van
Olympia's Ronde volgend jaar op
nieuw toestemming krijgen een
etappe van de wedstrijd tijdens de
Pinsterdagen in Noordwijk te laten
verrijden. De wedstrijd is een te
zware belasting voor het dorp, dat
in verband met het strandbezoek
toch al veel drukte te verwerken
heeft. Loco-burgemeester J. Be-
dijn erkende gisteravond tijdens
de vergadering van de gemeente
raad dat het college zich heeft ver
keken op de gevolgen van het eve
nement.
Het afgelopen weekeinde werd
de bloemenbadplaats overspoeld
met toeristen. Het prachtige
strandweer lokte tienduizenden
naar de bloemenbadplaats. Boven
dien trok de wielerronde tiendui
zenden 'fietsliefhebbers'. Vele au
tomobilisten stonden meer dan
twee uur in files op de wegen naar
het dorp. Hoewel er zondag 15 poli
tiemensen extra werden ingezet,
bood de badplaats een chaotische
aanblik. Een woordvoerder van de
Noordwijkse politie vroeg zich
zondagmiddag af of het wel zo ver
standig was Olympia's Ronde met
Pinsteren in Noordwijk te laten
verrijden.
WOENSDAG 25 MEI
Alphen
avondvierdaagse trainings
wandeltocht. over 5. 10 of 15 km,
uur bij Vereniging Centraal Wo
nen, Gerestraat 20.
Warmond
door drs. Jetty van der Sterre.
aanvang 20.15 uur in de Kapel
zaal van K&O, Oude Vest.
Warmond A|phen
ieI«a«5se' ySa optocht jeugd Alphense Boys
sen 18.00 en 18.30 uur bij t Tref- Wk d00r A|phen ter gelegenheid van
Leiderdorp
parochiedag voor ouderen,
aanvang 14.00 uur in de Mens-
wordingkerk. Heelblaadjespad.
Warmond
avond drie-daagse, start tus
sen 18.00 en 18.30 uur bij 't Tref
punt, laatste avond: met muziek.
aanvang 20.15 uur in de Warenar,
Kerkstraat.
ZATERDAG 28 MEI
vertrek tussen 18.00 tot 19.30 uur
bij de Sint Jozefzaal, Paradijslaan.
Katwijk
voorlichtingsavond door de
Reumapatiëntenvereniging, aan
vang 19.30 uur in gezondheids
sen 18.00 en 18.30 uur bij 't Tref-
DONDERDAG 26 MEI
Katwijk
uitwisselingsconcert mmv het
film Top Gun', aanvang 20.30
uur in de Muzenhof, Cor Gordijn
singel.
tweede avond koppelklaverjas-
toernooi van De Buitengewonen,
aanvang 20.00 uur in de Muzen-
- i aaJolcJci i-lüCM iuui bij laid- H 0* orgelconcert door Simon Stel-
tenmsvereniging Steeds Vooruit, M ling. Adventskerk, Julianastraat,
aanvang 20.00 uur in sportzaal aanvang 20.15 uur.
Klim Op, Endepoellaan. Mw Iffi einde recordpoging klaverjas-
flSI sen in café't Fust, Prins Hendrik-
VRIJDAG 27 MEI straat om 23 00 uur.
open huis in verpleeghuis 'Ley-
thenrode', van 14.00 tot 18.00 uur.
Voorschoten
markt van tweedehands boe
ken ten bate van Amnesty Interna-
wijn en kaas, aanvang ca. 20.30
uur in de Leerhoeve.
klaverjastoernooi bij Kommuni-
katie Warmond, aanvang 20.00
uur in het Meerpunt, Herenweg.
Alphen
landelijke fietsdag over 30 km,
Avanti, start tussen 9.00 en 13.00
uur in sportpark Zegersloot, West-
kanaalweg.
open dag streekmuziekschool,
centrum Hoornes, Groen van
Prjnstererweg 61.
mannenkoor Ritmeester uit Vee>
nendaal, aanvang 20.00 uur in de
Vredeskerk, Voorstraat.
hof.
Voorschoten
contactavond ruilvereniging 0 tik Boskoop
Alkemade, aanvang 19.00 uur in vlooienmarkt in de Beurshal,
de Lindehoeve, Burg. van der
dialoog: 'De ware vriend', van
Carlo Goldini, met muzikale me-
Jorisplein, van 11.00 tot 16.00
informatiepunt gemeenschap
pelijk wonen, van 20.00 tot 22.00
Lelden
dia-lezirig over Pieter Bruegel,
venvoorde, Veurseweg, om 14.00
en 15.30 uur.
GENDA 22°°»
venvoorde, Veurseweg, om 14.00
en 15.30 uur.
'Dopo Emilio', met authentieke
18e eeuwse Italiaanse muziek,
school, Anna van Buurenlaan, van
9.30 tot 16.00 uur.
