Sportief gezien ga
ik achteruit, maar
ik zal met meer
plezier voetballen
„Niet geheimzinnig doen
over gemaakte fouten"
Chris Dekker naar MVV
Lotto veel meer
in trek dan toto
Spreidingsnota
komt volgende
week gereed
BROER CHE
GUEVARA
IN ARREST
PROF. SMALHOUT, HOOGLERAAR ANAESTHESIOLOGIE
„Serieuze parttime werker"
MAASTRICHT Gistermorgen wist Chris Dekker nog van niets. Hij had zich net
klaargemaakt om bij FC Amsterdam te gaan trainen, toen hij een te lefoontje kreeg van
zijn vader. „Maak je maar klaar", zei zijn vader, „we moeten vanmiddag naar Maas
tricht. De zaak is zo goed als rond en je moet daar trainen". Dekker had' de hoop ai opge
geven, dacht dat Amsterdam nooit zou toestemmen hem aan MW uit te lenen.
Via de telex van het kantoor van
MW's voorzitter, mr. Max Tripels,
werd de opzienbarende transfer van
Chris Dekker met Dé Stoop, de voor
zitter van Amsterdam, gisteren ge
regeld. "Een moeilijke en pijnlijke
beslissing voor ons", verklaarde Dé
Stoop. "Dekker is een goede voetbal
ler, die we niet graag laten gaan.
Maar bij FC Amsterdam is momen
teel een ontwikkeling aan de gang
zoveel mogelijk te verjongen. Boven
dien is de verstandhouding tussen
Van der Meent en Dekker niet zo
best. Ook dit heeft deze transfer in
de hand gewerkt".
Een belangwekkende transfer voor
MVV, omdat Chris Dekker tot een
van de betere voetballer van het
betaalde voetbal behoort. Of, zoals
bijvoorbeeld Ajacied Arie Haan het
gisteren omschreef, "een knappe koop
van MW. Dekker is een hele goede
middenvelder. Hij zat niet zomaar
bij de laatste veertig van Michels.
Chris heeft het in zich gehad een
heel erg grote voetballer te worden.
Maar ook met zijn 29 jaren is het
geen wat hij kan nog altijd gewel
dig. Hij kopt goed, schiet goed en
heeft een groot spelinzicht. Hij is
er mede de oorzaaak van dat wij
afgelopen zondag met 4-2 van Am
sterdam hebben verloren".
Chris Dekker viel tegen Ajax na
twintig minuten in voor Jaap Vis
ser. Ajax leidde op dat moment met
2-0. 'Toen ik het veld opkwam, ben
ik gaan organiseren. Heb lopen pra
ten als een gek. Ik moest op Stef-
genhagen spelen. Ja, ik dacht wel
dat het goed gegaan is", herinnert
Chris Dekker zich nog.
Een groot aantal spelers van de
FC Amsterdam vernam gisteren na
de training pas wat er met Dekker
was gebeurd. Men had hem al ge
mist, maar het kwam als een grote
verrassing op hen over dat MW
hem had ingelijfd.
"Ik vind het eigenlijk Jammer dat
deze transfer niet eerder deze week
is rondgekomen", zei Chris Dekker
gisteren na zijn eerste training bij
MW. "Dan had ik de tijd gehad de
spelers een beetje beter te leren ken-
Hongkong wil
WK-hockey 79
KOEALA LOEMPOER Hong
kong selt zich kandidaat voor het
houden van die vierde wereldkam
pioenschappen hockey, in 1979. Dit
is hier gisteren meegedeeld door de
Hongkong se gedelegeerde bij de
I. FH. F., de internationale hockey-
bond.
Deze vergadert op 8 en 9 maart te
KoeaüaLoempoer. Argentinië en
Australië hebben ook doen weten zich
kandidaat te stellen.
Hongkong zegt alle faciliteiten te
kunnen bieden. Als deze stad wordt
uitverkoren is zij ook van plan te
zelfdertijd *n internationaal hockey-
toernooi voor vrouwen te organiseren.
Ik weet nog niet wat iedereen pre
cies kan. Ik vind het trouwens nog
altijd jammer dat mijn eerste kon-
takt met MW (in september-okto-
ber van het vorige jaar, red.) werd
afgebroken.
Amsterdam vroeg toen anderhalve
ton transfergeld voor me. Dat vond
MVV teveel. Toen al was ik graag
naar MVV gekomen. Maar ja, we
hebben nu nog elf wedstrijden te
spelen. Ik heb goede hoop dat we het
wel redden. Per slot van rekening
heeft MW altijd eredivisie gespeeld.
Dan rol je er niet zomaar uit. Wat
Je nu in ieder geval moet doen, is
je voor honderd procent inzetten.
Gewoon meer doen dan Je tegen
stander. Ik loop graag veel. Hoe gro
ter mijn actieradius, hoe beter ik
speel. Ik schiet met beide benen en
ik organiseer graag".
Chris Dekker speelde dit seizoen
zestien wedstrijden voor de FC Am-
Zijl/LGB kan
op de vierde
plaats komen
LEIDEN In dit weekend spelen
de waterpoloërs van de hoofd- en
eerste klasse de zeventiende compe
titieronde! de laatste vóór de rustpe
riode, die zal duren tot 12 april. De
resterende vijf wedstrijden zullen
gespeeld worden in de laatste drie
weekends van april.
De Zijl/LGB ontvangt vandaag in
het zwembad De Does in Leiderdorp
De Meeuwen uit Amsterdam. De
rood-witten, voor wie het nu zeker
is, dat ze ook volgend Jaar geleid zul
len worden door het duo Harrie
Vriend/Henny Hensing, hebben dit
seizoen de vierede plaats nog binnen
bereik. Die positie wordt namelijk in
genomen door De Meeuwen, dat
slechts één punt voorsprong heeft op
het trio VZC/Ritmeester, AZC en De
Zijl/LGB. Winnen van De Meeuwen
is echter nog steeds niet eenvoudig,
zoals de Leidenaars in Amsterdam
moesten ondervinden, waar ze met
5-0 verloren. De wedstrijd begint
vanavond om 19.15 uur.
Eersteklasser LZ'86 speelt uit. te
gen het Goudse GZC. Volgens de
ranglijst is de Leidse ploeg beslist
sterker, maar in de eerste helft van
de competitie bleek de tegenstand van
de Goudse ploeg nog lastig genoeg.
LZ'86 won toen met 4-3.
sterdam. Tegen Roda JC raakte hij
geblesseerd aan zijn enkel. Zeven we
ken was hij uit de roulatie. In die
periode kwam de klad in zijn ver
standhouding met Van der Meent,
omdat de Amsterdam-trainer hem
in kranten had uitgemaakt voor si
mulant. "En dat moet Je tegen Chris
niet zeggen", aldus zijn vader, die
hem gisteren begeleidde en normali
ter ook zijn voetbalzaken behartigt.
"Chris is erg eerzuchtig, hij laat zich
niet op een onjuiste manier te kijk
zetten".
De vete tussen Dekker en Van der
Meent werd geboren omdat Dekker
zich niet wilde laten injecteren. Vol
gens doktoren zou hij geen last heb
ben van zyn enkel als hy zou spelen
met injecties. In die periode ook
speelde Frits Flinkevleugel met een
gebroken teen. Vandaar dat Van
der Meent Dekker verwijten maakte
dat hij niet speelde met een enkel
blessure. Dekker werd op de reser
vebank gezet en bleef daar zitten.
Toen Amsterdam afgelopen zondag
tegen Ajax in moeilijkheden dreigde
te komen, moest Dekker plotseling
Chris Dekker
wel opdraven. Ik werd toen", vond
hy „voor de leeuwen gegooid. Nor
maal was het een slachtpartij ge
worden, maar het ging nu goed. Con
ditioneel ben ik sterk genoeg, ik
mis alleen het ritme, het gevoel. De
kracht in het duel heb ik nog niet
helemaal terug".
Dekker, die nu tien jaar betaald
voetbal speelt, heeft ook Europa-Cup-
ervaring. Naar mijn gevoel heb ik
een van mijn beste wedstrijden dit
seizoen teg enlnter Milan gespeeld
in Milaan. Ik zal dit Europa-Cup
voetbal wel missen volgende week, als
Amsterdam tegen FC Köln speelt.
Sportief gezien ga ik er daarom nu
op achteruit, maar ik zal nu wel
met meer plezier gaan voetballen",
aldus Dekker.
Chris Dekker begon zijn voetbal
carrière bij de FC Zaanstreek dat
later AZ werd. Daar speelde hij vijf
jaar. Toen ging hij een jaar naar
NEC, waar hij veel leerde van Wiel
Coerver. Bekent hij: "Als ik Coerver
drie jaar eerder was tegengekomen
was ik ook eerder doorgebroken".
DWS (nu Amsterdam) haalde hem
bij NEC weg. Bij Amsterdam heeft
hij er nu ruim drieëneenhalf seizoen
opzitten. Dekker woont in Westzaan,
waar hij een huis bezit dat hij als
winkelpand heeft verhuurd. Hij
woont op de bovenverdieping, 6amen
met zijn jongere broer. Dekker is
vrijgezel en dezer dagen zal hy be
slissen of hij in Maastricht komt
wonen. Zijn ouders wonen in Oister-
wijk en zij hebben hem al aangebo
den de komende maanden bij hen
in te trekken.
AU op 2 juni
tegen Bugner
MODENA De directie van de
Madison Square Gairden in New York
wü op 2 Juni een gevecht om de we
reldtitel in het zwaargewicht organi
seren tussen wereldkampioen Moham
med Aid en Joe Bugner (GB).
Men wilde op 2 Juni aanvankelijk
ADI zijn titel laten verdedigen tegen
Ron Lyle. De Amerikaan its door een
onlangs geleden nederlaag echter
geen interessante tegenstander meer.
Men heeft nu In New York zijn keuze
laten vallen op de Europese kam
pioen Joe Bugner. De Engelsman
verdedigt vandaag in Bologna zijn
Europese titel tegen de Italiaan
Dante Cane.
Twee jaar geleden verloor Bugner
in Las Vegas in een gevecht over
twaalf ronden op punten van Mo
hammed All.
ZATERDAG 1 MAART 1975
Marktberichten
35 yellow D 27—39 r
70 forsythia 2032 gerbera 3137 al-
stromerla 5065 seringen 75120 al
les per stuk. Fresia: fantase 20O—260
150—225. Narcis: carlton 90—110dutch
50—55. Tulpen:
queen of bartigon. queen of
tne night, mickey mouse, kees nelis,
roee Copland, lucky strike, kees nelis,
a til la. Dlenda, charles. wildhof 160
'china pink mirjoran. prelu-
dum 135185.
KATWIJK AAN DEN RUN, 18 februari
Groenteveiling. Waspeen per klist AI
boerekooi 55—61. breekpeen per
DEN HAAG In de eerste 26 we
ken dat toto en lotto naast elkaar
hebben bestaan, hebben ruim vier
keer zoveel 'gelukzoekers' de voorkeur
gegeven aan het laatste kansspel.
Over de laatste achttien weken van
1974 en de eerste acht van 1975
speelden 33 miljoen 11 duizend 739
mensen in de lotto, tegen 7 miljoen
922 duizend 634 in de toto. De ge
zamenlijke inleg van de lotto (114
miljoen 338 duizend 461 gulden) was
ruim vijf keer zo hoog aüs in de toto,
die het met 21 miljoen 397 duizend
273 gulden moest doen.
In de lotto is de ongedeelde
eerste prijs van f 666.666 tot dusver
vijf keer gewonnen.
Ander circuit
TUBBERGEN Wanneer de
races van Tubbergen zullen worden
gecontinueerd, zal moeten worden
uitgezien naar een circuit waarbij
geen gebruik behoeft te worden ge
maakt van provinciale wegen. GS
van Overijssel hebben dat geant
woord op vragen van de SGP-er J.
H. Wolterink. Voor de races op 24
mei a s. hebben GS nog wel toe
stemming gegeven.
Het stichtingsbestuur heeft GS de
toezegging gedaan dat maatregelen
zullen worden getroffen om de vei
ligheid van publiek en rijders zo
poed mogelijk te waarborgen. Voor
de racers is het aantal klassen,
waarin kan worden gereden vermin
derd: de 350 cc en .de 500 cc zijn
vervallen. De topsnelheid zal ook
ter wille van de veiligheid wor
den teruggebracht.
Volleybal Zetor Brno uit
Tsjecho Slowakije heeft gisteravond
in Amstelveen de eerste wedstrijd
in de finaleronde van het toernooi
om de Europese volleybalbeker voor
landskampioenen (heren) tegen Sla-
via Sofia (Bul) met 3—0 gewonnen.
Ook titelverdediger CSKA Moskou
won zijn eerste wedstrijd. SC Leip
zig werd met 3—0 geklopt.
Scheepvaart
overeenkomst
met China
DEN HAAG De ministerraad
is akkoord gegaan met het sluiten
van een scheepvaartovereenkomst
tussen Nederland en de Volksrepu
bliek China. De Nederlandse scheep
vaart kan dan profiteren van een af
schaffing van belastingheffing in Chi
nese havens. De overeenkomst wordt
„het eerste volwaardige verdrag" tus
sen beide landen genoemd.
Minister-president drs. J. den Uyl
deelde gisteravond mee, dat de Chi
nese minister van Verkeer voor een
bezoek aan ons land is uitgenodigd.
DEN HAAG —Premier Den Uyl
verwacht dat eind volgende week de
laatste hand is gelegd aan de sprei
dingsnota Rijksdiensten.
Gisteren is er in het kabinet uit
voerig over gepraat. Ook heeft de mi
nisterraad zich beziggehouden met
de medianota. Premier Den Uyl deel
de hierover mee dat het eindresultaat
aanzienlijk zal afwijken van het eer
ste concept.
BUENOS AIRES (AFP) Juna
Martiin Guevara, broer van "Che"
Guevara, is na een schotenwisseling
met de poUiibile gearresteerd, zo meldt
het avondblad "La Razon". De arres
tatie vond plaats in de Argentijnse
stad Rosario.
Volgens het Wad werden de broer
en een vrouw gearresteerd toen zij
bij de komst van de politie die hen
wilde ondervragen, het vuur open
den. De politie vond in him woning
munitie en explosieven.
Juan Guevara is de jongste van de
vier broers van Che Guevara. Deze
was van geboorte Argentijn en werd
la-ter een Cubaanse revolutionaire
leider. Hij werd in 1967 door Bolivi
aanse militairen bij een guerüla-
campagne gevangen genomen en ge
dood.
Juan Guevara was sinds aprü 1974
in Argentinië. Hij werd kort na
aankomst uit Cuba gearresteerd om
dat hij in het bezit was van ver
valste identiteitspapieren. De Argen
tijnse politie beschuldigde hem van
lidmaatschap van het revolutionaire
volksleger, maar Met hem na enige
tijd vrij wegens gebrek aan bewijs.
UTRECHT In twee jaar tijd kan een zaak, die zo is ver
waarloosd, natuurlijk niet volledig zijn verbeterd, maar er is
een keer ten goede." Dit zegt prof. dr. B. Smalhout, hoogleraar
in de anaestesiologie in Utrecht ,ruim twee jaar nadat hij zich
de woede van de overgrote meerderheid van zijn collega's op
de hals had gehaald door hardop te zeggen wat iedere inge
wijde wist: te veel mensen overlijden door vermijdbare fouten
bij het toedienen van anaesthesie. Oorzaken: het vak wordt on
dergewaardeerd, de opleiding is niet voldoende, er zijn te wei
nig vakbekwame anaesthesisten en die er zijn moeten teveel
patiënten tegelijk behandelen.
Voor diverse werkzaamheden ten behoeve van
ons snel groeiend dagblad zoeken wij een
De werkzaamheden bestaan uit:
a. het Incasseren van vorderingen
b. 1 x per 14 dagen 's zaterdags post halen en
kranten wegbrengen
c. vervanging gedurende de vakantie van onze
vaste medewerker.
Wij denken aan iemand met een ruime mate van
verantwoordelijkheidsgevoel en veel vrije tijd die
in staat Is een bromfiets te berijden.
Honorering geschiedt op uurbasis.
Schriftelijke sollicitaties gaarne aan directie van:
LEIDSCH DAGBLAD B.V. Witte Singel 1, Leiden.
In zijn inaugurele rede van noveir
ber 1972, getiteld "de dood op ta
fel", schatte prof. Smalhout dat in
Nederland per Jaar minstens 200
mensen op de operatietafel overlij-
jdn als gevolg van vermijdba
re anaesthesiefouten, meestal niet
door een foutieve handeling alswel
door het nalaten van iets goeds.
Hiermee gooide de Utrechtse hoog
leraar de knuppel in het hoenderhok.
Een stormachtig rumoer barstte los
waaruit bleek dat des hoogleraars
dank werd afgenomen. Hem werd
verweten dat hij uit de school had ge
klapt en daarmee had gezondigd,
tegen de medische ethiek.
"Persoonlijk heb ik er veel narig
heid van gehad. Collega's keken me
met de nek aan en op vergaderingen
bleven de stoelen naast mij leeg. Ik
had inbreuk gemaakt op de code on
der artsen dat Je nooit iets naar bui
ten mag brengen. Op de inhoud van
mijn verhaal werd daarbij nauwe
lijks ingegaan", zegt prof. Smalhout
Maar nadat de kruitdamp was op
getrokken bleven zijn argumenten
over anaesthesie-fouten overeind
staan. Dit resulteerde in de instel
ling van een commissie uit de ge
zondheidsraad. die inmiddels een Jaar
bezig is met het opstellen van mi
nimum-eisen voor dit medisch spe
cialisme.
"Een moeizaam werk, waarvoor we
nog wel een Jaar nodig hebben" al
dus prof. Smalhout, die zelf in deze
commissie zit. "Onze taak is de hele
anaesthesiologie door te lichten daar
over te rapporteren en suggesties,
tot verbeteringen te doen. Het is nut
tig werk. Eerst meenden we ons te
kunnen beperken tot de grote lijnen,
maar dat lukt niet. Bij het opstellen
van minimum-eisen moeten we wel
detaillistisch te werk gaan. Tot nu
toe zijn er helemaal geen normen.
Dat is ook wel gebleken bij proces
sen rondom anesthesiekwesties. Het
is daarbij treffend te moeten consta
teren hoe pover vele collega's met
hulppersoneel en apparatuur zijn
toegerust", aldus prof. Smalhout.
Krankzinnig
Hij vindt dat een krankzinnige zaak
"In de luchtvaart en zelfs bij auto
bussen zijn er allerlei regels om de
veiligheid te bevorderen. De piloot of
de chauffeur moet die regels kennen
en zich er aan houden. Omdat je
weet dat zij dat doen, kan Je vol ver
trouwen instappen en Je laten ver
voeren. Bij de anaesthesie zinj der
gelijke regels er niet. Toch wordt
van de patient verwacht dat die zich
vol vertrouwen laat "wegmaken",
door de anaesthesist".
Prof. Smalhout vindt dat tegen
over dat vertrouwen harde garan-
L-ties dienen te staan, garanties over
toepassing van de best mogelijke ap
paratuur, garanties dat de anaesthe
sist goed en volledig is opgeleid en
garanties dat van iedere ingreep een
verslag wordt gemaakt zodat
mocht er Iets fout gaan de zaak
zwart op wit op papier staat en zich
niet kan verliezen in wazigheden.
"Toch blijkt het moeilijk otk in
eigen kring overetnstemming over
die minimum-eisen te bereiken", zegt
prof. Smalhout. "Er is bijvoorbeeld
een duidelijk verschil in benadering
tussen mensen uit de gewone zieken
huizen en die uit de academische.
We worden geconfronteerd met de
realiteit van het tekort aan anaesthe
sisten. Veiligheidsmaatregelen kos
ten tijd en aandacht, schaarse za
ken als er veel operaties worden ver
richt. Men ontkomt er dan niet
aan meer dan één patient tegelijk in
slaap te brengen en te houden, en
dan maar tussen de verschillende
operatiekamers op en neer te pen
delen".
Er bestaan, aldus prof. Smalhout,
nog steeds enorme verschillen tussen
de ziekenhuizen. Waar de een volle
dig is toegerust voor het toedienen
van anaesthesie volgens de modern
ste inzichten, inclusief patientenbe-
waking en intensive care na de in
greep. vertoont de situatie in andere
ziekenhuizen nog steeds ernstige te
korten.
Prof. Smalhout weet niet of de
schatting die hij destijds maakte,
en minstens 200 overbodige anaest-
thesie-doden per Jaar in Nederland,
nog steeds de waarheid dicht bena
dert. "Ik weet dat niet omdat er nog
steeds geen goede verslaglegging is.
Ik denk echter dat door de schok
van mijn verhaal de situatie kan zijn
verbeterd, omdat men waakzamer is
geworden. Collega's hébben op basis
van mijn rede van hun directies ap
paratuur kunnen aanschaffen en
meer mensen kunnen aantrekken,
zoals goed geschoolde anaesthesie-
verpleegkundigen".
Verschillen
•Toch blijft de anaesthesie het eni
ge medische specialisme waar zulke
grote ondérlinge verschillen in kwali
teit voorkomen", zo gaat prof. Smal
hout. verder. Of je nu in een acade
misch of in een klein streekzieken
huis aan Je maag wordt geopereerd,
men voert de operatie volgens de
zelfde technieken uit. Zo niet bij de
narcose en de bewaking na de ope
ratie. dat varieert van uiterst ver-
lijnd tot uiterst primitief".
In zijn strijd voor de emancipatie
van dit lang in 't verdomhoekje ver
toefd hebbende specialisme kan prof.
Smalhout op nog een winstpunt wij
zen. Een groep collega-hoogleraren,
heeft zojuist een rapport voltooid.
waarin wordt aanbevolen de oplei
ding van anaesthesisten te verlengen
en te verbreden. De opleidingsduur
is thans 3>2 Jaar, aanbevolen wordt
er 5 Jaar van te maken. In het rap
port wordt verder nadrukkelijk ge
steld dat de "intensive care" ook tot
de taken van de anaesthesist behoort
omdat amaesthesie allang niet meer
bestaat uit alleen maar narcose toe
dienen aan patiënten die moeten
worden geopereerd.
De nadruk ligt daarentegen op het
bewaren van een, de omstandigheden
in aanmerking genomen, zo goed
mogelijke conditie van mensen die
ernstig ziek zijn en die een zware chi
rurgische ingreep moeten onder
gaan. Men is daarbij niet klaar met
alleen maar stoffen toedienen die de
patient bewusteloos maken en voor
komen dat hij tijdens de operatie
pijn voelt. Voor, tijdens en na de
operatie moeten ademhaling, bloeds
omloop en alle andere, ingewikkel
de functies van het lichaam in opti
male conditie worden gehouden. Pas
de moderne anaesthesie heeft ope
raties bij hele Jonge kinderen en oude
mensen mogelijk gemaakt of zeer
zware ingrepen aan hart, longen en
nersenen.
Maar het vak is het odium van
'hulpje van de chirurg" nog steeds
niet kwijt, ook al maakt de anaes
thesist zich thans meer waar als lid
van het team dat de patient behan
delt dan als de man die alleen maar
iets met de patient moet doen om
te voorkomen dat deze gaat sparte
len als de chirurg met zijn werk be
gint.
In 1958 kon het nog voorkomen dat
de organisatie van chirurgen uitbrei
ding van de anaesthesisten-opleiding
tegenhield. Prof. Smalhout verwacht
niet dat dit nog eens kan gebeuren.
Zelf heeft hij voortdurend gepleit
voor uitbreiding van de opleiding.
Aantrekkelijk
"Pas aJs de opleiding goed en vol
ledig is, wordt het ook aantrekke
lijk voor jonge artsen zich erin te
specialiseren. Je krijgt dan een po
sitieve selectie. Te lang werden
voornamelijk de zwakkere broeders
anaesthesist. Dat was een negatie
ve selectie", stelt hij.
Er zijn in Nederland nog veel te
weinig anaesthesisten. Er zijn er.
aldus de Utrechtse hoogleraar, ook
te weinig in opleiding, in heel Ne
derland voltooien slechts enkele
tientallen per Jaar hun studie.
Daarnaast bestaat 1/3 van alle
anaesthesisten in Nederland uit
buitenlanders. Prof. Smalhout is
daar niet al te gelukkig mee. "Nu
de opleiding langzaam aan verbe
tert, hoop ik dat zij niet meer no
dig zijn". Prof. Smalhout heeft de
indruk dat veel chirurgen graag
met buitenlandse anaestesisten
werken "omdat die weinig terug
zeggen, waardoor de vroegere ver
houding blijft bestaan waarbij de
anaesthesist het hulpje van de chi
rurg is. Goed opgeleide Nederland
se anaesthesisten pikken dat niet
meer, zij eisen een gelijkwaardige
plaats op in het behandelingsteam.
Bij hun opleiding behoort inzicht
in de chirurgie, zij kunnen ook
meepraten".
In Nederland worden per Jaar
tussen de 600.000 en 700.000 opera
tes verricht. Van alle Nederlan
ders wordt elk Jaar 5 procent ge
opereerd. Allemaal moeten zij voor
de operatie worden verdoofd, bij
kleine, eenvoudige ingrepen kan
soms worden volstaan met plaatse
lijke verdoving (ook daar gebeuren
wel eens ongelukjes mee), maar in
de meeste gevallen is volledige be
wusteloosheid nodig. Daarbij ge
beuren soms ongelukken. Prof.
6malhout erkent dat dit onvermij
delijk is. "Ook hier. in dit zieken
huis. maken wij fouten", zegt hij.
"We streven er echter naar fouten
zoveel mogelijk te vermijden en
van onze fouten te leren".
Hij ergert zioh er aan dat bij
ziekenhuizen en artsen nog wel
eens een neiging bestaat fouten te
verdoezelen. Publiciteit over ge
maakte fouten vindt hij niet erg.
"Het is terecht dat mensen in dit
soort gevallen naar een advocaat
stappen, men pikt het niet meer als
er geheimzinnig wordt gedaan
rondom een overlijdensgeval", stelt
hij. "Wij melden alle ongelukken
en ongelukjes. Door de verslagleg
ging van alle gebeurtenissen kan
men bij ons altijd nagaan wat er
is gebeurd. Als een vliegtuig neer
stort, wordt er toch ook uitvoerig
onderzocht, wat de oorzaak kan zijn
geweest. Uit dat onderzoek kunnen
dan weer nieuwe aanbevelingen ter
bevordring van de veiligheid voort
komen. Zo moet het ook bij de
anaesthesie zijn".
Genadeloos
"Ik begrijp dat verzet van veel
van mijn collega-artsen tegen open
heid niet", merkt prof. Smalhout
verder op, 'de meesten van hen zien
advocaten ook uitsluitend als men
sen die niets anders doen dan fouten
opsporen en die dan genadeloos aan
de grote klok hangen. In die com
missie van de gezondheidraad merk
je dat ook weer. Men zegt dan, als
ik de noodzaak van verslaglegging
van het handelen benadruk, dat men
niet van plan is voor de juristen te
gaan zitten werken. Artsen en ju-
risten verstaan eikaars taal niet,
dat is waar. Maar daarnaast vind ik
toch dat artsen nog teveel 'zaken
man zonder boekhouding' willen zijn.
Men voelt zich daar kennelijk boven
staan. Maar het lijkt mij alleen
maar plezierig, als men Je van frau
de beschuldigt, dat Je dat kan weer
leggen op grond van Je boekhouding.'
'Vele artsen', zo gaat hij verder,
'betreuren de tegenwoordige openheid
en noemen het een breuk in de ver
trouwensrelatie tussen arts en patient
Ik ben het daar niet mee eens om
dat het geen vertrouwensrelatie op
grond van gelijkwaardigheid is. Dat
soort 'vertrouwen', daar kunnen we
buiten, meen ik. Het is veel belang
rijker dat men bijvoorbeeld vertrou
wen heeft op grond van de oplei
ding dan op grond van dat halfgod-
delijke artsen-image'.
Tenslotte merkt prof. Smalhout op
dat in Nederland het werk van de
anaesthesist bekender begint te wor
den en dat het belang ervan meer
meetelt. Ook in het buitenland ko
men tekorten op dit terrein meer
naar buiten, zegt hij. 'Ook daar ko
men thans de vermijdbare sterfge
vallen in de krant en ook daar blij
ken de oorzaken banaal: onderwaar
dering, overbelasting van de
en onvoldoende apparatuur.
