[)pheffing van vrijwillig
iekenfonds omstreden
E HAASTKLUS VAN EEN BEWINDSMAN
Premieverschillen
maatschappijen
4INNENLAND
QaidócOowvcmt
ZATERDAG 22 MAART 1986 PAGINA 9
ktekostenverzekering. Alleen het
ord leidt bij de gemiddelde Nederlander
tot gaapneigingen of tot verwoede po
gen om van gespreksstof te veranderen,
n verkeerde reactie. Meestal tenminste.
is namelijk slechts goed te keuren als
ing van het belang dat dit onderwerp
•dient: het is boven elke discussie verhe-
l. Wie niet tegen gevolgen van ziekten
ongevallen is ingedekt, loopt bij ernstige
amiteiten het risico van levenslange af-
aling. Aan de staat natuurlijk, want die
je in een welvaartsland dat het onze
altijd is, niet kreperen.
nderdduizenden Nederlanders die nu
in het vrijwillige ziekenfonds zitten,
lopen dit risico werkelijk. Als zij per 1 april
geen particuliere verzekering hebben afge
sloten, zijn ze onverzekerd. Het vrijwillige
ziekenfonds wordt op die dag waarschijn
lijk opgeheven en het is voor de betrokken
groepen beter om dat vooruitzicht niet als
een grapje op te vatten. Een deel van de
vrijwillig verzekerden gaat (en moet) naar
het verplichte ziekenfonds en voor hen
verandert er meestal niet bijster veel. Zo'n
430.000 zelfstandigen, 260.000 (rijks)ambte-
naren en 120.000 bejaarden zullen hun heil
echter bij het bedrijfsleven moeten zoeken.
Wie de geluiden uit ziekenfóndskringen
serieus neemt, mag aannemen dat onge
veer de helft van hen die stap ruim een
week voor de fatale datum nog altijd niet
heeft gezet.
Tijd dringt
De tijd dringt, want als alles goed gaat zal
de Eersté Kamer het wetsontwerp Toegang
tot Ziektekostenverzekeringen (WTZ) bin
nenkort goedkeuren. De senaatsfracties
hebben een extra voorbereidingsronde in
gelast, omdat ze vonden dat hun vragen
niet goed beantwoord waren. De plannen
worden tot wet verheven, wanneer het
Staatsblad ze publiceert en de dag waarop
dat moet gebeuren, staat allang in het
draaiboek van Volksgezondheid te Leid-
schendam: 27 maart. Vier dagen later is
het dan echt zover, al is er door vertraging
in de Senaat nog een kleine kans dat de
stemming pas na de verkiezingen worden
gehouden. Met de PvdA in de regering is
het dan verre van zeker, dat het wetsont
werp van staatssecretaris Van der Reijden
het Staatsblad zal halen.
De voorbereidingen zijn inmiddels al
maanden in volle gang en hebben zieken
fondsen en particuliere maatschappijen zo
zoetjes aan al heel wat geld gekost. Een
uitgebreide voorlichtingsfolder ligt bij het
ministerie van wvc op publikatie te wach
ten, maar mag pas na een positief besluit
van de Eerste Kamer het levenslicht zien.
Sinds de Tweede-Kamerfractie van het
CDA eind vorig jaar toch met de opheffing
van het vrijwillig ziekenfonds akkoord
ging, verwacht niemand meer een voorlo
pig veto van de Senaat, dus zijn alle instan
ties drie maanden geleden maar vast met
de uitvoering begonnen.
Waarom zo'n haast gemaakt, terwijl de de
mocratische besluitvorming nog niet eens
is afgerond? Wie gaat het aén en wat zijn
de gevolgen? Waaróm deze maatregel en
waar gaat 't met het ziektekostenstelsel in
hemelsnaam naar toe? Een verhaal voor
nieuwsgierige aagjes en leesgierige doorbij
ters, maar een must voor bijna ex-vrijwillig
verzekerden.
HAAG De haast die staats-
etaris Joop van der Reijden van
met de afschaffing van het vrij-
)lig ziekenfonds maakt, heeft
één doorslaggevende reden en
is niet moeilijk te raden: dit ge-
«idieerde verlengde van het ver-
Jjchte ziekenfonds is te duur ge-
orden. De particuliere verzeke-
Hrs hebben in de loop der jaren
3oijt aantrekkelijke leeftijdskortin-
3ooh, minder uitgebreide dekkingen
17 0 lage premies-door-een-hoger-ei-
zn-risico de gezonde (vooral jonge-
3]j klanten uit het vrijwillig zieken-
ads weggezogen. De mensen met
hoog ziekterisico (ouderen en
iSnsen met blijvend letsel of ge-
fken) resteren dus en die mensen
duur. Daarom moet er iets ge-
«qiren, vinden vriend en vijand
7$i het kabinet.
7f
204 vrijwillig ziekenfonds mag niemand
een inkomen beneden de 48.500 (de
ngrens) als deelnemer weigeren. De
Jennie wordt kunstmatig laag gehouden
lopr groepen beneden de f 33.000 minder
6laten betalen (premiereauctie). De men-
die wel de volle premie op tafel leg-
71. moeten daardoor steeds hogere be-
'igen betalen; ze zijn gemiddeld zelfs
Mer kwijt dan ze voor een vergelijkbaar
i2fcket in de particuliere sector zouden
3eten opbrengen. Desondanks moet de
2^rheid er steeds meer geld op toeleggen,
36fvordt de premie elke keer verhoogd en
(halt de particuliere sector op vrijwillige
4% mee aan de financiering van deze so-
£Je verzekering.
der Reijden vindt, dat deze giganti -
te problemen slechts zijn op te lossen
)r opheffing en privatisering, en wijst
J voortbestaan van een uitgedunde vrij-
]Üge verzekering die ook te betalen
- rigoureus van de hand. Hij voert
naast nog twee andere argumenten
~~i ter rechtvaardiging van zijn besluit:
rotere overzichtelijkheid en minder re-
s. nu twee van de vijf verzekeringen
rden afgeschaft en
Ie particuliere verzekeraars krijgen nu
(els opgelegd ter bescherming van de
paal zwakkeren in de samenleving.
d beide doelstellingen door middel van
5 nieuwe ingrepen ook inderdaad wor-
verwezenlijkt, ook daaraan twijfelen
jjjjg tegenstanders van opheffing, de zie-
HlBifondsen en consumentennorganisaties
«o.'at verandert?
twintig jaar geleden ingevoerde Zie-
BUghfondswet kent drie deelverzekeringen:
Sipst verplichte ziekenfonds, de bejaarden-
^JlÉzekering en het vrijwillige zieken-
^^Jds. De laatste verzekering staat open
3/8 spr mensen met een inkomen beneden
1/2 Moongrens, die niet als werknemer in
3/4 6Jzin van de Ziektewet of als lid van spe-
''J Jjal aangewezen (uitkerings) groepen on-
3/J jf het verplichte ziekenfonds vallen. De
7/8 «jaarden verzekering is speciaal voor
1/2 2*'ers die niet meer dan ƒ24.092,52 ver-
3/8 'BJnen. Beide vormen verdwijnen.
uit de bejaardenverzekering
1/8 5)0 naar het verplichte ziekenfonds.
7/8 3e fracties uit de Tweede Kamer waren
3/4 7fcr voorstander van. Zij worden verge
ld door de bejaarden uit het vrijwillige
^^Jjcenfonds, wier inkomen niet hoger dan
^^B.900 is en die dus nu premiekorting
^^Hgen. Verreweg de meesten van hen
er na de overheveling financieel op
^^ftruit. Hun komst heeft tot gevolg, dat
verplichte ziekenfonds ineens een
°Pervertegenwoordiging aan oudere ver-
7?s gierden ten opzichte vai> het landelijk
die djcentage bejaarden krijgt.
Wll?sl particuliere bedrijven zullen daarom
m inde toekomst elk jaar moeten meebeta-
l aan de extra kosten die daaraan ver-
*°ndhden zijn (dit jaar circa 390 miljoen),
lat stft js jn een nieuwe wet geregeld om op
*"aan I manier nog iets waar te maken van de
"jidariteit van kapitaalkrachtigen met de
'U Haakkeren in de samenleving. Maar de
ir J "Tzamelde particuliere verzekeraars heb-
rerd h al aangekondigd deze lasten aan hun
pnten te zullen doorberekenen: hun
aanngt extra heffingen boven het hoofd
i "n 20 tot 50. Solidariteit prima, den-
Vi heren assuradeurs, maar de klant
»en gt61 WC* Stalen.
/3Jtkering
n met een uitkering die zich tot nu
niet verplicht konden verzekeren,
geind"nen ^at binnenkort wel. Het gaat om
iepen aaw'ers, aww'ers, bijstandsge-
ihtigden en ex-zelfstandigen die nu on
aparte regeling voor de gevolgen
acintf' bedrijfsbeëindiging vallen. Het sche-
op deze pagina benoemt deze groepen
gingpcies. Ook zij zullen er in 't algemeen
slechter op worden. De gang van za-
rond medicijnverstrekkingen, huis
artsbezoek of ziekenhuisopname is in het
verplichte ziekenfonds dezelfde als in de
vrijwillige verzekering: alles gaat zo'n
beetje vanzelf, dus je merkt nauwelijks
dat je verzekerd bent.
Wat wel verandert is, dat iedereen voor
zichzelf premie gaat betalen. Gezinnen en
samenwonenden krijgen één premienota,
waarop de aparte bedragen bij elkaar zijn
opgeteld. De ziekenfondsen blijven hun
verzekeraars. Mensen van 65 jaar en ou
der, die het verplichte ziekenfonds tot nu
toe altijd moesten verlaten, blijven er na
de stelselwijziging in. De werking van het
ziekenfonds wordt dus uitgebreid tot bui
ten de kring van werknemers. Bovendien
wordt wettelijk vastgelegd, dat iedereen
bij het bereiken van de pensioengerech
tigde leeftijd de verzekering houdt, waar
men al in zat. Bejaarden en zelfstandigen
die zich nu particulier moeten verzekeren,
kunnen bij inkomensterugval dus niet
meer terug naar het ziekenfonds.
Particulier
De rest is aangewezen op het aanbod van
de particuliere maatschappijen. Het gaat
dan met name om drie categorieën, die al
lemaal de volle premie betalen (zie sche
ma). Tot de groep ambtenaren behoren
niet de ambtenaren die bij politie, provin
cie of gemeente werken. Voor hen blijven
de bestaande publiekrechtelijke verzeke
ringen van kracht. Die worden dus niet
opgeheven, waardoor het stelsel straks
nog slechts drie verzekeringssoorten zal
tellen.
Minder draagkrachtigen treden dus toe tot
de^ branche die oorspronkelijk voor de
mensen met de betere beurs bestemd was.
Dat zou voor hen te veel onplezierige ge
volgen hebben, als de overheid niet een
paar regels hacf gesteld waaraan de parti
culiere, op winst en reservevorming ge
richte ondernemingen zich absoluut te
houden hebben. De belangrijkste regel is,
dat er een standaardpolis móet worden
aangeboden; de dekking ervan is verge
lijkbaar met het pakket verstrekkingen
uit het vrijwillige ziekenfonds. De kandi
daat-verzekerde is echter niet verplicht
om deze polis te nemen. Kosten van het
standaardpakket: 135 per persoon per
maand.
Geen medicijnenknaak meer, maar toch
wel verzwaringen ten opzichte van de
huidige situatie. Bij de tandarts zal meer
Honderdduizenden die nu nog in het vrijwillig ziekenfonds zitten zullen per 1 april een particuliere verzeke
ring moeten hebben gevonden, willen zij niet voor eneorme risico's komen te staan.
Voorbeelden van premieverschillen tussen de standaardpo
lis en eigen polissen van enkele maatschappijen (met de
zelfde dekking) voor gezinnen/samenwonenden met kin
deren, die zich binnenkort particulier moeten verzekeren:
A. Gezin van vrouw (26), inan (26) en kinderen resp. 3,
5 en 6 jaar
Standaardpolis: 3 x 135 405 per maand 4860 p.j.
FBTO 299,78 p.m. ƒ3459 p.j.
Amersfoortse IZV'86 polis (f 500 eigen risico).... 4018 p.j.
Oost-Nederland Beter Uit Polis2760 p.j.
Zilveren Kruis/VGCN3576 p.j.
B. Gezin van vrouw (34), man (41) en kinderen resp. 3,
5 en 6 jaar
Standaardpolisƒ4860 p.j.
FBTOƒ3459 p.j.
Amersfoortse (/500 eigen risico)ƒ4536 p.j.
Zilveren Kruis/VGCNƒ4028 p.j.
Standaardpolis:
FBTO
Het Anker
Zilveren Kruis/VGCN..
i kinderen resp.
ƒ4860 p.j.
ƒ5573 p.j.
ƒ5718 p.j.
ƒ6806 p.j.
Conclusie: tot ongeveer 45 jaar zijn de huispolissen in de
particuliere sector in het algemeen goedkoper dan de stan
daardpolis, mits men gezond is natuurlijk.
Boven die leeftijd zal de standaardpolis (vrijwel altijd)
goedkoper zijn. Mensen van 45 jaar en ouder die zich, los
van de huidige operatie, in de toekomst particulier moeten
verzekeren zijn beduidend slechter af: de maatschappijen
moet hen in 't algemeen wel zonder medische selectie en
leeftijdstoeslagen accepteren, maar ze zitten niet aan het
premiebedrag van 135 vast.
(Bron: de Consumentenbond Den Haag).
zelf betaald moeten worden en de eerste
200 per gezin 100 per alleenstaande)
aan ziektekosten moet jaarlijks zelf opge
bracht worden. Dit standaardpakket moet
in de toekomst voor iedereen open Staan
die zich voor de eerste keer particulier
verzekert, met uitzondering van hen die
nog nooit (mede) verzekerd waren.
De maatschappijen hebben voor deze be
schermde polis een acceptatieplicht (dus
geen medische keuring!) en mogen geen
leeftijdstoeslagen heffen. Alleen, en dat is
wel even een wezenlijk onderscheid, zijn
ze straks niet gebonden aan de premie
van 135 voor nieuwelingen die niet uit
het vrijwillige ziekenfonds komen. Voor
mensen die in de toekomst (moeten) over
stappen, valt de stelselherziening in elk
geval wat de financiële garantie van het
standaardpakket betreft dus veel slechter
uit. De Consumentenbond, de ziekenfond
sen en ook een aantal oppositiepartijen in
het parlement vonden dat een niet accep-
DE VERANDERINGEN IN SCHEMA:
vRuwnxtc
Bejaardenverzekering en vrijwillig ziekenfonds worden opgeheven.
De verzekerden gaan óf naar het verplichte ziekenfonds of naar de particuliere
sector. De herverdeling gaat als volgt:
1. Alle bejaarden uit de bejaardenverzekering (dat zijn zij die niet meer dan
ƒ24.092,52 per jaar verdienen) gaan naar het verplichte ziekenfonds. Zij gaan
2,9% premie over het aow-pensioen betalen en 9,6% over de overige pensioenen.
2. De volgende groepen uit het vrijwillig ziekenfonds gaan ook naar het ver
plichte ziekenfonds:
a. de bejaarden met een inkomen tot 33.950 (die tot nu toe premiekorting kre
gen). Zij betalen dezelfde premiepercentages als de bejaarden uit de bejaarden-
verzekering.
b.de mensen met een uitkering op grond van:
de algemene arbeidsongeschiktheidswet (aaw), waarbij sprake is van een ar
beidsongeschiktheid van 45%.
de algemene weduwen- en wezenwet (aww).
de algemene bijstandswet (abw), op voorwaarde dat men jonger dan 65 jaar is.
het besluit hoofdlijnen bedrijfsbeëindigingshulp voor zelfstandigen uit de han
del, nijverheid of dienstverlening, mits met jonger dan 65 jaar is (ex-zelfstandi
gen dus).
c. Mensen met een invaliditeitspensioen op grond van de Algemene Burgerlijke
Pensioenwet, Spoorwegpensioenwetof de Algemene Militaire Pensioenwet (die
45% arbeidsongeschikt zijn).
Voor bepaalde groepen AAW- en AWW'ers is uitstel van drie jaar mogelijk. Uw
ziekenfonds kan u er alles over vertellen.
3. De volgende groepen uit het vrijwillig ziekenfonds gaan naar de particuliere
sector:
a. de beiaarden met een inkomen van 33.950 tot 48.500 (die dus nu de volle
premie betalen).
b. alle (rijks)ambtenaren.
c. alle zelfstandigen.
Zie voor de verplichte standaardpolis, mogelijk goedkopere polissen, compensa
tieregelingen voor ambtenaren en zelfstandigen bijgaand artikel met aparte pre
mievoorbeelden.
tabele verslechtering, mede gezien hun
opvatting dat er op den duur een betaal
baar basispakket voor iedereen moet ko-
men. Deze kritiek vormde een onderdeel
van hun afwijzing van het privatiserings-
beleid, dat de regering met de nieuwe
maatregelen in daden omzet.
Onderverzekeren
In het algemeen kun je zeggen dat men
sen met kinderen beslist duurder uit zijn
dan in de vrijwillige verzekering, terwijl
alleenstaanden en twee mensen zonder
kinderen tot ongeveer 45 jaar er normaal
gesproken beter van worden (zie de pre
mievoorbeelden op deze pagina). Kiezen
(jonge en gezonde) mensen uit de honder
den polismogelijkheden pakketten van
beperktere samenstelling en/of met een
hoger eigen risico, dan valt er heel wat op
de ziektekosten te besparen. Daar staat te
genover, dat men zich dan slechter verze
kert waardoor er bij ernstige ziekten of
ongelukken problemen kunnen ontstaan.
De gezamenlijke ziekenfondsen vrezen,
dat velen zich zullen onderverzekeren.
Hun vrees gaat echter nog veel verder:
het toch al groeiende aantal mensen dat
zich helemaal niet verzekert, zal nog ster
ker toenemen, waarschuwde het VNZ
Van der Reijden in augustus vorig jaar.
Voordat men zo'n rigoureuze stap maakt,
is het beter om eerst even de Consumen
tenbond te bellen. Zij heeft een aparte ad
viesdienst, die de klant de weg wijst door
het dicht begroeide woud van polissen in
de particuliere sector.
Voor de eerste twee kinderen onder de 21
jaar moet per kind de helft van de premie
betaald worden (f 67,50 dus). Dat geldt
ook voor kinderen onder de 27 jaar die
studeren, ziek of gebrekkig zijn, of mee
helpen in de huishouding. Zij zijn in het
vrijwillige ziekenfonds gratis meeverze
kerd. Ouders komen er dus zeker slechter
af en kunnen er zelfs wel meer dan 100
per maand op achteruit gaan. Dat lot treft
vooral de (oudere)ambtenaren en zelfstan
digen (met kinderen) die de standaardpo
lis wel zullen moeten nemen.
Zeker onder de zelfstandigen, die het in
veel gevallen economisch toch al moeilijk
hebben, zitten veel mensen ver onder de
loongrens. Voor deze zelfstandigen die in
het vrijwillig ziekenfonds premiekorting
krijgen, werd een compensatieregeling
uitgedacht. Ze zouden straks elk jaar ach
teraf een bepaald bedrag terugkrijgen. Dit
idee is echter niet hard gemaakt. De ver
zamelde particuliere verzekeraars hebben
nu het plan opgevat om deze mensen van
meet af aan al een lagere premie te laten
betalen. Daardoor zouden deze gezinnen
geen hoge bedragen hoeven voor te schie
ten. Een definitieve regeling was er on
langs nog niet en dat tekent de situatie:
snel het wetsontwerp erdoor jassen, ter
wijl de noodzakelijke afspraken op essen
tiële punten nog niet vastliggen.
Voor de ambtenaren was er al wel vrij
snel een dergelijke voorziening om nadeli
ge inkomenseffecten te compenseren. Zij
krijgen geld van de overheid terug, als
hun ziektekosten inclusief de premie ho
ger zijn dan 4,8% van het inkomen (het
zelfde percentage als een werknemer aan
het verplichte ziekenfonds moet betalen).
De meeste ambtenaren hebben trouwens
nog geen nieuwe verzekering afgesloten,
omdat het departement van wvc hen
heeft geadviseerd nog even te wachten.
Ziekterisico
Bij de particuliere verzekering geeft het
ziekterisico de doorslag bij de vaststelling
van de premie en de kostendekking. Hoe
groter de kans op ziekte of gebreken, des
te hoger de premie of des te groter de
kans op uitsluiting. Men let niet op sociale
aspecten, zoals premieheffing naar draag
kracht (waarbij de premie stijgt, naarmate
het inkomen hoger wordt), maar is in een
keiharde concurrentiestrijd genoodzaakt
premie naar gelang het risico te vragen.
Dat is een belangrijk verschil met de situ
atie in het ziekenfonds. Het is bovendien
een zwaar tellende reden, dat privatise
ring in veler ogen als een onjuiste ontwik
keling in het verzekeringsstelsel wordt
gezien.
Vanaf een jaar of 45 wordt dat ziekterisico
steeds hoger en bij bejaarden is het na
tuurlijk erg hoog opgelopen. Zij zijn dan
ook tot de standaardpolis veroordeeld: elk
ander pakket zou voor hen door aanzien
lijke leeftijdstoeslagen duurder uitvallen,
Voorbeelden van premieverschil
len tussen de standaardpolis en ei
gen polissen van enkele maat
schappijen (met dezelfde dekking)
voor alleenstaanden die zich bin
nenkort particulier moeten verze
keren:
A. Alleenstaande van 24 jaar.
Standaardpolis1620 p.j.
FBTO1203 p.j.
Zilveren Kruis/VGCN.. 1047 p.j.
Amersfoortse824 p.j.
B. Alleenstaande van 37 jaar.
Standaardpolis1620 p.j.
Amersfoortse1315 p.j.
FBTOƒ1203 p.j.
Zilveren Kruis/VGCN.. ƒ1146 p.j.
C. Alleenstaande van 58 jaar
Standaardpolis1620 p.j.
Zilveren Kruis/VGCN.. ƒ2344 p.j.
FBTO1504 p.j.
Amersfoortse en Zilveren
Kruis/VGCN hanteren een sy
steem, waarbij de premie stijgt met
de leeftijd tijdens de looptijd van de
polis. Als er in een gezin oudere
kinderen voorkomen, is het vaak
voordeliger om een studenten-ziek
tekostenverzekering af te sluiten.
De hier genoemde maatschappijen
worden slechts als voorbeeld aan
gevoerd.
Er zijn nog zo'n zeventig andere
verzekeraars, waarbij pakketverge
lijking de moeite waard kan zijn.-
Daartoe behoren ook de zogenaam
de non-profit-ziekteverzekeraars
(NPZ), voortgekomen en verbon
den aan de ziekenfondsen, zoals het
Zilveren Kruis/VGCN uit ons
voorbeeld. Zij worden ook wel „bo
venbouwen" genoemd. Zij willen
mensen die het verplichte zieken
fonds (moeten) verlaten een sociaal
aanvaardbaar alternatief geven en
de solidariteitsgedachte van het zie
kenfonds (premieheffing naar
draagkracht) zo hoog mogelijk hou
den. Uit pure concurrentie-overwe
gingen zijn ook zij echter gedwon
gen met leeftijdstoeslagen, uitslui
tingscriteria en hoge eigen risico's
voor jongeren te werken, waardoor
het verschil met de particuliere on
dernemingen in praktijk niet meer
erg zichtbaar is.
(Bron: de Consumentenbond).
als ze al niet worden uitgesloten. Zij zou
den zonder het wettelijk verplichte basis
pakket aan de goden zijn overgeleverd.
Ware jacht
Volgens Carl Jacobs, onderzoeksmede
werker bij de Consumentenbond, is er de
laatste maanden een ware jacht van ver
zekeraars op gezonde, liefst jongere men
sen uit het vrijwillige ziekenfonds ont
staan. Vooral de bovenbouwen waren
daarbij actief en verschillende daarmee
verbonden ziekenfondsen gingen in hun
voortvarendheid ook nog over de schreef:
zij schreven vrijwillig verzekerden hen
zonder tegenbericht binnen veertien da
gen te zullen doorschuiven. Andere assu
radeurs kwamen met speciale aanbiedin
gen om de betere klant naar zich toe te
trekken.
Eén ding moet men zich in dit verband
goed realiseren: iedere vrijwillig verze
kerde kan tot vier maanden na de ophef
fing de standaardpolis nemen. Dat voor
recht krijgen alleen zij. Gaat de wet dus
op 1 april in, dan kan elke kersverse par
ticulier verzekerde tot 1 augustus besluir
ten alsnog op het basispakket over te
schakelen. Geen maatschappij mag dat
weigeren.
De hele verzekeringsoperatie dreigt in
middels langs de mensen heen te gaan. Ze
moeten nu iets dóen, terwijl ze in het zie
kenfonds juist gewend waren dat alles
voor hen gedaan wérd. In de particuliere
sector wordt een heel andere instelling
van hen gevraagd. Ze moeten zelf uitzoe
ken welke verzekering voor hen de beste
is. Ze moeten zelf hun premie betalen, ze
moeten zelf hun rekeningen insturen om
dat ze geen verstrekkingen in natura
maar vergoedingen achteraf krijgen. Dat
zal wel even wennen worden.
Volksverzekering
Waar gaat het met het Nederlandse stelsel
van ziektekostenverzekeringen naar toe?
Ziekenfondsen, PvdA, CDA (een kamer
meerderheid dus) en nog tal van andere
organisaties zeggen: naar een volksverze
kering, waarbij voor iedereen een betaal
baar en verantwoord basispakket toegan
kelijk wordt. De kosten daarvan worden
naar draagkracht via de directe belastin
gen over de hele bevolking gespreid en de
extraatjes mogen de particuliere verzeke
raars dan binnenhalen. Er liggen al plan
nen en routebeschrijvingen klaar om dat
doel op den duur te bereiken. PvdA-frac-
tie en CDA-specialist dr. A. Lansink had
den daartoe nu een afgeslankte en betaal
bare vrijwillige verzekering als vangnet
en als proeftuin voor de gewenste volks
verzekering in stand willen houden.
Daarin zouden de groepen kunnen blijven
die nu in de armen van het bedrijfsleven
vallen. Drie maanden geleden zwichtte
Lansink echter definitief voor de druk
van CDA-ministers- en fractie en kregen
Van der Reijden en de VVD hun zin.
De liberalen zien een verdergaande priva
tisering van het stelsel meer zitten en Van
der Reijden liet twee weken geleden door
Het Vrije Volk noteren, dat hij het daar
mee eens was. Een proefballon, zeggen
sommigen. Nee, dit zal al snel de concrete
praktijk worden, denken anderen, als
deze staatssecretaris na de verkiezingen
tenminste op Volksgezondheid terugkeert.
Of dat laatste ook gebeurt, is nog maar de
vraag, want Joop van der Reijden kondig
de enige tijd geleden al aan geen nieuwe
termijn te ambiëren. Niet dat hij het werk
niet leuk vond. Hij verdiende eenvoudig
te weinig.
HANS WOLF
