Jeugd moet fakkel van oud
verzetsmensen overnemen
éroe/jL
Dure medicijnen gaan in de ban
BINNENLAND
Ceidóe Sou/uwit
DONDERDAG 25 APRIL 1991 PAfEf
KARIN
Staatssecretaris Hans Simons van volksgezondheid. Simons gaat ervan uit dat vrijwel geen enkele
ziekenfondsverzekerde financieel nadeel zal ondervinden van het nieuwe vergoedingssysteem.
foto: dijkstra
Er zijn natuurlijk uitzonderin
gen. Een patiënt die erop staat
het dure geneesmiddel A te ge
bruiken in plaats van de goed
kopere middelen B, C, D, E, F
en G, moet de consequentie
van die keuze dragen en dus
geld bijpassen. Het kan ook
voorkomen dat iemand tot een
duur preparaat veroordeeld is
omdat hij of zij van de andere
medicijnen van dat type nare
bijwerkingen ondervindt. Vol
gens Simons zal dat echter
maar zeer sporadisch voorko
men. De apothekersorganisatie
KNMP bevestigt die opvatting.
,,De keuze tussen de verschil
lende medicijntypen is inmid
dels zo groot, dat ik me nauwe
lijks een geval kan voorstellen
waarin iemand maar één merk
kan verdragen", zegt KNMP-
woordvoerder Gerard Voitu-
ron. Het GVS-plan van Simons
heeft tot doel de kosten van het
medicijngebruik (en dus van de
medicijnen zelf) te verlagen.
Van alle Europese landen heeft
Nederland de hoogste genees-
middelenprijzen. De staatsse
cretaris hoopt met de invoering
van het GVS twee vliegen in
één klap te slaan: patiënten en
artsen zullen prijsbewuster
worden en de geneesmiddelen
fabrikanten zullen worden ge
dwongen de prijzen van dure
medicijnen (die na 1 juli bijna
niet meer worden verkocht) te
verlagen. Als dat laatste inder
daad gebeurt, wordt het GVS
overbodig, zo zou men kunnen
redeneren. Die vlieger gaat
echter niet op. „Als de medi
cijnprijzen worden verlaagd en
je schaft het GVS af, dan vlie
gen ze zo weer omhoog, daar
kun je donder op zeggen",
meent apothekerswoordvoer
der Voituron. „Het GVS moet
dus blijven, als een stok achter
de deur voor de fabrikanten".
Het behoeft geen betoog dat de
fabrikanten steen en been kla
gen over het voor hun nade
rende onheil dat GVS heet.
Volgens Nefarma, de organisa
tie van medicijnproducenten,
zal het plan-Simons leiden tot
een omzetverlies van 30 40
procent, met alle gevolgen van
dien voor de werkgelegenheid
in de geneesmiddelenbranche.
Veel preparaten kunnen niet in
prijs omlaag zonder er grote
verliezen op te lijden, meent
Nefarma. De reden van het
hoge Nederlandse medicijn
prijsniveau wordt volgens de
organisatie veroorzaakt door
het feit dat het gebruik hier in
verhouding tot andere Europe
se landen vrij laag is. Een Ne
derlander gaat bij bezoeken
aan huisarts of specialist maar
in 50 procent van de gevallen
met een recept naar huis. Ter
vergelijking: in België en Italië
leveren 90 van de 100 consul
ten een recept op.
Samenspel
Staatssecretaris Simons is ech
ter niet onder de indruk van de
argumenten van Nefarma,
noch van de gerechtelijke pro
cedure die de fabrikanten en
importeurs tegen het GVS wil
len aanspannen. Hij is er zeker
van dat de medicijnenbranche
spoedig eieren voor haar geld
zal kiezen en dus de prijzen
van de dure geneesmiddelen
zal verlagen. Het is de hoogste
tijd om het medicijnenpro
bleem aan te pakken, vindt Si
mons, want het wordt echt te
dol. Vorig jaar stegen de prijzen
van geneesmiddelen nog met
gemiddeld twaalf procent!
Simons' voorganger, de
VVD'er Dick Dees, deed in
1987 al een poging om eenzelf
de soort systeem als het GVS in
te voeren, maar hij liep stuk op
een enorme tegenstand van de
Tweede Kamer, artsenorgani
saties, apothekers en uiteraard
ook Nefarma. „Dit is een pa-
zijn (op Nefarma na) de geesten
rijp voor een grondige aanpak.
Kort na zijn aantreden sleutel
de Simons hier en daar aan het
oude plan van Dees (het 'ijk-
pnjzensysteem') en diende het
onder de naam GVS opnieuw
in. Op 1 januari van dit jaar
had het plan in werking
moeten treden, maar dat lukte
niet omdat tegen bepaalde on
derdelen toch nog diverse be
zwaren werden aangevoerd.
Onder druk van de Kamer en
enkele belangenorganisaties
werden dan ook de afgelopen
maanden nog wat scherpe kan
tjes van het plan bijgevijld,
waarna de kritiek grotendeels
verstomde.
De belangrijkste voorwaarde
voor het slagen van het GVS is
een goed samenspel tussen art
sen, apothekers en patiënten.
In de eerste plaats moeten veel
artsen hun voorschrijfgedrag
veranderen, ten tweede moeten
patiënten er beter op letten wat
voor medicijnen er op hun re
cepten worden gezet en ten
derde dienen artsen en apothe
kers afspraken te makfraë
de levering van de metfuic
Zo kunnen bijvoorbeeltW
met de apothekers fee
buurt afspreken om p/ool
zoveel mogelijk goedkqijn,
dicijnen te verstrekkebo^
arts die een duur middt af
schrijft, omdat hij dat tofst
uit zijn hoofd kent en gtin
of geen zin heeft om na&rrc
natieven te zoeken, kan
op rekenen dat de api
automatisch een goedko^ll
ant aflevert. Anderzijds t
ook mogelijk dat een api&c
die bij bestudering van.„j
cept ontdekt dat er er
middel op staat, even c
foon pakt om de arts te^Al
of het wel zo bedoeld is^et
eii
Informatiecampa(£65
Om de bevolking met Ij
vertrouwd te maken, za^
komende maanden een gt-
informatie-bombardemear
barsten. Het minister|,
WVC en de apotheker^
satie KNMP hebben df° 1
in totaal bijna dertien
gulden uitgetrokken.
Er komen televisiespotSg
bus 51) en er wordt eet
matiekrant voor patiënt^
gegeven alsmede een jej
met alle prijzen van
nen. Krant en boekje
gratis verkrijgbaar zijnmi
apotheken. Verder onr
alle huisartsen, specialiSj-j;
apothekers een speciaa
hen geschreven inform^,-,
chure. De doktoren en f
kers die dan nog vrage
ben, kunnen terecht bij I
nummer dat het ministe r,
WVC voor deze beroef r
pen zal openstellen. TtWc
zal de nu al bestaande r
middelen-infolijn var v'
KNMP (06-0998877) v?Pe
juni door een team van;e£
maceutische deskundige
den bemand. Iedere bur$
via dat nummer op wer?n
informatie en advies o^r^
GVS inwinnen. .c
DICK VAN RIETSClf"
e a
jr
nni
Zaterdag 4 mei verschijnt de Leidse Courant
met de bijlage 'beroepskeuze'.
Informatie over de adverteermogelijkheden
in deze bijlage wordt u graag verstrekt door
Marco Hogeboom, bereikbaar onder tele
foonnummer 071-122 244
I I I I
SoU/lOTtt
Vlees scharrel
varkens niet beter
ZEIST Het vlees van scharrelvar
kens is niet beter of slechter dan vlees
van varkens die op traditionele wijze
worden gemest, zo blijkt uit een onder
zoek uitgevoerd door het Instituut voor
Veeteeltkundig Onderzoek (IVO) in
Zeist. Beide vleessoorten werden beoor
deeld op onder meer malsheid, sappig
heid, smaak, geur en kleur. Van iedere
groep werden tachtig varkens onder
zocht. Metingen en getrainde panels
brachten geen duidelijke kwaliteitsver
schillen aan het licht. Ook de algemene
opvatting dat scharrelvlees minder wa
ter bevat, blijkt niet te kloppen. Vlees
van varkens uit de intensieve veehou
derij slinkt in de pan niet meer dan
scharrelvlees.
Subsidie voor
binnenoorprotheses
UTRECHT De academische zieken
huizen in Utrecht en Nijmegen hebben
van de Ziekenfondsraad 3,5 miljoen gul
den subsidie gekregen om bij 38 doven
een elektronische binnenoorprothese te
plaatsen. Met dit apparaat kunnen do
ven weer geluid horen. De protheses
worden aangebracht bij volwassenen die
met een normaal gehoor zijn geboren,
maar die later door een ziekte of onge
luk aan beide kanten doof zijn gewor
den en geen baat hebben bij.een gewoon
hoortoestel. Het project loopt tot eind
1993 en moet een antwoord mogelijk
maken op de vraag welke patiënten in
de toekomst voor deze behandeling in
aanmerking komen, hoe groot de winst
is aan gehoor, eigen spraak en levensge
luk, en wat de kosten zijn.
Walkman wordt
motorrijder fataal
CAPELLE A/D IJSSEL
Het dragen van een walkman
is een 22-jarige motorrijder uit
Nieuwerkerk aan den IJssel
gisteren fataal geworden. De
man botste in Capelle aan den
IJssel tegen een brandweerau
to, die met zwaailicht en sire
ne op weg was naar een brand.
Het ongeluk gebeurde toen de
brandweerauto linksaf sloeg.
De tegemoetkomende motor
rijder reed met grote snelheid
op de brandweerauto in. De
man overleed ter plaatse. De
politie van Capelle vermoedt
dat hij de sirene niet heeft ge
hoord.
Vereniging Eigen Huis beschuldigt
genieenten van illegale heffingen
AMERSFOORT De Vereniging Eigen Huis in Amersfoort
zegt donderdag ruim twintig gemeenten op het spoor te zijn
gekomen, die burgers illegaal bedragen vragen voor het ver
lenen van een bouwvergunning. Someren en Uden zijn door
de woonconsumentenorganisatie inmiddels aangeklaagd bij de
officier van justitie, omdat zij burgers tienduizenden guldens
in rekening hebben gebracht terwijl dit niet mag. Een lid van
Eigen Huis moest in Someren 25 mille op tafel leggen voor
het bouwrijp maken van grond, die hij reeds in eigendom had
en die bouwrijp was, aldus Eigen Huis. Betaalde hij niet, dan
kreeg hij geen bouwvergunning. Bovendien stond in het con
tract dat hij nooit mocht proberen dit bedrag terug te vorde
ren, op straffe van een boete van 25 mille. Volgens Eigen
Huis hebben Schijndel, Leersum, Soest, Gemert, Someren,
Brielle, Oudewater, Limmen, Asten, Uden, Oploo, Weert en
Helmond ten onrechte aan bewoners die een bouwvergun
ning aanvroegen, kosten in rekening gebracht voor het bouw
rijp maken van grond. Daarnaast is er nog een lijstje 'met ge
meenten waarvan Eigen Huis gegronde vermoedens zegt te
hebben dat zij dit ongeoorloofd deden.
Mr. L. Oranje voorzitter
stichting Vluchteling
DEN HAAG Mr. L. Oranje,
staatsraad in buitengewone
dienst, is benoemd tot voorzit
ter van de stichting Vluchte
ling in Den Haag. De stichting
Vluchteling, een nationale or
ganisatie die op humanitaire
gronden hulp verleent aan
vluchtelingen buiten Neder
land, heeft dat gisteren be
kendgemaakt.
Oranje volgt mr. C. Brouwer
op, die het voorzitterschap
sinds de oprichting van de
stichting in 1982 bekleedde.
Hij wordt nu lid van de Raad
van Toezicht van de stichting
Vluchteling.
Vermeend IRA-lid riVr
worden uitgeleverd eli
DEN HAAG Staatssecretaris Kosto)RK
heeft toestemming verleend voor de uilesm
van Paul Hughes, één van de vrijgesproilijkt
dachten van de in 1990 gepleegde moonf ein
Australische toeristen in Roermond. Datjlarc
ministerie van justitie gisteren bekendging
De uitlevering van Hughes was door (and
mondse rechtbank in februari 1991 tof ni'
verklaard. De feitelijke uitlevering vanJav
aan Duitsland zal overigens pas plaatsvjjesn
het hoger beroep dat door de Roermonden
van justitie Laumen tegen zijn vrijspraalfend
steld, is behandeld en een eventueel (plijk
straf door Hughes in Nederland is onder^elij
dat moment blijft Hughes in uitleveringj nii
Over de uitlevering van twee andere vt'7 ee
ken verdachten Sean Hick en Donna lijkh
moet Kosto nog een beslissing nemen.
INTERNATIONAAL SYMPOSIUM STUURT APPÈL NAAR REGERINGEN
LEIDEN Het opstellen
van een appèl dat oproept
tot waakzaamheid tegen
racisme. De organisatie
van het symposium „Eu
ropa tégen discriminatie';
waakzaam vóór democra
tie en vrijheid" heeft zich
dat tot doel gesteld. De
Leidse Pieterskerk is vol
gende week donderdag en
vrijdag het decor voor het
symposium.
Het appèl wordt gestuurd naar
alle regeringsleiders en parle
mentsleden in Europa. Maar
vooral moet het zijn weg vin
den naar voorlichting en on
derwijs. Want het is tijd dat
jongeren de fakkel van de
oud-verzetsmensen over ne
men. vindt P. Molthoff, voor
zitter van de Stichting Samen
werkend Verzet 1940-1945.
Bezorgdheid is de eerste be
weegreden om een internatio
naal symposium te organise
ren. Die bezorgdheid geldt het
groeiend aantal uitingen van
racisme en daarmee samen
hangend geweld in Europese
landen. Gemeenschappelijk in
het optreden van racistische
groepen is het aanzetten tot
vreemdelingenhaat. In België
richt dat zich tegen islamieten,
in Groot-Brittannië tegen Azi
aten en in Italië tegen Noorda
frikanen, geeft de stichting en
kele voorbeelden. „Deze ver
schijnselen zijn meer dan toe
vallig samenvallende inciden
ten. Er loopt een zwarte draad
doorheen. Ik doel op bewegin
gen en partijen in verschillen
de landen van Europa die poli
tieke invloed willen verwer
ven met een vaak openlijk ra
cistisch programma. En dat
helaas niet zonder resultaat",
waarschuwt Molthoff.
Hij staaft zijn bewering met
cijfers. Bij de verkiezingen van
de laatste jaren tekent zich een
zekere vooruitgang af voor de
Centrum Democraten van
Janmaat. Het Front National
behaalde in 1986 35 zetels in
het Franse parlement. Dat be
tekent dat ruim 2,7 miljoen
niensen op deze partij stem
den. Ook in het Europees Par
lement krijgen dit soort groe
peringen meer vaste voet aan
de grond. Zeventien leden in
dat parlement handelen vol
gens een racistisch program.
De voorzitter noemt „het toe
laten van dergelijke groepe
ringen tot bestuursorganen op
lokaal, nationaal en internatio
naal niveau een ondraaglijke
herinnering aan het voorspel
tot de Tweede Wereldoorlog".
Een proces dat gekeerd moet
worden, aldus Molthoff.
Verlanglijst
Een tweede beweegreden is
het opheffen van de binnen
grenzen van Europa. „Ons
leek dit een uiterst geschikt
moment om er de aandacht op
de vestigen dat zo'n stap niet
alleen consequenties heeft op
economisch en monetair ge
bied. Zo'n stap heeft ook ver
strekkende invloed op cultu
reel en maatschappelijk ter
rein. Het nieuwe Europa moet
duidelijk positie kiezen tégen
elke vorm van discriminatie
en vóór de bescherming van
de mensenrechten".
De stichting heeft samen met
de Anne Frank Stichting een
uitgebreide verlanglijst. Zo
moeten Europese regels voor
het bestrijden van racisme
worden opgesteld. Op Europe
se schaal moet worden samen
gewerkt bij onderzoeken naar
activiteiten van antisemitische
en racistische organisaties. Bij
de bestrijding van racisme en
discriminatie moeten organisa
ties van voormalig verzet en
vervolgden samenwerken met
andere maatschappelijke orga
nisaties zoals kerken, politieke
partijen, vakbonden, universi
teiten en jeugdorganisaties.
Het levend houden van de
herinnering aan de beproevin
gen die de bevolking van bezet
Europa onderging, is een van
de belangrijkste opdrachten,
vindt de voorzitter. Het ge
meenschappelijk herdenken
van verzet en bevrijding, het
historisch onderzoek, voorlich
ting en onderwijs hierover
'GVS' TREEDT OP 1 JULI IN WERKING
DEN HAAG „Mevrouw, u
hebt de vorige keer voor uw
hernia-klachten tabletjes gehad
van het merk Voltaren. Ik
schrijf u nu een ander middel
voor: Diclofenac. Dat heeft pre
cies dezelfde werking maar het
is wat goedkoper. Voor Volta-
ren zou u bij de apotheek een
stuiver per tablet uit eigen por
temonnee moeten betalen. Op
dertig tabletten is dat dus
f 1,50. Geen kapitaal bedrag,
maar ik denk dat u toch liever
helemaal niets betaalt. Bent u
het daarmee eens?"
Vanaf 1 juli aanstaande zullen
woorden van deze strekking in
menige huisartsenspreekkamer
weerklinken. Met ingang van
die datum treedt namelijk voor
alle ziekenfondsverzekerden
het 'Geneesmiddelen-vergoe
dingssysteem' (GVS) in wer
king. Het GVS houdt in dat
fondspatiënten niet meer alle
door huisartsen en specialisten
voorgeschreven medicijnen
'gratis' uit de apotheek kunnen
meenemen. Voor sommige ge
neesmiddelen moet vanaf 1 juli
een bedrag uit eigen zak wor
den bijbetaald. Dat kan per re
cept variëren van een gulden
tot, in extreme gevallen, dertig
gulden. Het is dus duidelijk een
ander systeem dan dat van de
vorig jaar januari afgeschafte
'medicijnenknaak', waarbij
voor elk recept, ongeacht de
prijs, twee gulden vijftig moest
worden neergeteld, net zo lang
tot de 'knakenkaart' vol was.
Als het GVS (dat begin vol
gend jaar ook voor particuliere
patiënten gaat gelden) goed
wordt uitgevoerd, zal het bijbe
talen voor medicijnen overi
gens tot de uitzonderingen be
horen. Voor bijna elk duur ge
neesmiddel bestaan immers
goedkopere varianten, die pre
cies dezelfde werking hebben.
En voor goedkope medicijnen
hoeft niets te worden bijgepast.
Bij het ontwerpen van het GVS
zijn alle ruim 4000 in ons land
verkrijgbare medicijnen opge
deeld in groepen: alle neus
druppels bij elkaar, alle hartta-
bletten gerangschikt naar sa
menstelling en werking, enzo
voorts. Voor elke groep is ver
volgens een 'vergoedingslimiet'
vastgesteld, een grens die aan
geeft tot welke prijs de zieken
fondsen die medicijntypen ver
goeden. Laten we bij wijze van
voorbeeld een groep crèmes te
gen eczeem nemen. Stel dat de
vergoedingslimiet hiervoor 25
per tube van 30 gram is. Dan
hoeft men voor een tube van
merk X, die 23 kost, niets te
betalen; neemt men echter de
crème van merk Y, die voor
30 op de prijslijst staat, dan
dient er vijf gulden aan de apo
theker te worden overhandigd.
Staatssecretaris Hans Simons
van volksgezondheid gaat er
van uit dat vrijwel geen enkele
ziekenfondsverzekerde finan
cieel nadeel zal ondervinden
van het nieuwe vergoedings
systeem. Voor elk duur prepa
raat zijn voldoende goedkopere
alternatieven voorhanden, dus
in principe hoeft niemand ooit
bij te betalen, luidt zijn redene
ring.
De Stichting Samenwerkend Verzet 1940-1945 is bezorgd over
racisme en daarmee samenhangend geweld in Europese landen
worden bevorderd.
moeten
Gedenkplaatsen als voormali
ge concentratiekampen
moeten in stand worden ge
houden. Tijdens het symposi
um wordt gediscussieerd over
het invullen van deze voor
stellen. En over wat voor bij
drage de jeugd hieraan kan le
veren.
Waarom nu juist het voorma
lig verzet zich geroepen voelt
tot het organiseren van een
dergelijk symposium, is vol
gens Molthoff duidelijk. „Oud
verzetsmensen hebben vanuit
hun ervaringen van voor en
tijdens de Tweede Wereldoor
log een bijzonder zintuig ont
wikkeld voor dit soort ontwik
kelingen. Wij voelen het als
,een bijzondere verantwoorde
lijkheid van die ervaring ge
bruik te maken, zolang het
nog kan. En zo willen we ertoe
bijdragen dat de fakkel van
ons wordt overgenomen". En
daarom blijft het ook niet bij
het groeiend aantal uitinjwt
F<h n
een symposium. Na dt
komst in Leiden gaat t
tal aanbevelingen nat
ringsleiders en parlei
den van alle landen. I
komen de stichtingen L-
bij elkaar. „Om te bez^
Voormalig klooster verwoest
Brandweermannen nog druk doende met het nablussen van een felle brand in het het voor
malige klooster ,,De Voorzienigheid" in Steenwijkerwold. De grote brand, die gisteren ont
stond, verwoestte voor een groot deel het gebouw dat al enkele jaren leeg staat. Vermoede
lijk is de brand aangestoken. föto: anp
Bedrijfsvereniging zet huisartsen aan de kant
UTRECHT De bedrijfs
vereniging voor gezond
heid, geestelijke en maat
schappelijke belangen, de
BVG, heeft ongeveer vier
honderd huisartsen .mee
gedeeld dat de werkzaam
heden die ze voor de BVG
verrichten, worden over
genomen door controleurs
in vaste dienst. De Lande
lijke Huisartsen Vereni
ging (LHV) is woedend
over het eenzijdig opzeg
gen van de contracten.
De betrokken huisartsen heb
ben, soms al twintig jaar lang,
controles en begeleiding voor
de Ziektewet uitgevoerd Ze
hebben hun praktijkvoering
en praktijkgrootte erbij aange
past. Er zijn volgens de LHV
huisartsen bij met een praktijk
die te klein is voor een inko
men waar ze van kunnen le
ven. Voor sommigen betekent
het wegvallen van het werk
voor de BVG een inkomens
verlies van 70.000 tot 80.000
gulden per jaar.
Inmiddels zijn procedures aan
gespannen bij de kantonrech
ter in Utrecht en de rechtbank
in Almelo. Hun uitspraken
moeten duidelijk maken of er
sprake is van een puur free
lance-contract of van een con
tract met voldoende kenmer
ken van een arbeidsovereen
komst.
De LHV meent dat het laatste
het geval is en dat de BVG het
contract daarom niet eenzijdig
kan ontbinden met een opzeg
termijn van zes maanden,
maar dat een ontslagprocedure
via het arbeidsbureau nodig is.
De BVG wil de contracten de
komende jaren per rayon op
zeggen. Op 1 april is dat al ge
beurd voor de rayons Haarlem
en Enschede, op 1 september
volgen Alkmaar en Breda en
op 1 oktober Den Haag en
Groningen.
SUSKE EN WISKE HET WITTE WIEF
(c) Standaard Ultgever!|/Wavery Productions
