Apotheken moeten
in 1988 inleveren
Verplichte opname geëist voor veroorzaken brand Wassenaar
Beker Oegstgeest: assistenten weg
LEZERS OPGELET!
FELICITATIE-BON
KABELKRANT
FELICITATIE-BON
WOENSDAG 23 DECEMBER 1987
l:l=MMIdl»ld?l
PAGINA 11
De bistro Schoolstraat (Rue de l'Ecole), december 1987. Alleen bekenden De Wassenaarse Schoolstraat, 21 juni 1986. Links de uitgebrande bistro met verkoold uithangbordrechts de
zien de gevolgen van de ramp: de voorgevel bevat meer steen en heeft mo- plek waar enkele uren tevoren nog een pand stond met twee gemeentewoningen. De vlaggen bij de wijnhandel
dernere ramen dan vóór de explosie en brand. hebben iets onwezenlijks na brand en explosie.
De kerstbomen markeren de plek waar anderhalf jaar geleden twee ivo-
ningen verwoest werden en binnenkort een eensgezinswoning zal verrij
zen. (foto's Holvast)
DEN HAAG/WASSENAAR -
Zes gewonden, drie volledig
verwoeste panden en een scha
de van ruim een miljoen gul
den was het resultaat van een
mislukte poging tot zelfdoding
door een 45-jarige Wassenaar.
Hij zette vorig jaar juni de gas
kraan in zijn woning open. Dat
leidde tot een enorme explosie
met de geschetste gevolgen.
De man zelf werd net voor de ex
plosie gered door twee gewaar
schuwde politiemensen. Tegen de
man werd gisteren voor de Haagse
rechtbank een verplichte opname
in een psychiatrische kliniek voor
de duur van maximaal een jaar ge
ëist door officier van justitie, mr.
J.Th. de Wit. Advocaat mr. E. J. Eg-
gink, raadsman van de verdachte
die zelf niet was verschenen, kon
met die eis instemmen.
De ontploffing gebeurde in de
oude kern van Wassenaar op zater
dagmiddag. Een buurman van de
verdachte rook gas en belde de po
litie. Twee surveillanten kwamen
kijken en gingen de woning bin-
neri. Daar troffen zij de bewustelo
ze verdachte aan. Ze legden hem
buiten op de stoep en betraden op
nieuw het pand om de gaskraan te
sluiten. Meteen daarop volgde ex
plosie. De twee agenten raakten ge
wond, evenals een collega die toe
vallig liep te winkelen en te hulp
schoot.
Een eigenaar van de wijnzaak
aan de overkant en een passerende
fietser werden getroffen door rond
vliegende brokstukken. De man,
die nadat hij bij kennis was geko
men er vandoor ging, raakte even
eens lichtgewond. Hij meldde zich
overigens later zelf bij de politie.
Vlak na de explosie ontstond er
brand waardoor er drie panden in
de Wassenaarse Schoolstraat volle
dig uitbrandden, drie andere ge
bouwen raakten zwaar bescha
digd. „De gevolgen van de poging
tot zelfdoding waren verwoestend.
De hele straat leek weggevaagd.
Het is een soort inferno geweest",
aldus officier van justitie De Wit.
De daad kan de man volgens de
psychiater die hem onderzocht niet
worden aangerekend. Een langdu
rige psychiatrische behandeling is
op zijn plaats, aldus de arts. Daar
om eiste De Wit dan ook verplichte
opname in een psychiatrische kli
niek, een eis waarvoor verdediger
Eggink begrip had.
De raadsman van de verdachte
wees op het feit dat de man, die na
de zelfmoordpoging is verhuisd
naar een andere woonplaats, in
middels al weer is afgegleden naar
de zelfkant van de maatschappij.
Hij is aangehouden omdat hij zijn
huis beschikbaar heeft gesteld
voor de handel in heroïne. „Mis
schien is het voor mijn cliënt wel
het beste dat hij wordt opgeno
men", aldus Eggink.
De rechtbank doet volgende
week donderdag uitspraak.
WASSENAAR - Anderhalf jaar na brand en explo
sie in de Wassenaarse Schoolstraat, is de verwoeste
bistro al lang weer open maar ligt de plek waar eens
twee gemeentewoningen stonden nog altijd braak.
Na langdurige onderhandelingen met de verzeke
ringsmaatschappij heeft de gemeente het lapje dit
najaar te koop aangeboden via enkele advertenties.
Kopers mogen hier een ééngezinswoning neerzet
ten en hoeven, wat B en W betreft, geen ruimte vrij
te laten voor een pad. In het bestemmingsplan staat
dat pad nog wel opgenomen - als verbinding tussen
Schoolstraat en Achterweg - maar de hervormde
kerk heeft er flinke bezwaren tegen.
Het zou de tuin van de koster flink doorsnijden en
B en W "achten de kans op aanleg klein". Alleen
wanneer de gemeenteraad aan het pad vasthoudt,
krijgt Wassenaar een pad en moet de koper genoe
gen nemen met een bouwplaats die kleiner is dan de
8 bij 10 meter die een kleine tien gegadigden lokte.
Over het aanzicht van het eensgezinshuis valt
weinig meer te zeggen dan dat het "moet passen in
het straatbeeld". Voor de bewuste lokatie gelden
net geen regels voor beschermd dorpsgebied.
OEGSTGEEST - Beker is somber.
Somber, omdat hij straks zijn werk
niet goed meer kan doen. De apo
theker: "Iedereen denkt, dat die de
apotheker best wat kan inleveren.
Misschien kan dat ook wel. Maar
het moet niet' zoveel worden, dat
hij zijn beroep niet optimaal meer
kan uitoefenen. En die kant gaat
het wel op".
door
Jan Westerlaken
Frans Beker denkt dat de bezui
nigingen vooral ten koste zullen
gaan van extra service. Zoals medi
cijnen bezorgen en kredietverle
ning. De apotheker heeft al enkele
rekenmachines aangeschaft waar
op de assistentes over een paar da
gen de kosten van elk medicijn dat
wordt afgegeven moeten uitreke
nen. Voor de apotheker uit Oegst
geest hebben de bezuinigingen een
wrang bijsmaakje. Twee assisten
tes zullen naar ander werk moeten
Gevolgen? Zeker, die kunnen
niet uitblijven. De patiënt zal wat
meer geduld moeten opbrengen als
hij zijn medicijnen komt halen. Dat
is één van de consequenties die de
bezuinigingsdrift van de overheid
met zich meebrengt. Beker beseft
dat hij toch enige flexibiliteit zal
moeten opbrengen. "De patiënt
mag van al die problemen zo wei
nig mogelijk merken. In de marge
die wij krijgen zullen we een po
ging doen er het beste van te ma
ken. Meer mogen ze van ons niet
verlangen".
Frans Beker ziet de moeilijkhe
den levensgroot op zich afkomen.
Moeilijkheden en onbegrip. Er
móet worden bezuinigd en toch
zijn de pilletjes duurder. Voor de
apotheker staat de vraag centraal:
hoe leg ik dat aan mijn patiënten
uit. Met name aan oudere mensen.
"Die zullen er niets van begrijpen",
zegt Beker. "Al leg je honderd fol
ders neer. Ja, we zullen veel uit te
leggen krijgen, dat staat als een
paal boven water".
Rommeltje
Praten en folders. Op die manier
moet hij de patiënten duidelijk ma
ken wat er gaande is. Beker voor
ziet derhalve veel discussies aan de
balie. Uitleggen waarom een doos
je pillen in het 1987 zeven gulden
kostte en na 1 januari zeventien
gulden. Een tientje duurder. Als
voorbeeld noemt hij het middel La
noxin. Voor negentig stuks betaalt
de patiënt nu 7,35 gulden, in het
nieuwe jaar komt daar in elk geval
het honorarium (11,40 gulden) van
de apotheker en btw bij.
Beker: "Dat geneesmiddel wordt
dus meer dan honderd procent
duurder. We praten niet alleen over
Lanoxin. Het gaat om legio pro-
dukten. Elke keer opnieuw zul je
dus moeten uitleggen hoe de vork
De apothekers gaan volgend jaar in inkomsten
achteruit. Door een andere vergoedingsregeling
leveren zij een forse bijdrage aan bezuinigingen
op de volksgezondheid. De patiënt merkt er in
eerste instantie weinig van. Als het goed is, is hij
immers verzekerd en worden de kosten vergoed.
De ministeries van wvc en economische zaken
hopen de kosten voor de volksgezondheid - 35
miljard - met 500 miljoen gulden te drukken. De
maatregel die 1 januari ingaat, levert tot 1990
voorlopig 100 miljoen op. Maar de overheid heeft
meer potjes op het vuur staan.
Door een andere berekeningswijze worden
sommige medicijnen duurder en andere
goedkoper. Wat mag je onder goedkoop verstaan
en wat onder duur? Een voorbeeld. Een pil,
poedertje of drankje waarvoor nu zeven gulden
moet worden neergeteld, kost straks zeventien
gulden. Dat heet dan 'goedkoop'. Voor een
medicament dat duurder is dan 46 gulden,
betaalt de patiënt na de jaarwisseling wat
minder, maar toch niet zoveel minder dat hij
daar écht 'beter' van wordt.
Vooral de particuliere patiënt krijgt met dit
fenomeen te maken. Op elk particulier recept
moet de apotheker een bedrag van 11,40 gulden
in rekening brengen. Zijn honorarium.
De ziekenfondspatiënt zal hier weinig van
merken. De eigen bijdrage (receptenknaak)
blijft bestaan. Maar voor de apotheker verandert
wel het één en ander. Jaarlijks kreeg hij, zeg
maar, twee tientjes abonnementsgeld voor een
ziekenfondspatiënt. Ongeacht het feit of die
patiënt nu wel of geen medicijnen bij hem kwam
halen. Die vaste bijdrage verdwijnt. Alleen als de
patiënt met een recept komt mag de apotheker
10,65 gulden aan het ziekenfonds in rekening
brengen.
Apotheker Frans Beker uit Oegstgeest verwacht
dat hij zijn patiënten, van wie er meer dan
tweederde particulier zijn verzekerd, na 1
januari heel wat uit te leggen krijgt.
in de steel zit. Je krijgt eindeloze
discussies. Over telefoontjes zullen
we het dan nog maar niet hebben.
Het wordt een rommeltje. Zeker
dat gereken aan de balie. Eigenlijk
is dat niet te doen. Ik zie me een
beetje als de groenteboer op de
hoek die met dezelfde rekenmachi
ne bepaalt wat z'n klanten voor een
kilo aardappelen, wat fruit en
groenten moeten betalen. Groen
ten en fruit zijn produkten die je
met elkaar kunt vergelijken. Met
geneesmiddelen gaat dat moeilijk.
Omdat er een prijskaartje van de
industrie aan hangt. Dat kan mee-
of tegenvallen".
Geen ondernemer
Wat mag een patiënt die na 1 ja
nuari met een recept bij hem bin
nenstapt nog verwachten?
Frans Beker: "Die patiënt moet
zich vanaf dat moment bedenken
dat wij geen ondernemer meer zijn.
Wij hebben de kosten en een hono
rariumvergoeding. Daar moeten
wij zaken mee doen. Zoals medicij
nen bezorgen, patiëntenbewaking,
het versturen van rekeningen en
nog een boel andere dingen. Neem,
wat mij betreft, nu eens de patiën
ten die op rekening betalen. Nou,
ik heb er wel een paar. Soms wordt
het geld pas na een maand of drie
overgemaakt. M'n bank zegt dat ik
die rekeningen moet afvoeren.'
Maar dan moet ik ecnt alles aan de
balie laten uitrekenen. Je kunt op
je vingers natellen dat daar geen
doen aan is. Dan krijg je verschrik
kelijk moeilijke toestanden. Wat
rest is het inhuren van een incasso
bureau".
Bezuinigen. Beker kan erin ko
men. Echter alleen als het een goed
doordacht spel is. Eerder niet. Ge
lijk zet hij. er wel een vraagteken
bij. Zegt: "Waarom gaat men niet
naar de basis. Inderdaad, naar de
producent van geneesmiddelen. Ik
ben van mening dat die best tien
tot vijftien procent kan inleveren.
Hoe ik daarbij kom? Die fabrikan
ten geven soms kortingen van der
tig tot veertig procent. Dan moet
het voor hen niet zo'n groot pro
bleem zijn om wat in te leveren. Nu
moeten de apothekers de proble
men oplossen. De fabrikanten en
de groothandel blijven buiten
schot. Nee, dit beleid is een uiterst
droevige zaak".
Kritiek
Frans Beker heeft kritiek. Kri
tiek vooral op de overheid en de
Koninklijke Nederlandse Maat
schappij der Pharmacie, de organi
satie die de belangen van de apo
thekers behartigt. "Niemand", zegt
hij, "is in staat geweest om zijn
huiswerk naar behoren te maken.
Ik vraag me af hoe het mogelijk is
dat elke organisatie die bij deze be
zuinigingen betrokken was, zelf
standig is blijven functioneren.
Waarom is het niet gelukt om ze al
lemaal bij elkaar te krijgen? Hier
ligt volgens mij de essentie. Na
mens de KNMP hebben apothe
kers onderhandeld. Dat is jammer.
De apotheker is er om medicijnen
te maken en niet om te onderhan
delen. Daar zou de organisatie spe
ciaal iemand voor moeten aantrek
ken. Iemand die weet wat onder
handelen is. 't Is toch een trieste
zaak dat niet één van de organisa
ties in staat is geweest om de on
derhandelaars te laten samensmel
ten? Wat ervan terecht moet ko
men? Ik weet het niet hoor".
Goedkope medicijnen worden
duurder, dure medicamenten wor
den wat goedkoper. Is er op het al
lerlaatste moment een run op, met
name, de goedkope middelen
Frans Beker zegt: "Nee, althans,
ik merk er niks van. Misschien dat
hier en daar iemand die goedkope
medicijnen gebruikt, een hoeveel
heid inslaat. En dat patiënten die
duurdere middelen hebben tot vol
gend jaar wachten. Ja, dat kan.
Maar dat er sprake is van een ham
sterwoede, nee, dat kan ik niet zeg
gen. Trouwens alle apotheken in
Leiden en omgeving hebben die er
varing".
Concurrentie
De Leidse apothekers hebben op
die hele dure medicijnen wel wat
gevonden: middelen die aanmer
kelijk goedkoper zijn. "Met dezelf
de werkzaamheid", voegt Frans
Beker er onmiddellijk aan toe.
"Zo'n goedkoper middel is geregi
streerd. Dus is de kwaliteit hon
derd procent. Het maakt de zorg
minder duur".
De apothekers zullen op de een
of andere manier het hoofd boven
water moeten zien te houden.
Heeft dat tot gevolg dat er onder
ling een concurrentiestrijd zal ont
staan?
Frans Beker: "De Leidse apothe
kers hebben uitgesproken dat zij in
de toekomst geen behoefte aan
concurrentie hebben. Dat neemt
niet weg dat er wél concurrentie
kan ontstaan. Stel je voor dat V en
D of Albert Heijn zich op markt van
de geneesmiddelen begeven. AH
heeft nog niet zo lang geleden een
farmaceutische groothandel over
genomen. Helemaal uitgesloten is
het dus niet dat zij zich op deze
markt zullen storten. Aanvankelijk
dacht ik dat zoiets niet kon. Nu zie
ik het wel gebeuren. Je kunt er van
op aan dat zij de zaak dan heel an
ders zullen aanpakken dat de apo
theker".
Beker vreest bovendien dat het
alternatieve circuit wel eens een
behoorlijk graantje zal meepikken
van de bezuinigingen op de ge
neesmiddelen. "Je ziet", zegt hij,
"dat ziekenfondsen al veel op dit
terrein vergoeden. Homeopathie
en acupunctuur, om maar eens een
voorbeeld te noemen. Nu al gaat 46
procent van wat de apotheker in de
Bezuinigen opgeneesmiddelen.
Kunnen de apothekers die klap op
vangen of zal het tot faillissemen
ten leiden?
De apotheker uit Oegstgeest
denkt dat er heel wat collega's in
moeilijkheden komen. Zeker zij
die veel hebben betaald om een
apotheek over te nemen. "Zij wor
den noodlijdend", voorspelt Be
ker. "Deze maatregel zal sluiting of
fusie van apotheken tot gevolg
hebben. Straks zullen er gebieden
zijn die zonder apotheek komen te
zitten. Triest, maar waar".
Tientje boete voor hondedrol...
WASSENAAR - Het Wassenaarse pret- en campingpark Duinrell
heeft de strijd aangebonden tegen lukraak gedeponeerde hondepoep.
Mensen die de uitwerpselen van hun viervoeter zomaar laten liggen,
krijgen een boete van tien gulden. Iedere volgende overtreding kost
vijf gulden méér en als het Duihrell echt teveel wordt, houdt de direc
tie de hond buiten de poorten.
Ze heeft dit besloten nadat veel bezoekers klaagden over de bruine
plaag. De directie heeft speciaal voor hondenbezitters schepjes aange
schaft, die tegen de kostprijs (een gulden) bij de receptie te koop zijn.
Bij het afhalen van de nieuwe pasjes, krijgen de dierenbeheerders er
twee gratis. Dit alles blijkt uit 'Duinrell-nieuws'.
Met de Leidsch Dagblad Kabelkrant
kunt u t.n.o. GRATIS een felicitatie richten aan familiele
den, vrienden en kennissen in de nieuwe Kabelkrant-ru
briek 'van harte'
Per dag kunnen wij plm. 10 felicitaties plaatsen. Wie het
eerst de felicitatie-bon inlevert, maakt dus de meeste kans
op uitzending.
Deze unieke lezersservice geldt alleen als u nevenstaan
de bon gebruikt en opstuurt naar het
Leidsch Dagblad Kabelkrant
t.a.v. redaktle/felicltatles
Witte Singel 1 2311 BG Lelden
U kunt de bon ook persoonlijk komen afgeven of invullen
aan de balie van het Leidsch Dagblad.
Niet-lezers betalen voor een felicitatie 25,- (incl. BTW).
Voor inlichtingen (géén opgave), bel: 071-144941, tst.
221.
'van harte' - een felicitatie waard!
Naam:
Adres:
Woonplaats:
Tel.:
(wel/geen abonnee)
schrijf in de vakies de door u gewenste tekst
De berekening van het honorarium v>
lijk: de apothekers gaan volgend jaar
- de apotheker wordt ingaande 1 januari gewijzigd. Eén ding is duide-
inkomen achteruit.
