Kraamzorg in woelig vaarwater
LEIDEN REGIO
Wel of geen nieuwe dienstregeling?
Celstraf voor uitrn
Leidenaar haalt5Nat
Opening van snoezelthi
Thuiszorg houdt Take
Good Care overeind
De Waarden zoekt het in schaalvergroting
De Toekch
wanke
donderdag 12 mei 20QE
den haag/noordwijk - Een 24-
jarige man die in verschillende
Noordwijkse hotels voor vele
duizenden euro's at, dronk en
sliep zonder daarvoor te beta
len, is door de Haagse recht
bank veroordeeld tot twee jaar
cel. De man benadeelde ver
schillende bedrijven voor in to
taal een kleine 30.000 euro.
Hij werd al diverse malen eer
der veroordeeld. Vanwege de
hardnekkigheid waarmee de
man door was gegaan, legde de
rechtbank een hogere straf op
dan de vijftien maanden cel,
waarvan vijf voorwaardelijk, die
door de officier van justitie was
geëist tijdens de strafzaak.
De jongeman vond a
maar nooit voor lan 1
de kortste keren ging 1
melijk met de kasirü I
door. In een Super d k<
permarkt te Zeist zou f:
gustus 2002 zijn gevg
10.000 euro uit de kl a
kas van supermarl
woudt in Apeldoorn
zo 1600 euro. In Leidf 1
man medewerker
schoenenzaak waar ;j
met 2700 euro vani c
Slapen en eten de«?i
niks, bijvoorbeeld in ii
wijkse hotels Pirombi i
Holland, Edelman e
voor in totaal ruim 11
leiden - De Leidse natuurkun
dige Kees Storm heeft een theo
rie opgesteld die verklaart
waarom bloedvaten, longblaas
jes, bloedklonters en hoornvlies
stijver worden als er spanning
op komt te staan. Daardoor
scheuren of vervormen zij niet
tijdens lichamelijke activiteit.
Een artikel over Storms theorie
verschijnt vandaag in het Ame
rikaanse wetenschapstijdschrift
Nature. Op basis van
beelden wordt het mi
kunstmatig bioweefsf
wikkelen waarmee bij
aders gerepareerd ku
den. Lichaamseigens
als collageen en actin J
als grondstof dienen.
In Leiden doet het bil
drijf Pharming al lanj 'j
zoek naar toepassing
collageen.
noordwijk - Snoezeltheater
Droomdal op het terrein van
Willem van den Bergh, het
zorgcentrum voor verstandelijk
gehandicapten aan de Zwarte-
weg in Noordwijk, wordt vrij
dag 20 mei officieel geopend.
leiden - Take Good Care kan
het hoofd net boven water hou
den. ,,De zorgverzekeraars heb
ben alle macht in handen", zegt
directeur Wybren van Haga.
„Wij zijn een soort trekpoppen.
Ik ben nu drie jaar directeur bij
dit bedrijf, maar het is onmoge
lijk om winst te maken."
Van Haga heeft vooral last van
de CAO-voor kraam verzorgen
den. „Dat is een molensteen
om je nek. Kraamzorg is niet te
plannen. Je moet dus heel flexi
bel kunnen werken. Maar de
CAO zit dat in de weg. En vorig
jaar zijn ook nog eens de lonen
met vijf procent gestegen. Als
die CAO van tafel gaat hebben
wij een kans."
Het uurtarief voor de kraam
zorg - 36,80 euro - moet om
hoog, stelt de directeur. „Het
rijk stelt dat tarief vast, maar
voor dat bedrag kun je bijna
niet werken. Iedereen maakt
verlies. Zorgverzekeraars slui
ten redelijke wurgcontracten af,
waarin ze zorgaanbieders ver
plichten om gemiddeld niet
meer dan 36 uur zorg per klant
te verlenen. Als je daarboven
komt is dat voor eigen risico.
Moet je nagaan: drie jaar gele
den was het normaal dat je 80
uur kraamzorg kreeg vergoed."
Een doom in het oog is de deal
die Zorg en Zekerheid vorig jaar
met De Waarden sloot. „De
manier waarop dat is gegaan, is
ronduit schandalig. Zonder eni
ge vorm van aanbesteding. Dat
heeft de markt in een enorm
slecht vaarwater gebracht. Ik
ben daardoor tien procent van
mijn marktaandeel kwijt ge
raakt. Ik kan wel een rechtszaak
beginnen, maar het duurt
waarschijnlijk vijf a zes jaar
voor daar een uitspraak op
komt. Tegen die tijd ben ik mis
schien al over de kop."
Zorg en Zekerheid zegt dat de
keuze op De Waarden is geval
len na een korte aanbestedings
procedure. Zorgmanager Ma-
riëlle Luttik: „Volgens de regels
konden we volstaan met het
uitnodigen van een aantal be
drijven, een verlicht aanbeste
dingsregime." Take Good Care
hoorde niet bij de genodigden:
„We zijn bij de keuze uitgegaan
van onze ervaringen in het ver
leden. In principe voert De
Waarden onze 'kraamlijn' uit,
met nog twee andere kleine be
drijven."
Bij Take Good Care werken 700
verzorgenden (ongeveer 400
volledige arbeidsplaatsen). Een
deel van het bedrijf is afkomstig
van Kraamzorg Nederland dat
vijf jaar geleden ook al eens fail
liet ging. „Zo'n overname had
den we nooit moeten doen.
Wat een problemen heeft dat
opgeleverd." De 'vechtmarkt'
waarin de kraamzorg zich be
vindt leidde vorig jaar tot een
sluiting van het Kraamhotel
Den Haag en samenvoeging
van enkele kantoren. Take
Good Care bestaat voor de helft
uit kraamzorg en voor de ande
re helft uit thuiszorg. Van Haga:
„Thuiszorg is de enige reden
dat we overeind blijven."
kraamzorgbedrijf De I
komst wankelt als gev
een faillissement en del
van Kraamzorg Nederei
(KZN). De Toekomst Lp
van de veertig vestigia c
KZN die onder eigen i r
opereren. Bij het bedi li
ken zo'n 15 kraamvenw
den. ii
Een woordvoerder vai f
zegt dat de toekomst fd
positief uitziet',' ook al d
verhaal dat de schuld li
bedrijf zo'n vijf miljoe r
bedraagt. „De cijfers k c
niet exact, maar het u i
daad wel een substanl ij
drag zijn." ii
Agile Investments BVig
zich op 3 mei als nieu
nancier, nadat KZN uin
betaling had aangevra il
gens belasting- en pre a
schulden. Naar verluii r
het bedrijf een jaar lai
premies en belastingc
personeel afgedragen, ii
Investments BV was tl ii
den voornamelijk act!
maceutische bedrijvei
Als gevolg van het fail r
ment moet zo'n tien i<
van de medewerkers* c
zijn hartstikke druk b( a
een herstructurering* t
er veel meer rust in hdzi
komt." Van De Toekorf
niemand reageren op
blemen binnen KZN.
Kraamzorg Nederlani
in 2000 met tien werk
en telde eind 2003 40(k
werkers.
'De concurrentie verhevigt'
door Erna Straatsma
leiderdorp - De kraamzorg zit in
de knel. Het aantal geboorten
neemt af, de kosten van kraam
hulp nemen toe. Aanbieders be
talen forse bonussen op de digi
tale 'zorgveiling', om zoveel mo
gelijk 'kramen' binnen te halen.
Zorgorganisaties krimpen in of
gaan over de kop. „De concur
rentie verhevigt", zegt Gera
Huuksloot, directeur van het Lei-
derdorpse zorgbedrijf Zorg-Vul-
dig. „Heel veel organisaties ko
men in het nauw."
Als gevolg van alle marktont
wikkelingen krimpt Zorg-Vuldig
in. Niet direct een probleem
voor Huuksloot, want de thuis-
zorgtak van haar bedrijf loopt
goed. „Door middel van na
tuurlijk verloop raken we wat
mensen kwijt. Nieuwe mede
werkers krijgen een nul uren-
contract." Zorg-Vuldig is actief
in de Leidse regio en in de Al-
blasserwaard.
De kraamzorg is in woelig vaar
water beland. Een grote organi
satie als Kraamzorg Nederland
verkeert op de rand van een
faillissement. Het bedrijf heeft
Agile Investments BV weten te
strikken voor een doorstart. Bij
Kraamzorg Nederland werken,
verspreid over heel Nederland,
900 parttimers. Omgerekend
nemen ze 400 volledige ar
beidsplaatsten in beslag.
„Elke kraamzorgorganisatie kan
momenteel omvallen", zegt
Huuksloot. De situatie is wat
dat betreft vergelijkbaar met die
van een jaar of vijf geleden,
toen de faillissementen elkaar
opvolgden. Huuksloot was daar
persoonlijk bij betrokken, om
dat ze werkte bij een van die
failliet gegane bedrijven: Al-
phaCare. In 2000 richtte ze een
eigen bedrijf op, waar nu zo'n
70 werknemers in dienst zijn.
Ruim een maand geleden werd
op internet een 'zorgveiling' ge
opend, waarop bedrijven in
heel Nederland een gooi kun
nen doen naar het binnenhalen
van klanten van zorgverzeke
raar Achmea en Menzis. Vooral
de bedenker van de zorgveiling
wordt wijzer van het systeem,
zegt Huuksloot. „Er worden ab
surde bedragen geboden, ook
in Leiden en omgeving. Ik heb
één keer het bedrag van 451 eu
ro voorbij zien komen. Zoiets
passerende bussen die bijna
klem zitten. „Nog niet zo lang
geleden was het hier voor de
zoveelste keer raak. Een bus
had de spiegel van de auto van
de overburen eraf gereden. We
hebben de zaak toen klem ge
zet en tegen de buschauffeur
gezegd dat hij moest wachten
op de politie. Uiteindelijk ont
stond er hier een file van auto's
en lijnbussen. Ook kwam er
.een manager van Connexxion
kijken die zijn ogen niet geloof
de. Zoiets had hij nog nooit ge
zien. 'Ik ben blij dat ik deze si
tuatie met eigen ogen zie. Hier
moet iets veranderen', zei die
man nog. Maar voorlopig is er
hier nog helemaal niks veran
derd."
Dus houdt Van der Swart nog
steeds haar hart vast als ze een
bus hoort aankomen. Dan rent
ze naar het raam om te kijken
of alles goed gaat. „Er zijn hier
geen aparte fietspaden omdat
het een 30-kilometer gebied is.
Maar er is niemand die zich
aan die snelheid houdt. Hierin
de buurt zijn ontzettend veel
kinderen die op de fiets naar
school gaan. Stel je voor dat er
een kind tussen een bus en een
auto klem komt te zitten. Daar
moetje toch niet aan denken.
Daarom rijden veel kinderen
hier begrijpelijk voor hun eigen
veiligheid over de stoep maar
dat vinden de bewoners weer
niet leuk."
Dus pleitte zij voor eenrich
tingsverkeer voor al het auto-
In augustus vorig jaar vroeg de Charley Tooropweg in de Stevenshof al om eenrichtingsverkeer in de
smalle straat. Vooral elkaar passerende bussen leiden tot gevaarlijke situaties en veroorzaken schade,
aldus de bewoners. Archieffoto: Henk Bouwman
verkeer in haar straat, met
bloembakken op de weg, ver
keersdrempels en voorrang
voor verkeer dat van rechts
komt.
Connexxion gaat in elk geval
niets meer veranderen, laat een
woordvoerder weten. „De
dienstregeling is al aangepast.
Als twee bussen elkaar daar
passeren, komt dat doordat
een van de bussen vertraging
heeft of doordat er een extra rit
is. Dat kan altijd een keer ge
beuren maar het blijft een uit
zondering. Bovendien rijden
daar nog maar vier bussen per
uur in plaats van acht. Dus het
probleem, behoudens een en
kel exces, is opgelost."
En dat wordt weer met klem
door Anja van der Swart tegen
gesproken. „Dat is onzin, wat
die man van Connexxion zegt.
Zeker één keer per week is het
hier nog steeds raak. Ik stuur
binnenkort wel weer een paar
fotootjes."
Eric-Jan Berendsen
Het aantal geboortes neemt af; de kosten van de kraamzorg nemen toe. Foto: ANP
kun je niet lang volhouden."
Zelfheeft ze de eerste weken
ook een paar keer forse bedra
gen geboden om klanten bin
nen te halen. „Een paar keer
heb ik een bod uitgebracht van
200 euro, maar dat doe ik nu
niet meer. Op een gegeven mo
ment denk je echt: waar ben ik
mee bezig? En dan blijkt achter
af ook nog eens dat sommige
klanten je als voorkeur hebben
opgegeven. Dan krijg je die
klant sowieso, hoe laag je ook
biedt."
De Leiderdorpse zorgdirecteur
vindt het veilingsysteem slecht,
omdat het zorgorganisaties on
nodig op kosten jaagt. „Je ver
liest inschrijfgeld van 34,50 eu
ro per persoon en betaalt in
plaats daarvan 19,50 per toege
wezen kraam. Daar komt ook
nog eens het bedrag van de bie
ding bij."
De zorgveiling is een van de vijf
manieren om aan klanten te
komen. Verzekerden kunnen
zichzelf melden bij een kraam
hulporganisatie. „Maar het me
rendeel laat de verzekering zorg
'in natura' regelen en spreekt
daarmee geen voorkeur voor
een bedrijf uit." Verder zijn er
sinds een jaar of tien 'kraam-
makelaars', die werken in op-
alphen aan den rijn/regio -
Kraamzorg De Waarden neemt
1 juni de 'kraamtak' van twee
zorgorganisaties over: Amstel-
ring (Amstelveen) en Kraam
zorg Gooi- en Vechtstreek.
Daardoor groeit de organisatie
naar zo'n 1.000 medewerkers,
ofwel 600 volledige arbeids
plaatsen. De Waarden heeft een
kantoor in Alphen en werkt veel
in de Leidse regio.
„Amstelring en Gooi- en Vecht
streek hadden een vrij kleine
kraamzorg en wilden daar van
af. Ze vonden de sector te ris:
kant worden", zegt Gerard de
Wit, adjunct-directeur van De
Waarden. Schaalvergroting is
voor De Waarden juist een goed
middel om sterk te staan tegen
over steeds grotere wordende
zorgverzekeraars. „Zij cluste
ren, dan moeten wij ook cluste
ren."
Ook De Wit zegt dat de kraam
zorg zich in lastig "vaarwater be
vindt. „Als ik zeg dat wij ner
gens last van hebben, zou dat
onjuist zijn. Het gaat wel goed
met ons, maai' we moeten goed
bij de les blijven. Kraamzorg is
geen makkelijke markt."
De Waarden verwacht dat het
huidige overschot aan kraam-
verzorgenden weer snel om
slaat in een tekort. „Door alle
onzekerheden zijn organisaties
genoodzaakt pas op de plaats te
maken. Ze investeren niet veel
in nieuw personeel en dan krijg
je al snel een schommeleffect."
De 'zorgveiling' valt niet erg in
de smaak bij De Waarden. „Een
heel vreemd concept. I ;e
niet mee aan de gekte i
net, waarbij enorme bi l
worden geboden om e s
binnen te halen. Ik dei 1
kleine, zelfstandig wet i
kraamverzorgsters zijn It
wel doen. Zij vallen nit
de CAO en kunnen eei
bonus uit eigen porter
betalen."
warmond - Het Warm1
Onder redactie van
Timoteus Waarsenburg en Eric-Jan Berendsen
TELEFOON 0 71 - 53 56 424
dracht van een aantal middel
grote verzekeraars. Zorg en Ze
kerheid levert klanten via de
'kraamzorglijn'.
De kosten nemen ook op ande
re terreinen toe. Zo moeten
kraamzorgorganisaties een
borstvoedingscertificaat halen.
„Sommige verzekeraars eisen
dat we dat certificaat op korte
termijn hebben. Ik sta op zich
helemaal achter een kwaliteits
verbetering, maar het betekent
wel dat we iedereen moeten
scholen en zo'n 35.000 tot
50.000 euro kwijt zijn."
Nieuwe problemen vormen een
extra bedreiging voor de
kraamzorg. Zo gaat het aantal
vergoede uren voor kraamhulp
waarschijnlijk verder omlaag
als de basisverzekering volgend
jaar ingaat. Alleen bij medische
complicaties kunnen verzeker
den dan een beroep doen op
extra begeleiding.
De thuiszorg compenseert bij
Zorg-Vuldig de teruglopende
behoefte aan kraamzorg. Al kan
de markt ineens omslaan. „Als
Kraamzorg Nederland definitief
omvalt, zal dat behoorlijk wat
effect hebben op andere orga
nisaties. Gelukkig zitten wij in
de positieve cijfers. Dat is best
bijzonder in de zorg."
tuatie iets te verbeteren. Eén
van die suggesties was eenrich
tingsverkeer voor bussen op de
Charley Tooropweg. Die sug
gestie is door de gemeente af
gewezen omdat 'de nieuwe
dienstregeling zodanig is dat
bussen elkaar op de Heintje
Davidsweg en Charley Toorop
weg in tegengestelde richting
niet meer tegenkomen'.
En dat is pertinent niet waar,
laat bewoonster Anja van der
Swart van de Charley Toorop
weg weten. Om meteen foto's
te laten zien die zij onlangs nog
heeft genomen van twee elkaar
De Blauwe Steen, die al 700 jaar in de
Breestraat ligt, is het symbolische
middelpunt van de stad.
De bewoners van de Charley
Tooropweg in de Stevenshof
zijn nog steeds boos omdat zij
veel overlast ondervinden van
de lijnbussen die elk uur door
de smalle straat rijden en gere
geld voor krassen op gepar
keerde auto's en afgereden
buitenspiegels zorgen. En na
weer een schadegeval rijden de
bussen soms gewoon door.
Bovendien veroorzaken de
bussen gevaarlijke verkeerssi
tuaties voor fietsers. Naar aan
leiding van deze ellende kwa
men de omwonenden met een
aantal suggesties om aan de si-
