I Gebrek aan huisartsen
wordt steeds groter
koffie die dit
merk draagt
is waard om
speciaal te vragen
KLAVERBLAD-KOFFIE
Teveel
wij de
krijgen
rol van
held toebedeeld
Slechte honorering
beneemt velen lust
van eigen praktijk
Natuurzuivere
Vliegreis
personeel
Kamsteeg
VRIJDAG 21 OKTOBER 1966
LEIDSCH DAGBLAD
Hoofdbestuur L.H. V.
In vele districten van de Landelijke Huisartsenvereniging heb
ben de huisartsen zich akkoord verklaard met de salarisvoorstel-
len van het hoofdbestuur aan het Gemeenschappelijk Overleg Zie
kenfondsorganisaties.
Hoewel sommige artsen ook in Leiden en omgeving zich
kritisch hebben uitgelaten over de wat abrupte wijze waarop de
voorstellen in de openbaarheid zijn gebracht, hoopt het hoofdbe
stuur verzekerd te zijn van de morele steun van de 4500 huisartsen
in ons land als de komende week het overleg tussen de huisartsen-
vereniging en de ziekenfondsen weer op gang komt.
De Wormerveerse arts G. van Gel-
drop blijkt een uiterst kleine min
derheid te vertegenwoordigen. In
lijn wachtkamer hangt een medede
ling, die als volgt luidt: „Aan mijn
patiënten. Hierbij deel ik u mede.
dat ik het beslist niet eens ben met
dê gepubliceerde verhoging van ho
noraria der huisartsen. Ik schaam
mij voor de huisartsen die deze voor
stellen hebben gedaan".
Overigens is ook dokter Van Gel-
drop van oordeel dat er te grote ver
schillen bestaan tussen de honore-
-an de arts in overheidsdienst
huisarts. Van de zijde van de
L.H.V. wordt ten aanzien van de ge
publiceerde voorstellen nadrukkelijk
gewezen op het feit, dat de huisart
senpraktijk moet worden gezien als
een onderneming, zodat de voorge
stelde 94.000 gulden (bij een prak
tijk met 2500 fondspatiënten) voor
meer dan tweederde verloren gaat
aan bedrijfskosten en belastingen,
jfni Wat betreft de kritiek dat de
inkomsten uit de particuliere prak
tijk in de voorstellen zyn verwaar
loosd, wordt opgemerkt dat de hono-
weitoering van fondspatiënten in de
I sc nieuwe voorstellen op hetzelfde ni-
als dat van particuliere patiën-
is gebracht. Voorts is het aantal
2500 patiënten fondspatiënten
particulieren bijeen als een
■maximale praktijk beschouwd, waar
in de arts verantwoorde zorg aan
Hjn patiënten kan besteden. Lang
niet alle artsen hebben 2500 fonds
patiënten, zodat slechts weinigen
boven een omzet van 94.000 gulden
tullen komen.
Te weinig
Het hoofdbestuur betreurt dat de
,ni critici zich blind staren op de cyfers
p-cn te weinig aandacht besteden aan
11 de achtergronden. „Wij vragen geen
;en, medelijden, ofschoon er collega's zyn
die dat wel verdienen. Er zijn artsen
die hun eigen gezondheid ondermij
nen om hun werk te kunnen vol
houden en die hun vrouw in de
praktijk moeten inschakelijk omdat
de opbrengst, ondanks het harde
werken, geen geld voor een assisten
te overlaat. Veel ernstiger is, dat het
gebrek aan huisartsen steeds groter
wordt. De slechte honorering be
neemt jongeren de lust om een der
gelijke praktyk te beginnen. Eerlijk
gezegd praten wij wel over een getal
van 2500 als ideaal patiëntental,
maar in het buitenland ziet men
2200 patiënten als maximum om een
goede medische verzorging te kun
nen garanderen".
Uit de leeftijdsopbouw van de
huisartsen blijkt duidelijk dat er iets
mis gaat. Er zyn 202 artsen van 37
jaar. 165 van 36. 116 van 35, 114 van
34, 80 van 33. 75 van 32 en 53 van
31 jaar. Ieder jaar zyn er dus min
der afgestudeerde artsen die zich
een praktyk willen verwerven. Zij
specialiseren zich liever om straks
een betere positie te kunnen inne
men, of zij treden in dienst van
overheid of bedrijfsleven.
Over dat laatste zei ons een huis
arts: „wie zich als specialist weet te
vestigen krijgt van het ziekenfonds
een tarief per verrichting. Op die
basis kan hy zich gemakkelijker een
assistente veroorloven dan een huis
arts die een jaarlijks bedrag per pa
tiënt krijgt e
risico's zelf
huisartsen in loondienst betreft, dit
aantal neemt ieder jaar toe. Onder
nemers gaan namelijk uit van de ge
zonde gedachte, dat een bedrijfsge
neeskundige dienst zichzelf betaalt.
De werknemers laten zich daar graag
behandelen omdat de arts wat
conscentieuzer te werk gaan en een
mooier verbandje beschikbaar kan
stellen dan waarop een fondspatiënt
normaal mag rekenen. De bedrijfs
arts beschikt meestal over dusdanige
middelen dat hij meer voor zijn pa
tiënten kan doen dan de huisarts,
die aan de tarieven van het zieken
fonds is gebonden. Dat werkt dus
veel prettiger. Natuurlijk is de ver
zorging van de fondspatiënt bij de
huisarts medisch ook volkomen ver
antwoord".
Tot 85 jaar
ten aan de slechte honorering, zo
meent de L.H.V. Het gevolg is dat
de leeftijdsopbouw bij de huisartsen
zeer ongunstig is geworden voor het
vormen van een gezond pensioen
fonds. Er zyn immers te weinig jon
ge artsen. Hoe noodzakelyk dat
fonds is blykt uit het feit dat er
in Nederland nog honderden artsen
boven de 65 jaar hun praktyk moe
ten uitoefenen. Er zyn zelfs nog 35
praktiserende huisartsen tussen 75
en 85 jaar.
Dat de ziekenfondsen de voorstel
len van de huisartsen (die een pre
mieverhoging van 0.6 procent voor
de fondspatiënt zou meebrengen) in
eerste instantie met verantwaardi-
ging tegemoet zijn getreden, heeft het
hoofdbestuur van de LH.V. onaange
naam verrast. „Op de vergadering
van het gemeenschappelijk overleg
op 26 september is ons gevraagd
toch vooral niet te wachten met het
indienen van onze honorariumvoor-
söellen tot zij de „wijze man" zou
den hebben gevonden. Aanvankelijk
hadden wij wel willen wachten tot
de ziekenfondsen zich door hun
„wijze man" konden laten adviseren.
Er is toch ook overeengekomen, dat-
na het indienen van het voorstel dit
op de agenda zou worden geplaatst
van de eerstkomende vergadering.
Ook is overeengekomen, dat als de
ziekenfondsen te weinig tijd zouden
hebben gehad om ons voorstel te be
studeren, dit toch op die vergade
ring zou komen. Het heeft ons daar
om verbaasd dat men de vergadering
van 11 oktober niet heeft laten door-
Inmlddels is als nieuwe datum
van samenkomst dinsdag 25 oktober
genoemd. Het gesprek tussen de
L.H.V. en het Gemeenschappelijk
Overleg Ziekenfondsorganisaties zou
dan in Utrecht plaatshebben.
ADVERTENTIE
frisse King Pepermunt,
het beste dagelijkse middel
ter opwekking en verkwikking.
ADVERTENTIE
"zo'n kopje koffie
krijg ik niet
overat.
lekker geurig en
vooral pittig
u blijft ze vragen, als u ze eenmaal hebt geprobeerd
Dagindeling van een Leidse huisarts
ADVERTENTIE
VERtOVINBSRlNCtf»
Veertigjarig bestaan
van garagebedrijf
Het is veertig jaar geleden, dat
Kamsteeg's Automobielbedrijf n.v.
ferd opgericht. Daarom is het van
daag feest voor het gehele personeel.
Met autobussen werden zij van
morgen In alle vroegte opgehaald bij
de vestigingen van dit bedrijf in
Haarlem. Lisse, Noordwijkerhout,
Oegstgeest. Katwyk, Leiderdorp. Al-
Phen den Rj]n en Sassenheim en
r>aar Schiphol gebracht. Ook de
u«t trouwen waren er bij. Het gezelschap
telde ongeveer 360 personen.
Op Schiphol stonden vier vliegtui-
uUI ten klaar, die speciaal voor deze lag
*aren gecharterd bij Martin's Air
Charter. Om kwart over zeven steeg
eerste vliegtuig op met bestem-
5 het vliegveld Hannover in
Duitsland. De andere volgden met
ürte tussenpozen. Van Hannover
men met autobussen naar
cdWolfsburg, waar de Volkswagenfa-
Jent tof werd bezichtigd.
Omstreeks half zeven vanavond
.00 ^Pte men weer op Schiphol aan te
i ui komen, waarna de dag feestelijk zou
-nar *orden besloten in het Hillegomse
Wij huisartsen zetten over het alge
meen al onze stekels overeind als
er in de krant berichten staan.die
betrekking hebben op het artsen
beroep. Aan de ene kant iaat men
niet na. om de huisarts zoveel mo
gelijk in diskrediet te brengen als
het bijvoorbeeld om het nict-ver-
lenen van hulp aan een patiënt
gaat, aan de andere kant wordt
aan dezelfde arts te vaak een hel
denrol toebedeeld. De juiste feiten
worden daarby verdoezeld of al
thans onvoldoende belicht.
Dit zijn de woorden van een jonge.
Leidse huisarts met een, zoals dat
heet, bloeiende praktyk. Hoewel
hij van klagen een duidelyke af
keer heeft „het is per slot van
rekening mijn eigen, vrije keuze
geweest om huisarts te worden"
kan hij de salarisvoorstellen, die
het hoofdbestuur van de Lande
lijke Huisartsenvereniging aan het
Gemeenschappelijk overleg Zie
kenfondsorganisaties heeft voor
gelegd en die neerkomen op een
verdubbeling van de artsenhono
raria, billyken.
Hij is er zich van bewust dat de
eisen van de huisartsen het grote
publiek nogal zwaar op de maag
ligt „wij missen nu eenmaal een
figuur die deze honoraria-voor
stellen weet te verkopen" ten
minste even zwaar acht hy ech
ter de financiële risico's van een
eigen artsenpraktijk. Hy onder
schrijft ten volle de bewering, dat
het publiek er dikwyls geen idee
van heeft hoeveel het een pas af
gestudeerde arts kost om een ei
gen praktijk te beginnen. De Jaar
lijkse aflossingen van het door
gaans geleende kapitaal zijn hoog.
de afschrijvingen zijn hoog. de be
lastingen. zijn hoog, de verzeke
ringspremies zijn hoog en ook de
overige kosten, die aan het artsen
beroep verbonden zijn zoals bij
voorbeeld het op peil houden van
het instrumentarium, zijn aan
zienlijk. Daar komt dan nog bij
dat de huisarts zelf voor zijn oude
dag moet zorgen.
Onze Leidse huisarts, die zijn prak
tijk acht jaar geleden begon, is
hard aan een nieuwe auto toe. Hy
kan het zich niet permitteren om
tot het aanschaffen van een an
dere wagen over te gaan, omdat het
financieel niet verantwoord zou
zyn. Zyn vrouw, die een groot
deel van de dag bezig is met de
bij de praktyk van een huisarts
behorende administratie „het is
hier een tweemans bedrijfje"
hanteert zelf de verfkwast wan
neer de spreekkamer opgeknapt
moet worden. Aan een assistente
hoeft niet gedacht te worden. De
telefoon moet niettemin vele tien
tallen malen per dag worden aan
genomen. hetgeen bij een patiën
tenaantal van ongeveer zevenen
twintighonderd niet verwonderiyk
Dit aantal is er mede de oorzaak
van, dat onze huisarts het iedere
dag opnieuw druk heeft. Hoe druk
laat zyn dagindeling heel duide-
lyk zien. Hy staat 's-ochtends om
kwart voor zeven op om vervol
gens van half acht tot half tien
(officieel van acht tot negen»
spreekuur te houden. Is het
spreekuur voorbij dan moei!; er
binnen het half uur een visiteiyst
worden opgemaakt aan de hand
waarvan onze arts zyn patiënten
van tien tot twaalf uur aan huis
bezoekt Tydens dit visite-rijden
blyft hy voor spoedgevallen per
semafoon bereikbaar. Thuis geko
men gaat onze arts precies een
half uur onder zeil „een ge
woontekwestie" en houdt hy
van één tot twee (particulier)
spreekuur.
Om half drie begint voor hem het
afspreekenspreekuur en om drie
uur de tweede visiterit, die door
gaans tot half zes duurt. Na het I
avondmaal zyn er de nabood-
schappen gemiddeld drie per
dag die ongeveer een half uur
van zyn tyd opeisen. Nog zit de
dagtaak van onze arts er dan niet
op. want va" kwart over zeven tot
acht uur is er het tweede afspra-
kenspreekuur tijdens welk hy ook
als keuringsarts voor verschillen
de bedrijven optreedt. De avond
uren. van acht tot half elf, zyn
bestemd voor het lezen van vak
literatuur, waarna de dokter er
wéér opuit moet voor nabood-
schappen. Voor twaalven ligt hy
zeker niet in bed en over de vele
bevallingen, die tussen de bedry-
ven door gedaan moeten worden
is dan nog niet eens gesproken.
Eén avond in de week heeft hy
gereserveerd voor de sportkeurin
gen en één voor de vergaderingen
van het huisartsengenootschap of
van de „maatschappy". Bovendien
reist onze dokter éénmaal per
maand naar Amsterdam, waar hy
de artsenherscholingscursus volgt.
Hij vindt deze dagindeling normaal
voor een huisarts en hij acht het
niet meer dan zijn plicht om al
tijd bereik- en beschikbaar te zijn.
In het holst van de nacht een
paar keer er op uit? „Geen spra
ke van dat is nu een typisch
voorbeeld van de heldenrol, die
men de huisartsen zo graag wil
toebedelen!". Onze arts schudt na
drukkelijk het hoofd als hem de
vraag wordt gesteld. Hij klimt ge
middeld „maar" één keer per
maand in zijn aulo voor een
nachtelijk spoedgeval. En hij vindt
het niet de moeite waard om daar
over verhalen te vertellen. Hij
houdt van zijn werk, honorarium
verhoging of niet, en dat is voor
hem en voor zijn patiënten het
„Buitenzorg" gaat
4 november open
Op vrijdag 4 november wordt het
Philadelphia Tehuis „Buitenzorg" in
Leiden (Ryndyk 19. tot voor kort
Zoeterwoude) officieel geopend. Dat
gebeurt tijdens een bijeenkomst in
restaurant Van der Heijden, waar
dr. F. W. Frets een inleiding zal
houden over de betekenis van dit
tehuis. Dr. Frets is directeur van de
Sociaal Psychiatrische Dienst voor
Zuid-Holland.
BURGERLIJKE STAND
LEIDEN
Ilonka Hester, di
i I. L. Ronkes;
'ernet en J. C
Meskers; Alexander Theodorus Jannes
van H. J. Wisslnk en M. J. P van
r Meer; Johannes, zn van J. Boom
J. E. C. Oudshoorn; Monlqu
n I. G. van d
rt; Jolanda
Maria Carolina,
cow en M. J. Ketelaar; Laura Corn>
Theodora, dr van P. R. Smits en A
M. Kortekaas; Yvonne Catharlna
en J. M. van Steijn; P. J. L. I
C. van der Veer; H. Gijsman i
W. Boekkooi; W. C. Penseel er
T M. Ammerlaan
Marwijk; C. P. A de 1
Maye
H. Stlkkelorum en L. Vlek;
Haneveld; G I
Middelburg; M. Kiel en M. A. Venema
GETROUWD:
H. C. Cuno en C. G. Sanders; G. P.
l'Aml en E. M. van Winden; J Bave-
laar en W van Tongeren: C. P. van
Ulden en B Galjaard: C. Luijendijk
en A. J Huizinga; H. J. Plantfeber en
C. M. Lamboo; C. de Cler en A
Spruit; J. Azler en M. de Boer. J. J.
M. van Steenbergen en A. C. M. Ou-
werkerk; R. Sieval en S. M. van der
Lelie; J F. Otgaar en H. P. Dlersman;
F. van Proosdij en A. A. de Mooij.
OVERLEDEN:
C. Wesseling, 54 Jaar, echtgenote van
C. de Gunst; W. Dekker, 66 jaar, man.
Officiële publikaties
nlenlng op vergunnlngs-
Burgemeester
Wethouders van
dier gemeente
eder gedurende
lezing ls neergelegd
"7 september 1966,
ogeerlnrfchtlngen, 1
gd bij verordening
het hou-
publlek toeganke
•aarin of wi
uitsluitend spijzen, al dan niet
benodigde hulpmiddele
Verplegingsexamen
In het Academisch Ziekenhuis
Leiden slaagden voor l
ziekenverpleging A: M. van Bree. A.
H. Doets. M. M. Hoogstraten. W M.
Kamp. S. Kuiken. J. Leest. H. Bek
kers. M. V. de Dreu. C. H I. Flim,
W. J. M. Kaaks. M. T .Lambert.
J. Leunissen. J. J. van 't Leven, A.
v.d. Luyt. J. M. Scheele. S. E. Steil-
berg. M. J. Tiggeloven, B. Wieringa,
M. Muller, C. L. Staats. H. L. van
Veen. M. A. Vonk. en M. de Wit en
voor het examen operatiekamerassis
tent A. v. d. Berg.
Afscheid van
ds. J. Maaskant
Ds. J. Maaskant, die in het begin
van dit jaar zijn veertigjarig ambts
jubileum herdacht, zal zondagavond
om zeven uur in de Geref. Oude
Vestkerk afscheid nemen als zieken
huispredikant. Ds. Maaskant, die
sinds september 1947 in de Leidse
ziekenhuizen werkzaam is, zal wor
den opgevolgd door ds. Brederveld
Solglytt koerst
naar Diisseldorf
Reeds om vyf uur gistermiddag
meerde het varende Solglytt af in
Nijmegen. De eerste uren na het ver
trek uit Gouda had het weer een
somber karakter gedragen maar
daarna brak de zon door zodat het
stralend weer werd. De centrale ver
warming moest zelfs worden uitge
schakeld.
Op de Waal voer men langs de
Henry Dunant. wat wederzyds tot veel
gezwaai aanleiding gaf. Er werden
gisteren heel wat grammofoonplaat
jes gedraaid en met interesse sloegen
vele passagiers de passerende sche
pen gade. Naar hartelust werd ook
gezongen.
Men hoopte vanavond omstreeks 7
uur in Diisseldorf aan te komen.
„Oud-Leiden"
Stadhouders
verzamelden
veel schoons
De voorzitter van de Vereniging
„Oud-Leiden", prof. dr. Th. H. Lun-
singh Scheurleer, heeft gisteravond
in het stedelijk museum „De Laken
hal" in Leiden voor zijn eigen ver
eniging een lezing gehouden over het
onderwerp „De stadhouders als ver
zamelaars".
Dit jaar wordt het 150-jarig be
staan van het Mauritshuis en van het
Koninklijk Penningkabinet herdacht.
De verzamelingen van beide instel
lingen vinden hun oorsprong in het
oude stadhouderlijke bezit. Prof.
Lunsingh Scheurleer heeft gister
avond de ontwikkeling van de in
drukwekkende verzamelingen van
enkele Nederlandse stadhouders be
licht. Als de belangrijkste verzame
laars, zo vertelde hy, gelden wel Fre-
derik Hendrik en zyn echtgenote
Amalia van Solms. Zij staan niet
alleen bekend als de opdrachtgevers
voor de bouw van een serie prachtige
gebouwen, maar ook als collectio
neurs van prachtige schilderijen,
meubilair, tapisserieën, etc.
Met lichtbeelden liet prof. Lunsingh
Scheurleer enkele voorwerpen ui.t. de
collecties zien. waarby hy ventelde
over de vaak woelige levensloop van
een bepaald voorwerp. De verzame
lingen van Frederik Hendnik en
Amalia van Solms hebben zich be
vonden in 'n galerij, die uitkijkt op
het Haagse Buitenhof. De schilde
rijen hingen in één of meer galeryen
van het Paleis Noordeinde.
ADVERTENTIE
O ja, even naar Prononce
voor wat ondergoed.
Eindelijk naar huls Gisteren
hebben de laatste vier Belgische kin
deren, die gewond waren geraakt by
het busongeluk op 25 juli dat aan
28 kinderen en 5volwassenen het
leven kostte, het ziekenhuis in de
Westduitse stad Limburg kunnen
verlaten. In hun eigen land zullen
ze echter nog verder verpleegd moe
ten worden.
Het verkeer over de Schrij-
versbrug bij de Zijlsingel in Lei
den is vanochtend ongeveer dr*e
kwartier gestremd geweest. De
brug was omstreeks half acht ge
opend voor het doorlaten van een
94-tons motorschip. Vlak voor de
doorvaartopening sloeg de motor
van het schip af, waardoor het
onder het remmingswerk van de
brug dreef en klein kwam te zit
ten. Een ander vaartuig heeft het
schip later losgetrokken, zodat
om kwart over acht het verkeer
weer over de Schrijversbrug kon.
(Foto LD Holvast)
lljke lokaliteiten.
"end spijze
iptie-ljs ei
benodigde i....,
iren tezamen, plegen
verkoent en waarvoor geen
of verlof ingevolge de Drankwet geld
(zgn. consumptieinrichtingen) verbo-
?n ls deze voor het publiek geopend
hebben en daarin bezoekers toe te
laten verblijven gedurende
'ergunnlng
andere tyden dan
24.00
Een manlijke sigaret
P i tt i g e n
