Emancipatie begint bij
goede anti-conceptie
Tien vragen
over de pil
MAAT
1975
OVERSCHAKELEN OP PIL MET
he Isa
Ifs lil
Meer keus dan ooit...
tui
1975 Het jaar van de vrouw. Is zo'n evenement nu wel no
dig vragen veel mensen zich af. Kurt Waldheim, de secretaris
generaal van de Verenigde Naties, de man die voor het "Vrou
wenjaar" zorgde, vindt van wel. Door de talrijke internationale
problemen ls de positie van de vrouw op de achtergrond geraakt.
Dr. Waldheim meent dat vrouwen een belangrijke bijdrage aan
de vooruitgang van de wereld zouden kunnen leveren als ze
meer invloed krijgen. Dat emancipatie ook in Nederland geen
overbodige luxe is, blijkt uit het feit dat nog steeds 92 van de
100 echtparen meer kinderen krijgen dan was „gepland" Van
daar deze anti-conceptie-artikelen.
In Australië worden ieder Jaar
ongeveer 65.000 .niet geplan
de" babies geboren. Dat bete
kent, volgens het Australische
maandblad Cleo, dat een op el
ke vier babies een ongewenst
kind is, althans in die zin dat
de moeder niet van plan was om
zwanger te worden. Volgens het
blad hebben deze cijfers veel,
zo niet alles te maken met het
feit dat de Australische vrou
wen (en mannen) te weinig we
ten van toepassing en werking
van de diverse methoden tot
geboortebeperking. Adverten
ties voor voorbehoedmiddelen,
zijn in Australië bij de wet ver
boden. Er is een Family plan
ning association die zijn be
staan via advertenties kenbaar
kan maken, maar zulke annon
ces mogen geen gedetailleerde
Informaties of afbeeldingen,
van voorbehoedmiddelen bevat
ten. De vereniging heeft diverse
drogisterijen gratis demonstra
tiemateriaal aangeboden, maar
bijna geen enkele drogist wil
dat open en bloot ln zijn winkel
hebben. Voorbehoedmiddelen
worden in Australië onder de
toonbank en zonder behoorlijke
gebruiksaanwijzing verkocht.
Als een vrouw door het gebruik van
de pil last van onplezierige
bijverschijnselen krijgt, wil dat nog
niet zeggen dat alle anti-conceptie-
babletbten ongeschikt voor haar zHn.
Ze is vaak al geholpen als ze op een
pil van epn ander merk, waarvan de
samenstelling iets andiers is, over
stapt. De tabletten bestaan nameJHk
uit een combinatie van vrouwelilke
en mannelijke hormonen. En het
komt er juist op aan om voor iedere
vrouw een pil met het Juiste
evenwicht te vinden.
Veel artsen hebben daar de tijd niet
voor en schrijven haastig een pil
voor, die het meest wordt verkocht.
Als u alls pilgebruikster bepaalde
klachten heeft, neem dan dit lijstje
door en bekijk eens, op de hierbij
staande tabel, of er geen pil te
vinden is, die u waarschijnlijk beter
zal bevallen. En bespreek de kwestie
dan met uw huisarts of met de
dokter van het consultatiebureau.
In ieder geval moet u wel met de
pil stoppen als u last krijgt van
migraine, storingen van het ge
zichtsvermogen. Jeuk, allergie of
wanneer de menstruatie lange tijd
uttkUJft.
Pas dertien jaar geleden werden in Nederland de eerste
anti-conceptietabletten verkocht. Op het ogenblik zijn ruim
een half miljoen vrouwen in ons land aan de piL Ze hebben
I de keus uit 26 verschillende preparaten.
Maar ook al geldt de pil
j als de makkelijkste en meest
effectieve vorm van anti-conceptie,
voor een aantal vrouwen zijn de
tabletten eenvoudig ongeschikt.
Voor hen komen er de laatste tijd
steeds meer alternatieven die over
het algemeen ook redelijk betrouw
baar zijn.
Bi.' al deze middelen is het echter
van groot belang dat de gebruiks
aanwijzing zeer stipt wordt opge
volgd. Des te groter is de
bescherming.
Bijverschijnselen
En wat maar al te vaak vergeten
wordt ls dat ook de traditionele
voorbehoedmiddelen onplezierige bij
verschijnselen kunnen hebben.
Het gaat dus bdj een bewuste keus
om het zorgvuldig afwegen van de
voor- en nadelen. Net als bij het
zoeken naar de beste pil.
Zo zijn sequentiepillen zeer geschikt
voor vrouwen die aan de overgang
beginnen. De minipil kan een
uitkomst voor een wat overgevoelige
vrouw zijn. Maar met het innemen
moet men wel erg precdes zijn.
De „Morning After Pil" is niet zoals
zo vaak wordt gedacht een pil voor
na een ongelukje maar een
bijzonder onplezierige mini-abortus-
kuur. Veel vrouwen zijn er vijf
dagen doodziek van en daarom
passen de klinieken voor directe
hul verlening van de NVSH vaak
liever een „overtijdbehandeling", een
minl-zuigcuretage toe.
Spiraaltjes gelden ook als een
tamelijk betrouwbaar voorbehoed
middel. Maar een vrouw moet wel
weten dat na het aanbrengen
krampen kunnen optreden. En dat
de menstruatie onregelmatig en
heviger kan zijn.
Een pessarium is de laatste tijd als
voorbehoedmiddel weer wat popu
lairder geworden. Dat neemt niet
weg dat veel vrouwen nogal wat
moeite met het inbrengen hebben.
Van de chemische middelen is het
Patentex ovaaltje het meest be
trouwbaar. De kans op irritatie is
bovendien het minst. Reden waarom
het middel in het buitenland vrij
veel gebruikt wordt.
Chemische middelen in combinatie
met condooms zorgen voor een
grotere bescherming.
DAMESMODE
in exclusief jongt stijl.
Misselijkheid
minder
minder
Hoofdpijn
minder
minder
Vermoeidheid
zelfde hoeveelheid
minder
Depressie
zelfde hoeveelheid
minder
Toename geslachtsdrift
zelfde hoeveelheid
meer
Afname geslachtsdrift
zelfde hoeveelheid
minder
„Opvliegingen"
meer
minder
Doorbraakbioedingen
meer
zelfde hoeveelheid
Uitblijven v. menstruatie vo
w..
or korte meer
meer
Sterke menstruatie
zelfde hoeveelheid
meer
Pijnlijke borsten
minder
minder
Spierpijn
minder
zelfde hoeveelheid
Acne
zelfde hoeveelheid
minder
Pigmentvlekken
minder
minder
Haaruitval
zelfde hoeveelheid
minder
Sterke beharing
meer
minder
Kramp in kult of been
minder
minder
Droge sohede
zelfde hoeveelheid
minder
Pijn bdj gemeenschap
zelf de hoeveelheid
minder
Witte vloed
minder
zelfde hoeveelheid
Gewicht toename
minder
minder
Gewicht verlies
meer
meer
Door
Jo» Hagers
En wat de temperatuur- en
kalendermethode betreft is het
raadzaam om in overleg met een
arts een goed schema op te stellen.
Bij periodes van 26 tot 29 dagen
valt bij de kalendermethode de
ovulatie in het midden van een serie
van acht niet-veilige dagen.
Als de temperatuur stijgt start de
ovulatie en dus de vruchtbare
periode.
ALS MEN MEER OVER SEXTJALI-
TEIT EN VOORBEHOEDMIDDE
LEN WIL WETEN KAN MEN HET
INFORMATIECENTRUM VAN DE
NVSH BELLEN (070—84.99.00).
Geraadpleegde literatuur: Geboorte
regeling in de praktijk, Nederlands
Huisartsen Genootschap - NVSH/
PSVG publikaties, Onderzoeken
prof. dr. G. Heinen. dr. J. P. C.
Moors. Artikelen: Der Spiegel, DM,
Time, Observer, Life.
Sxl
g£sl
Slijt
lili
Sterilisatie
0 0,1
Bij man f250
Bi) vrouw f 500
Arts cocnsuütatfie-
buneau
Zeer effectief
Onherroepelijk
De PU
0 0,7
plan. f 4,25 p. maand
Arts Cons. Bureau
Zeer effectief
Bijwerkingen
Sequentie-pil
0 4
pirn, f 4,25 p. maand
Arts Corns. Bureau
Zeer effectief
Bijwerkingen
Mini-pil
0 4
plan. f 5,35 p. maand
Arts Cans. Bureau
Zeer effeottef
Bijwerkingen
Prik-pü
0 0,8
11,75 p. injectie!
Arts Cans. Bureau
Zeer effectief
Bijwerkingen
Spiraaltje
1-2,5
20 tot 30
Arts Cans. Bureau
Effectief
Vaak buikpijn
Patentex ovaaltje
Vaginale zetpil
2 11
13,20 -12 stuks
Apotheek drogist
Tamelijk effectief
15 minuten
vooraf inbrengen
Vaginaal schuim
2 20
i 17,95 per spuitbus
Apotheek drogist
Handige verpakking
kans op irritatie
Contracep pasta
10—38
2,80 per tube
Apotheek drogist
Alleen v. noodgeval
geklieder
C-Flln,
4—16
f 7 per 10 stuks
Apotheek drogist
Makkelijk
kans op irritatie
Condoom
10 14
plm. 60 cent per stuk
Apotheek drogist
Makkelijk
Voor sommige
merken oppassen
Pessarium
15 20
f 8 tot 12,50
Apotheek en drogist
Alternatief
Tamelijk lastig
Coitus Interruptus
Voortijdig terugtrekken
16—18
kosteloos
Niets nodig
Psychische spanning
voor man
Periodieke onthouding
temperatuur-methode
10 16
aanschaf thermometer
Zelf toepassen in
overleg met huisarts
Niets nodig
Samenleving alleen
bepaalde dagen
Periodieke onthouding
kalender-methode
15 30
kosteloos
Zelf toepassen in
overleg met huisarts
Samenleving alleen
bepaalde dagen
Geen enkel
voorbehoedmiddel
80
kosteloos
Zeil toepassen
Ongeremd
liefdeleven
Grote kans op
zwangerschap
Vergoeding door het
Ziekenfonds
De gewone pil alleen als men al op
de eerste dag van de menstruatie
met het innemen begonnen is. De
sequentie- en de mini-pil geven
tijdens de eerste strip nog niet
genoeg beveiliging. Gebruik dus ook
nog een ander voorbehoedmiddel.
Binnen 36 uur na inname van de
vorige pil de vergeten pil alsnog
innemen. Dus als Je bijvoorbeeld 's
avonds vergeten bent de pil te
6likken, moet Je de vergeten pil de
volgende morgen innemen en
's avonds gewoon weer verder gaan
met de pil van d i e dag. Als Je de
vergeten pil ook de volgende
ochtend vergeet moet Je hem
overslaan en met de volgende pdl
doorgaan.
Sequentiepil: Als Je een pil vergeten
hebt en de termijn van 36 uur
verstreken is moet Je de volgende
acht tot tien dagen naast het
innemen van de pil ook nog een
ander voorbehoedmiddel gebruiken.
Mini-pil: Als de termijn van 36 uur
verstreken is moet Je de volgende
veertien dagen naast het innemen
van de pil ook nog een ander
voorbehoedmiddel gebruiken.
3: Wat moet Je doen als je de pU
tweemaal achter elkaar vergeten
hebt?
Bij alle soorten is sprake van een
verminderde betrouwbaarheid en
kans op zwangerschap in het begin
van de cyclus. Wel doorslikken maar
de vergeten pillen niet meer
gebruiken en tot de volgende
verpakking een ander voorbehoed
middel naast het innemen van de
pil gebruiken. BIJ het eventueel
optreden van een bloeding: direct
met een nieuwe verpakking begin
nen. En ook nog een ander
voorbehoedmiddel naast de strip
gebruiken. Idem bij sequentie- en
minipil. Als minipil meer dan twee
keer wordt vergeten onmiddellijk
een arts raadplegen.
4: Wat moet je doen als je een dag
te laat met een nieuwe verpakking
begonnen bent?
BIJ alle soorten pillen is de
veiligheid dan niet meer gegaran
deerd. De pil verder gewoon
innemen, maar er een ander
voorbehoedmiddel bij gebruiken.
Op zich zelf kan dit geen kwaad
voor de gezondheid. Er is wel een
tablet tekort, waardoor de cyclus
een dag wordt bekort. Normale
pauzedagen aanhouden. Het is
uiteraard altijd mogelijk een tablet
uit
te i
Bij de minipil geen pauze aanhou
den en aansluitend met een nieuwe
strip beginnen.
Bij alle soorten is de werking niet
voldoende als men binnen drie uur
na inname moet braken en moet
een nieuw tablet worden ingenomen.
In geval van diarree moet
gedurende de cyclus ook nog een
ander voorbehoedmiddel worden
gebruikt Normale laxeermiddelen
hebben geen Invloed.
nieuwe serie beginnen. Dit geldt
alleen als elke dag stipt een pil van
de strip is ingenomen. Zijn een of
meer pillen vergeten dan is een
zwangerschap niet uitgesloten. Ook
in het laatste geval mag met een
nieuwe serie begonnen worden
totdat een zwangerschapstest is
verricht. Bij tweemaal uitblijven
van een bloeding in ieder geval een
arts raadplegen. De minipil wordt
zonder pauzedagen ingenomen. De
menstruatie gaat in het algemeen
gewoon door. Mocht de bloeding
langer dan vier weken achterwege
blijven dan is het raadzaam om een
arts te raadplegen.
Ja. De eenmaal begonnen verpak
king normaal innemen. Geen pauze
in acht nemen en direct beginnen
met de door de arts voorgeschreven
andere pil. Indien toch een pauze
wordt aangehouden ben Je niet
veilig. De eerste veertien dagen
moet je dan nog een ander
voorbehoedmiddej gebruiken Bij de
minipil, instructies van de arts
opvolgen.
9: Ben je extra vruchtbaar als je
met de pil bent gestopt?
Wetenschappelijk staat hierover nog
niets vast.
Recente onderzoekingen ln Engeland
hebben uitgewezen dat de pil na
gebruik van enkele zeer sterke
soorten anti-biotlca minder be
trouwbaar is. En ook middelen tegen
epilepsie hebben invloed op de
werking van de pil. Daarom is het
van belang om de behandelende arts
die medicijnen voorschrijft te
vertellen dat u de pil gebruikt.
