Beslissende fase in gesprek
over vrede Midden-Oosten
Barnard: "geen mystiek om hart als orgaan"
Hard optreden politie in
grote Argentijnse steden
Geheim overleg op de Maagdeneilanden
GADAFFI AAN DE
DOOD ONTSNAPT
Arrestaties in Londen
na vondst van wapens
van terrorist Carlos
Huisvuil in New York
wordt weer opgehaald
VRIJDAG 4 JULI 1975
WASHINGTON/JERUZALEM (UPI/Reuter) De ambas
sadeur van Israël in Washington, Simcah Dinitz heeft op de
Maagdeneilanden twee geheime besprekingen met de Ameri
kaanse minister van Buitenlandse Zaken, Henry Kissinger, ge
voerd, zo is door de Israëlische radio bekendgemaakt. De bij
eenkomsten, die op dinsdag en woensdag plaatsvonden, worden
gezien als een nieuw teken dat met spoed aan een tussentijdse
vredesregeling voor het Midden-Oosten wordt gewerkt.
Gisteren confereerde Dinitz op 't
state department in Washington
met onder-minister van Buitenland
se Zaken Joseph Sisco. Hy is later
op de dag naar Israël vertrokken
voor overleg met premier Yitzhak
Rabin.
De besprekingen tussen Kissinger
en Dinitz vormden een onderdeel
van de pogingen van Israël ophel
dering te krijgen over de huidi
ge positie van Egypte inzake een
nieuw tussentijds akkoord en hoe
de Verenigde Staten daar tegenover
6taan, zo is van betrouwbare zijde
in Washington vernomen.
Volgens diplomatieke kringen is
Israël bereid zijn strijdkrachten in
de Sinaï terug te trekken tot een
noord-zuid lopende lijn voorlangs
de strategische passen van Giddi en
Mitla, afbuigend naar het zuidwes
ten tot de Rode Zee, zo meent men
in diplomatieke kringen te weten.
Israël wil ook de olievelden van
Aboe Rodeis teruggeven aan Egyp
te alsmede een weg die deze velden
met het vergrote Sinaï-gebied ver
bindt, dat onder controle van Egyp
te zou komen.
Maar Egypte wil dat Israël de
passen geheel teruggeeft en een ge
bied in het zuidwesten van de Si
naï, waar binnen de olievelden lig
gen, in ruil voor garanties dat
Egypte afziet van geweld tegen Is
raël.
De Verenigde Staten oefenen
druk uit op Israël om concessies te
Politieke moord
TEHERAN (AP) Voor de twee
de maal binnen zes weken hebben
Iraanse terroristen gisteren een me
dewerker van de Amerikaanse am
bassade doodgeschoten.
Het slachtoffer, de 25-jarige Pers
Hassan Hossnan, werkte sinds ander
half jaar op de afdeling visa van de
ambassade. Zijn dienstwagen werd in
een drukke straat vlakbij de ambas
sade klemgereden door een auto.
Twee mannen, een van hun in poli-
tieuniform, sprongen eruit en scho
ten Hossnan dood. In de auto van
de terroristen hebben ooggetuigen ook
een jonge vrouw gezien, maar deze
nam niet deel aan de eigenlijke
moord.
De chauffeur van de dienstwagen
en een tweede passagier kwamen
met de schrik vrij.
Moord De advocaat-generaal
van het hoge gerechtshof van Ca-
tanzaro in zuid-Italië, dr. Frances
co Ferlaino, is gistermiddag bij zijn
huis door twee mannen doodgescho
ten. De moordenaars vluchtten met
een auto.
doen wat de passen betreft. Aange
nomen wordt dat zij er bij Egypte
op aandringen akkoord te gaan
met een tussentijdse regeling, die
een duur moet hebben van drie tot
vier jaar, zo is in Washington ver
klaard.
Zoals bekend is, en leden van de
Israëlische generale staf vestigden
daar vandaag nog eens de aandacht
op, zijn de passen in de Sinaï voor
de Israëlische strijdkrachten van t
allergrootste belang. Zonder deze
natuurlijke defensie zouden de Is
raëlische troepen in een vlak terrein,
zonder enige bescherming, bijzonder
kwetsbaar zijn.
Officieren van de generale staf
van Israël hebben gisteren buiten
landse correspondenten gezegd dat
Israël ondanks de Amerikaanse
druk niet van plan is de strategisch
zo belangrijke bergpassen in de Si
naï af te staan.
Kolonel Simqha Maoz zei dat Is
raël ten minste vijf kilometer aan
de Egyptische kant van de Mitla
en Gidi pas moet behouden wil er
van een gedegen verdediging spra
ke zijn.
Als Israël de passen opgeeft "zul
len we een nieuwe defensielijn moe
ten aanleggen in een terrein dat
veel ongunstiger is, waardoor we ze
ker tien tot dertienduizend man
meer zullen moeten inzetten "aldus
Maoz. Een dergelijke aanvulling
van de troepensterkte levert moei
lijkheden op voor Israël.
In een interview dat Jasser Ara
fat aan verslaggevers van UPI toe
stond heeft de leider van de Pales
tijnse bevrijdingsbeweging gezegd
dat Israël bezig is een nieuwe oorlog
in het Midden-Oosten te ontkete
nen. De PLO heeft besloten de aan
vallen op Israël op te voeren.
In de veertig minuten dat Arafat
met de pers sprak zei hij onder meer
dat Israël een vijfde oorlog in het
Midden-Oosten wil uitlokken door
Syrië bij verrassing aan te vallen.
De Palestijnse bevrijdingsbeweging
zal daarom de guerrilla-aanslagen
in Israël verhevigen. Volgens Ara
fat is de politieke en militaire situa
tie in het Midden-Oosten zeer kri
tiek geworden getuige ook de inten
se aandacht die de Verenigde Sta
ten en Rusland aan dit gebied be
steden. Hij gelooft niet dat de her
waardering van de Amerikaanse po
litiek t.a.v. het Midden-Oosten fun
damenteel veel verandert.
Ontvoering Vier mannen heb
ben gisteren een Argentijn in diens
eigen auto ontvoerd in de omgeving
van Greve in Chianti, 25 km ten
2uiden van Florence. De politie zei
dat de ontvoerde de 61-jarige Al
fonso de Sayons is, een ingenieur
die huizen bezit in New York, Ro
me en Frankrijk en ook een bui
tenhuis heeft bij Greve.
LONDEN (AP) De Libische
machthebber kolonel Moammer
Gadaffi en de regerende Libische
Junta zijn verleden maand ter
nauwernood aan de dood ont
snapt toen op de luchtmachtbasis
Wheelus een raket op hen werd
afgeschoten, zo hebben Britse
kranten bekend gemaakt.
De raket miste het podium van
waar de Libische hoogwaardig
heidsbekleders de feestelijkheden
gadesloegen ter gelegenheid van
de ontruiming van de luchtmacht-
öffsrs -Injur Art
Het projectiel kwam terecht in
het nabijgelegen havengebied van
Tripoli, doodde elf personen, richt
te schade aan aan enkele gebou
wen en veroorzaakte brand aan
boord van twee schepen.
De moordaanslag werd gepleegd
op 11 juni rond 14.30 uur plaatse
lijke tijd toen Gadaffi, de Libi
sche premier Abdel Jalloud en
negen andere leden van de Libi
sche revolutionaire raad op het
podium stonden.
De raket, een vliegtuigprojec
tiel, werd afgeschoten op het mo
ment dat een aantal Mirage
straaljagers van de Libische lucht
macht overvlogen. De piloten van
de Mirages zijn naderhand door
nic «IiibsEahc v«iliglwi(isdwm&f^v?^-
hoord.
Voor zover bekend is de man
die de aanslag pleegde, nog niet
gearresteerd.
De drie Amerikaanse en
twee Russische ruimtevaar
ders, die elkaar over elf da
gen in de ruimte zullen ont
moeten. Van links naar
rechts de Apollo-bemanning
Donald Slayton, Thomas
Stafford en Vance Brand en
de Sojoez-kosmonauten Ale-
xei Lèonow en Valeri Koeba-
sow. Deze foto van de ruimte
vaarders bij een model van
de gekoppelde Apollo en So-
joez werd onlangs in Amerika
gemaakt. Nu zijn de Russen
weer in hun eigen land. Op
15 juli worden de ruimtevaar
tuigen gelanceerd en pas in
de ruimte zal het vijftal el
kaar weer ontmoeten. Giste
ren is op Cape Canaveral de
generale repetitie voor de
Apollo-lancering gehouden,
waarbij alles vlekkeloos ver
liep. Over de generale repeti
tie van de Russen is niéts be
kendgemaakt.
LONDEN (Reuter) De Britse po
litie heeft drie personen aangehou
den naar aanleiding van de vondst
van wapens in een flat in Londen,
waarvan men gelooft dat zij iets te
maken hebben met een internatio
naal netwerk van terrorisme.
Scotland Yard deelde mee dat nog
geen beschuldigingen tegen het drie
tal zijn ingebracht, maar dat zij voor
verhoor worden vastgehouden.
BUENOS AIRES (REUTER)
Duizenden arbeiders gingen giste
ren op weg naar Buenos Aires ter
wijl de onrust over de loonpolitiek
van president Estela Peron zich snel
over het gehele land uitbreidde.
Naar schatting zesduizend arbei
ders in de automobielindustrie wa
ren vanuit het westen op weg naar
de hoofdstad en uit de ten zuiden
van Buenos Aires gelegen haven
stad La Plata rukten havenarbeiders
op.
De politie begon gisteravond dui-
NEW YORK (Reuter) Bijna de
helft van de 7.000 Newyorkse poli
tie- en brandweermannen die eerder
deze week werden ontslagen, krijgen
vandaag hun baan terug na een com
promis tussen de bijna failliete stad
en de staat New York inzake verho
ging van belastingen.
De stad heeft toestemming gekre
gen voor nieuwe belastingheffingen
die 330 miljoen dollar zullen opbren
gen.
De vuilnismannen van New York die
drie dagen gestaakt hebben, hebben
gisteren besloten het werk te hervat
ten.
Ze zijn begonnen met het opruimen
van de 40.000 ton huisvuil die in de
straten ligt te rotten. Een woordvoer
der van burgmeester Abraham Bea-
me liet weten dat het in de loop van
woensdagnacht tot een akkoord tus
sen vertegenwoordigers van de ge
meente en vakbondsfunctionarissen
is gekomen.
zenden arbeiders terug te sturen. Zij
had opdracht gekregen desnoods
hard op te treden.
In een westelijke buitenwijk van
Buenos Aires vuurde de politie
traangasgranaten af tegen een stoet
textielarbeiders. Bij een ander in
cident werden ongeveer tweehonderd
demonstranten aangehouden.
Bij botsingen tussen de politie en
protesterende arbeiders vielen er ze
ker zeven gewonden in La Plata,
Buenos Aires en Santa Fe.
In La Plata werden twee politie
mannen gewond toen sluipschutters
het vuur openden op de politie die
raangas gebruikte om de demon
strerende arbeiders te verspreiden.
Er ontstond een vuurgevecht dat
een uur duurde, aldus de politie.
De commandanten zetten daarna
legeronderdelen zijn gisteravond drie
en-een-half uur met de minister
van Defensie, Adolfo Savino, bijeen
geweest. De minister legde bij zijn
vertrek geen enkele verklaring af.
De commandanten zetten daarna -
hun overleg nog voort.
In de belangrijke industriestad
Cordoba zijn de arbeiders voor on
bepaalde tijd in staking gegaan.
Vakbondleiders trachten een spoed-
bijeenkomst met president Estela
Peron te organiseren om te voor
komen dat het land' door een totale
staking wordt verlamd.
De moeilijkheden spruiten voort
uit de jongste maatregelen van de
regering, die beogen de hollende in
flatie te beteugelen. Een devaluatie
van 50 procent van de peso was er
vorige maand oorzaak van dat een
aantal bonden loonsverhogingen tot
150 procent wist te bedingen. Presi
dent Peron sprak hierover haar ve
to uit en bepaalde dat de lonen uni
form met niet meer dan vijftig pro
cent verhoogd mochten worden.
Een algemene staking van de 3,5
miljoen leden van het algemeen
vakverbond zou een ernstige bedrei
ging vormen voor de een jaar oude
regering van mevrouw Peron.
Watersnood In het noorden
van Joego-Slavië hebben zich de
jaatste tijd na het belangrijk stij
gen van de rivieren de Drava en de
Mura op tal van wijze overstromin
gen voorgedaan en in een aantal
districten en steden is de noodtoe
stand afgekondigd. Het stijgen der
rivieren is veroorzaakt door onge
woon zware regenval in juni. In de
provincie Vojvodina moest het oog
sten van graan dat als regel om
streeks 15 juli zijn hoogtepunt be
reikt, worden gestaakt en is er geen
werk meer voor meer dan 3000
maaidorsers.
Intussen worden alle havens en
vliegvelden in de gaten gehouden in
verband met de nationale speur
actie naar de Zuidamerikaanse ter
rorist Carlos Martinez, of Garcia,
van wie wordt aangenomen dat hij
de eigenaar van de in Londen gevon
den wapens is. 'Carlos' schoot vorig
week twee agenten van de Franse
contra-spionagedienst en een Liba
nese informant dood bij een inval
in een flat in Parijs. Hij slaagde er
in te ontkomen is waarschijnlijk
naar het buitenland uitgeweken. In
de Londense flat wérd ook een 'do
denlijst' gevonden met de namen
van ongeveer 500 bekende persoon
lijkheden.
Het drietal dat in Londen is aange
houden is een jong paar en een
Spaanse vriendin van 'Carlos', in
wier flat' de wapens zijn gevonden. De
ze vriendin, de 20-jarige Angela Ota-
ola, heeft verklaard dat Carlos
Martinez haar ongeveer een jaar
geleden had gevraagd of hij een
reistas bij haar mocht laten staan.
Enkele dagen geleden maakte de
aangehouden man de tas open en
vond er vuurwapens, munitie, grana
ten en explosieven in.
Op de bij de wapens gevonden 'do
denlijst' stonden de n^men van ve
le prominente Engelsen, velen van
Joodse afkomst, zoals de toneel
schrijver John Osborne, de politicus,
sir Keith Joseph en de impressario
sir Bernard Delfont.
China en EEG De Chinese am
bassadeur in België, Li Lien-pi, zal;
zijn land ook bij de Europese ge
meenschappen gaan vertegenwoor
digen. De procedure is de vorige
week door China in gang gezet.
Rechter vermoord Politierech
ter Francois Renaud, die de laatste
tijd bezig was met het voorbereiden
van een proces tegen zeventien le
den van de "misdadigersbende van
Lyon" en die bekend stond als een
man voor wiens verhoren zelfs de
grootste schurken graag gespaard
wilden blijven, is gisterochtend
vroeg in Lyon doodgeschoten, door
een onbekende gemaskerde man die
bij het huis gewacht had in een au
to en de politierechter doodsbhoot
en vervolgens maakte dat hij weg
kwam.
AMSTERDAM Professor Chris-
tiaan Barnard was onlangs enige
dagen in Nederland, waar hij in
Amsterdam een medisch congres
bijwoonde. Onze medewerker Bert
Koekebakker zocht professor Ber
nard op in de Europa Suite van het
Crest-Hotel in Amsterdam, waar hij
hem een aantal vragen stelde over
de ontwikkelingen van de hartchi-
rurgie alsmede over de op 2 decem
ber 1967 door prof. Barnard verrich
te eerste harttransplantatie op Louis
Washkansky
Volgens Guy de Chauliac moet 'n
chirurg aan vier belangrijke voor
waarden voldoen. Hü moet geleerd
ztfn, vakman, vindingrijk en zich
kunnen aanpassen. Wat vindt u daar-
ste waarde aan verantwoordelijk
heidsgevoel van de chirurg (en in
het algemeen van elke arts) ten
opzichte van de patiënt. Peter Haw
thorne stelt in zijn boek 'The
Transplanted Heart" zelfs, dat ik
deze vier gouden regels van de
Chauliac op de deur van mijn
spreekkamer in het Groote Schuur
Ziekenhuis in Kaapstad zou heb
ben laten bevestigen. Dat is vol
strekte waanzin. Er is echter wel
veel mythevorming rond mij ont
staan, sinds ik Washkansky het
hart gaf van Denise Darvall. Toen
ik later ook tandarts Philip Blai-
berg een nieuw hart gaf en deze
operatie in overlevingsduur veel
succesrijker bleek dan die van
Washkansky namen ook de geruch
ten
r toe.
U heeft tijdeus een interview met
David Frost gezegd, dat het ogen
blik der waarheid voor u was aan
gebroken, toen u Washkansky's hart
had verwijderd en die holle ruimte
zag. Wat ging er toen door u heen?
Dat is inderdaad altijd de groot
ste stap geweest. Niemand durfde
ooit echt een hart uit het lichaam
van een mens te verwijderen en het
daarna door een ander hart te ver
vangen. Juist op dat ogenblik, waar
op je het hart verwijdert, voel Je als
chirurg een grote emotie. Ik was
overigens niet de enige, die dat
punt had bereikt. Dr. Hardy, ver
banden aan 'n ziekenhuis in Missis
sippi stond eveneens op het punt. die
grote stap te wagen, alsmede dr.
Donald Longmore van het "British
National Heart Hospital". Longmore
ging er echter vanuit het hart en
de longen in zijn totaliteit te trans
planteren, omdat hij dan, behalve
natuurlijk de luchtpijp te hechten,
slechts twee vaatnaden zou moeten
maken.
Wat in de gehele operatie is het
meest kritieke stadium?
Het ogenblik, waarop je het oude
hart uit het lichaam verwijdert, nog
voordat je het donorhart hebt in
gebracht. Ik herinner me nog goed,
dat ik toen even het gevoel had, als
of ik iemand had vermoord. Maar
ook de klinische aanblik van het
nieuwe hart, dat op een schaal van
uit een belendende operatiekamer
werd binnengebracht, had iets onwer
kelijks. Het leek, of het nooit zou
gaan werken.
Het is toch ontzettend belangrijk,
dat het nieuwe hart onmiddellijk de
functies van het oude hart over
neemt, waardoor het afstotings
mechanisme gecontroleerd kan wor
den?
Ja, de belangrijkste fase, nadat 't
nieuwe hart is ingebracht, is het
uitschakelen van de hartlongma-
chine. Het nieuwe hart moet dan
alle functies overnemen. Dat is van
vitaal belang, want het hart is het
enige orgaan in het lichaam dat
voortdurend moet functioneren.
Moet een hartchirurg meer risi
co's durven nemen, dan bijv. een
chirurg, die nieren transplanteert?
Ik stel altijd, dat niet de chirurg
een zeker risico loopt, maar de pa
tiënt. Maar als u bedoelt, dat de hart
chirurg het levensgevaar, dat aan
elke fase, elke nieuwe handeling
van een harttransplantatie is ver
bonden zich zeer bewust moet reali
seren (meer nog dan een chirug, die1
nieren transplanteert) dan heeft u
gelijk. Een mens kan tenslotte even
tueel een paar dagen zonder nieren
leven. Daarnaast bestaat tevens de
kunstnier. Voor een hartchirurg, die
een harttransplantatie verricht, be
staan die uitwijkmogelijkheden niet.
In het eerder genoemde vraagge
sprek met David Frost ontstond een
discussie over het vaststellen van
het punt waarop iemand dood wordt
verklaard. Er is daarvoor e enaan-
tal uitgangspunten (hersenfuncties,
hartfunctie etc.) Hindert die dialoog
u bij de uitoefening van uw werk?
Neen, niet in het minst. Dat is een
hardnekkig misverstand. Ik beoor
deel n.l. niet of iemand is overle
den. Op het ogenblik, dat ik tot
transplantatie besluit hebben ande
ren al bepaald dat iemand is over
leden. Het 'ruilhart' is voor mij dus
een concreet gegeven, omdat het
een onderdeel vormt van iemand,
die officieel als 'overleden' staat ge
registreerd. In andere landen Hgt dat
genuanceerder. Ik weet byv. dat in
de Verenigde Staten de hartchirurg,
die de transplantatie zal uitvoeren,
al betrokken wordt bij het uitzoeken
van een geschikte donor, terwijl de
donor nog leeft.
Er is een nieuwe methode ont
wikkeld, waarbij het oude hart voor
bijv. 20 procent blijft functioneren
en een nieuw hart in het lichaam
wordt getransplanteerd. Kunt U iets
over deze nieuwe ontwikkeling in
de hartchirurgie vertellen?
Het onderwerp is bij ons fn t' Groo-
dat het oude hart zo maximaal mo
gelijk funcioneert en het tweede
hart assisteert daarbij het oorspron
kelijke hart. Daarbij is gebleken,
dat het oorspronkelijke hart het toe
gevoegde hart niet afstoot. Er is ove
rigens ruimte genoeg in de borsthol
te voor de transplantatie van het
tweede hart. Ik heb zes maanden
geleden een patiënt geopereerd, die
nu twee harten heeft. En deze man
i al
vier maanden, met seert en daar vervolgens op reageert
werkt
twee harten.
Hoe benadert u als arts uit Zuid-
Afrika de transplantatie van het
hart van een neger in het lichaam
van een blanke en omgekeerd?
Het onderwerp is bij ons in het
te Schuurziekenhuis nooit ter sprake
gekomen. Buitenlandse persmeda
hebben de apartheid, die in Zuid-
Afrika bestaat, aangegrepen, om ook
mijn werk ertegen af te zetten. Voor
mij is slechts van belang, of het
hart gezond is. Het is daarbij vol
strekt onbelangrijk, of de patiënt
en de donor blank, dan wel zwart
zijn. Tenslotte zijn de harten van
blank en zwart allebei hetzelfde.
Alleen de huidskleur is anders. Het
ergert mij mateloos, wanneer men
dit aspect in mijn werk betrekt.
Op dat ogenblik bemoeit de poli
tiek zich met Uw werk?
Helaas wel.
Hoe denkt u over een wereldom
vattende dienst met een door com
puters geregelde inventarisatie van
donors?
Ik dacht niet, dat het praktisch
uitvoerbaar is. Wellicht wel voor nie
ren, maar zeer zeker niet voor
harten. Belangrijk is dat 't hart di
rect beschikbaar moet zijn. Daardoor
wordt het opbouwen van een dergelij
ke organisatie een haast onuitvoer
bare zaak.
Is het 'afstotingseffect' een uitda
ging voor U of een hinderlijke bij
komstigheid bij de uitoefening van
Uw beroep?
Zeker geen hinderlijke bijkomstig
heid. Het afstotingseffect wordt door
ons ervaren als een struikelblok. Het
is fascinerend als chirurg te kunnen
constateren, dat een lichaam een
vreemd weefsel onmiddellijk locali-
De mate van afstoting i's steeds weer
verschillend. Men kan niet van te vo
ren het 'afstotingsverloop' voorspel
len, omdat het van zoveel verschil
lende factoren afhankelijk is.
Dr. Joseph E. Murray plantte in
1954 met succes een nier over bij
een identieke tweeling in het Peter
Bent Brigham Hospital in Boston.
Inmiddels ontsluierde sir Peter Me-
dawar het verdedigingsstelsel van de
witte bloedlichaampjes tegen bin
nendringende vreemde organen en
plantte dr. Richard Lillehei van de
University of Minnesota met succes
een alvleesklier, een nier en een
deel van de dunne darm over. Ver
volgens plantte dr. Thomas Starzl
van de University of Colorado met
enig succes levers over. Daarna
volgde de eerste harttransplantatie
onder Uw supervisie. Was dit een
logische evolutie in de transplanta-
tiechirurgie?
Vanzelfsprekend werd eerst de lever
getransplanteerd. Om twee redenen.
De lever kan getransplanteerd wor
den van een levens mens op een an
der levend mens en er is bij de lever
transplantatie geen direct levensge
vaar. Men deed dit het eerst bij iden
tieke tweelingen, zodat er geen spra
ke kon zijn van afstoting. Overi
gens laat de lever zich wel moeilij
ker overplanten dan het hart. Om
het hart hangt echter bovendien nog
steeds een bepaalde mystiek en die
leek maar moeilijk te doorbreken. Ik
heb dat dogma doorbroken, omdat
ik een hartoperatie vanzelfsprekend
klinisch benader en de mystieke
ballast, die het hart bezwaart, niet
als zodanig ervaar.
