229
van 25 .Tuii 1918 (Ingek. Stukken No. 172) inzake de tijdelijke
verhuoging van de. verpleeggelden in het sanatorium
»Rhijngeest''.
Aan den Gemeenteraad. Burg, en Weth. van Leiden.
Leiden, 10 November 1919.
Reeds werd, zooals Uw College bekend is, bij Raadsbesluit
van 31 Mei 1917 besloten, tot een tijdelijke verhooging van
alle verpleeggelden voor het Sanatorium »Rhijngeest" met
'10 welke verhooging, wegens de toen steeds stijgende
prijzen der eerste levensbenoodigdheden, bij besluit van den
Raad van 25 Juli 1918 tijdelijk is opgevoerd tot 25%.
Vermits onze Commissie, met den Geneesheer-Directeur
van oordeel is, dat deze prijsstijging in het algemeen een
blijvende zal zijn, en van prijsdaling tot het niveau van vóór
1914 geen sprake zal zijn, achten wij het, met het oog op
een economische exploitatie van het sanatorium, noodzakelijk,
dat thans wordt overgegaan tot consolidatie van de bestaande,
tijdelijke verhooging ad. 25% der bruto-verpleegkosten.
Tevens wil onze Commissie deze gelegenheid te baat nemen
om de verpleegkosten der 2de klasse, meer in overeenstem
ming te brengen met de gestegen exploitatiekosten.
Te eerder meenen wij daartoe vrijheid te hebben, omdat
de verpleeggelden, ook na de voorgestelde verhooging, van
een zoodanigen aard zijn, dat het ook dan nog zeer wel
mogelijk zal zijn met andere inrichtingen te concurreeren
immers de hier thans voorgestelde verpleeggelden blijven nog
aanmerkelijk beneden die van andere sanatoria.
Tenslotte meenen wij Uw College te moeten voorstellen,
hoewel deze wijziging niet met de verhooging der verpleeg
gelden in verband staat, over te gaan tot verandering van
een tweetal artikelen, waarvan de wenschelijkheid in de
praktijk is gebleken.
Intusschen kan een en ander U uit de bij dit schrijven
gevoegde Toelichting duidelijker blijken.
Toelichting.
Artikel I.
In de eerste klasse van het sanatorium is plaatsruimte
voor 9 patiënten.
De bestaande toestand is:
1 kamer van 8.d.i. met 25% verhooging 10.
2 kamers 7.—, 25% 8.75
4 6.25% 7.50
6.25
7> 5.62|
1 kamer 5.25%
1 4.50, 25%
Het nieuwe eerste lid stelt voor:
1 kamer van 10.
2 kamers 9
4 8.
1 kamer 6.50
1 6.
De voorgestelde kosten zijn naar boven afgerond, omdat de
berekende 25% niet slechts de kamerkosten treft, doch het
bruto-bedrag der verpleegkosten (dus ook het verschuldigde
voor extra-bediening, specialité's, buitengewone voedings- en
verplegingsmiddelen).
De extra kosten voor de eerste twee weken werden ge
houden op 14.(d.i. ƒ1.per dag).
Alinea's 4, 5 en 6 zijn vervangen door de nieuwe alinea's
4 en 5. Door de invoering van den verkorten arbeidstijd was
het niet meer mogelijk eigen personeel als particuliere ver-
plegenden aan de patiënten toe te voegen. In één etmaal
zouden dan toch drie verschillende verplegenden beschikbaar
gesteld moeten worden, wat voor de patiënten te duur en
uit een medisch oogpunt ongewenscht is. De bestaande
alinea's 4 en 5 hebben derhalve geen reden van bestaan
meer. Sedert eenigen tijd geschiedt de particuliere verpleging
in »Rhijngeest" dan ook geheel door personen van buiten de
inrichting en verleent de Geneesheer-Directeur nog slechts
zijne bemiddeling om dat personeel op te roepen, wanneer
dat verzocht of plotseling noodzakelijk wordt. Sommige patiën
ten brengen hunne verplegenden mede of maken zelf daar
mede overeenkomsten op korten of langen termijn.
Waar daardoor geen uniformiteit in het tarief bestaat en
het soms ook bezwaar oplevert het bestaande tarief van ƒ3.—
tegen de eischen der bureaux te handhaven, vinden wij het
gewenscht in den vervolge niet meer van een bepaald bedrag
te spreken.
Alinea 6 werd geschrapt, omdat het met den 10-urigen
werkdag bezwarend is nacht-verplegenden beschikbaar te
stellen. Bovendien komt het practisch weinig of niet voor,
dat zulks noodig is en gaf de alinea aan buitenstaanders slechts
stof tot onwelwillende critiek.
Door de gewijzigde redactie van lid 4 moest tevens lid 5
gewijzigd worden; de pensionkosten voor een particulier ver
plegende worden van 1.75 op 2.50 gebracht met het oog
op stijging van de prijzen der levensbehoeften.
Art. II.
De tegenwoordige verpleegkosten bedragen 2.50 per dag,
d.i. met 25% verhooging 3.12|. Waar ook hier die 25%
de bruto verpleegkosten treffen en 3.12a voor dezen tijd te
laag geacht moet worden, is dit bedrag naar boven afgerond
tot 4.
De extra-kosten voor de eerste twee weken ad. 15.
werden op 14.gebracht (als in de eerste klasse) om tot
een rond bedrag van 70.te komen.
Alinea 3: de extra-kosten voor een kamer alleen werden
voor de eerste twee weken gebracht op 20.— en voor de
maand op 50.opdat de-beschikbaarstelling van een kamer
alleen niet te nadeelig wordt.
Bij bezetting van een 2-persoonskamer door 2 patiënten
wordt toch volgens het voorgestelde nieuwe tarief ontvangen
2 X ƒ120.— ƒ240.bij bezetting door één patient slechts
ƒ170.— (ƒ120.- -f 50.—), d.i. ƒ70.- minder.
Hiertegenover staat, dat één persoon minder voeding, ver
zorging en behandeling vordert.
Alinea's 5, 6, 7 en 8 zijn vervangen door de nieuwe alinea's
5 en 6.
Ook hier is evenals in art. 6 weggelaten wat sloeg op de
particuliere verpleging en de nachtverpleegster en werden de
pensionkosten voor een particuliere verpleegster om dezelfde
reden van ƒ1.25 op ƒ2.gebracht.
Art. III.
De tegenwoordige verpleegkosten in deze afdeeling bedragen
ƒ50j- 25% verhooging ƒ62.50. In het nieuwe artikel
8 zijn deze verpleegkosten gebracht op 75.(d.i. ƒ2.50
per dag) in overeenstemming met de veranderde tijdsomstan
digheden. De verpleegkosten gedurende de eerste 2 weken
werden van ƒ30.1- ƒ7.50 37.50, gebracht op ƒ45.
Alleen ten aanzien van Leidsche ingezetenen meende de
Commissie een voorbehoud te moeten maken. Waar de ge
meente een dergelijk sanatorium exploiteert, achtte zij het
wenschelijk voor een 6-tal plaatsen, ten behoeve van inge
zetenen der gemeente, alleen de verhooging van 25 te
consolideeren, maar verder niet tot eenige verhooging te
moeten overgaan. Het mag als bekend worden verondersteld,
dat ook door inrichtingen toebehoorende aan kerkelijke ge
meenten, aan de leden daarvan een reductie op de verpleeg
kosten wordt gegeven. Wij meenden dat het evenzeer op den
weg der gemeente ligt, om ook voor hen, die daaraan het
meeste behoefte hebben, een dergelijke reductie te verleenen,
te meer waar de financieele gevolgen hiervan geen nadeeligen
invloed zullen hebben op de exploitatie der gestichten. De
tweede klasse B. biedt ruimte voor 13 plaatsen; door 6
plaatsen van 62.50 per maand beschikbaar te stellen, zou
dit jaarlijks kosten 6 X 12 X ƒ12.50 ƒ900.terwijl er
dan nog van wordt uitgegaan, dat alle 6 plaatsen voortdurend
door ingezetenen van Leiden zouden zijn bezet, wat wel bijna
niet zal voorkomen. Onze Commissie is dan ook van oordeel,
dat deze regeling zonder eenig bezwaar kan worden ingevoerd.
Art. IV.
Hoewel de toevoeging van een 5de alinea aan art. 10 niet
verband houdt met de verhooging der verpleeggelden, meende
de Commissie, nu de verordening toch gewijzigd wordt, deze
aangelegenheid te moeten aangrijpen om bedoelde wijziging,
die in de praktijk wenschelijk is gebleken, aan te brengen.
Het komt n.l. nu en dan voor, dat in het Sanatorium
diefstal wordt gepleegd, zonder dat het in de meeste gevallen
mogelijk is, vast te stellen door wien het geschiedt. Doch ook,
wanneer het eigen personeel diefstallen pleegt, zooals eenige
jaren geleden is voorgevallen, is het meestal niet mogelijk
vast te stellen, dat, hetgeen men beweert te vermissen, wer
kelijk aanwezig was of de aangegeven waarde bezat en gaat
het ook niet aan, zich verantwoordelijk te stellen voor allerlei
min of meer kostbare, vaak slecht controleerbare zaken.
Op een verzoek tot schadeloosstelling werd dan ook door
onze Commissie destijds afwijzend beschikt.
Het komt ons gewenscht voor, deze opvatting in de Ver
ordening vast te leggen.
Art. V.
Ook deze wijziging staat niet in verband met de verhooging
der verpleeggelden. Wij achten haar echter gewenscht om
in de toekomst misverstanden weg te nemen, n.l. dat men
bij overlijden in de eerste 2 weken na de opneming niet
het volle bedrag der verpleegkosten over 2 weken zou ver
schuldigd zijn.
