'Hoe je het ook
wendt of keert het
uiterlijk is van belang'
Elke dag een
gezondheidstip
Wonen onder
rook van
:hiphol is gezond
Balletje verlicht pijn rsi
Gezondheid
Speciale bijlage Haarlems Dagblad/IJmuider Courant, De Gooi-en Eemlander/Dagblad van Almere, Leidsch Dagblad, Verenigde Noordhollandse Dagbladen.
Plastisch chirurg Bert van Drunen in het LUMC in Leiden. „We doen
meer dan face lifts en liposucties." Foto Mark Lamers
Het percentage mensen dat aan
zich laat sleutelen is nog altijd
klein, weet Van Drunen. „Het
gros van de mensen doet het
zijn leven lang, van de wieg tot
aan het graf, met het uiterlijk
dat hij heeft meegekregen."
Bert van Drunen, zelf puur na
tuur: „Misschien klinkt het een
beetje als vak-idioot als ik vertel
dat ik vaak vaktechnisch naar
het uiterlijk van mensen kijk.
Met nadruk op kijk, want ik ga
mensen niet ongevraagd zeg
gen wat ik zie. Wat ik zoal zie?
Afwijkingen van wat als door
snee wordt beschouwd, de
stand van de ogen, de inplant
van de oren, scheefstand van
de neus. Tsjaa, dan is natuurlijk
meteen de vraag: wat is de
gangbare norm?"
Aan cosmetische ingrepen
hangt wel een prijskaartje.
„Maar het is een sprookje te
denken dat je rijk moet zijn
voor een operatie in een privé-
kliniek. Als dat zo is, zouden we
alleen rijke mensen behande
len. Terwijl we in Scheveningen
doorsnee Nederlanders krijgen.
Ik weet dat mensen sparen of
een vakantie opofferen om een
ingreep te kunnen laten doen.
Daar is toch niets mis mee?"
Wie op vakantie naar Zuid-
Amerika gaat, vindt bij wijze
van spreken op elke hoek van
de straat een verjongingskli
niek. „En die klinieken zijn over
het algemeen goed. Dat er zo
veel zijn, komt doordat Zuid-
Amerikanen zeer op het uiter
lijk ingestelde mensen zijn. En
hoe je het ook wendt of keert,
ook in ons land is het uiterlijk
van belang. Dat kan toch nie
mand ontkennen?"
Bert van Drunen heeft in zijn
praktijk ook te maken met
mensen die door het noodlot
zijn getroffen, mensen wier ge
zicht volledig is verminkt door
brand of door aangeboren af
wijkingen. „Sommigen zijn bij
na monsters om te zien. Ver
schrikkelijk. Er zijn mensen bij
die soms wel dertig keer zijn ge
opereerd. Je kan dan kleine ver
anderingen en verbeteringen
aanbrengen maar het blijft een
afwijkend uiterlijk. De patiënt is
vaak wel blij met deze kleine
verbeteringen."
car Vermeer
s van Haarlemmer-
ilsmeer, Uithoorn en
een hebben de langste
ilcle levensverwachting
erland. Bovendien blij-
et langste gezond,
allende conclusies trekt
instituut voor Volksge-
d en Milieuhygiëne
op basis van gegevens
ïGD-regio's. De voor de
gende conclusie: wo-
nabijheid van Schip-
ijkbaar gezond.
M publiceerde haar re-
onlangs op de internet-
v.zorgatlas.nl.
[egevens blijkt onder
t Nederlanders gemid-
aar oud worden, waar-
61 jaar in goede ge
il wordt doorgebracht,
rs in Amstelland en
iden worden echter ge-
I liefst 79,2 jaar oud; ze
jaar gezond. Vooral de
in het gebied blijken
sterke geslacht. Ze zijn
et oudst als het ge
il Nederland. De vrou-
digen op deze onderde-
e tweede respectievelijk
ïplek.
lusies van het RIVM
allend, omdat juist in
and en Meerlanden veel
>ek naar de gevolgen
iphol op de gezondheid
edaan. Interessante re-
vindt ook Wim Pas-
iijzonder hoogleraar ri-
ilyse aan de Universiteit
cht en tevens lid van de
heidsraad, een advies
van de overheid,
er deed in het verleden
leer een omvangrijk in
naai onderzoek naar de
van luchthavens op het
van omwonenden. Eén
rd hem duidelijk: er is
elijk sprake van negatie-
ten op de gezondheid,
eb ik het over vliegtuig
stank, luchtverontreini-
t soort zaken. Dat wordt
jk ook veroorzaakt door
jen en het drukke auto-
maar die zaken zijn
ór de aanwezigheid
ven in dit gebied te-
komen. Daarom bekijk
ichthaven altijd als een
ebied, dus inclusief het
iegebied eromheen en
structuur."
er zet echter onmiddel-
kanttekening bij de ne-
invloed van Schiphol op
ndheid: die is namelijk
Memand in de buurt
iphol gaat dood vanwe-
inwezigheid van de
ven.
inant is de factor Schip-
Het gaat om beschei
den." Passchier maakt
er druk om negatieve
idie niet direct met de
heid te maken hebben,
kinderen die op school
trend aan vliegtuigla
ken blootgesteld. Daar
niet aan dood, maar
wel invloed op hun
leerprestaties. Dat gaat uitein
delijk ten koste van hun intel
lectuele toekomst."
Al is de negatieve invloed van
Schiphol klein, het is deson
danks opvallend dat de Amstel
land- en Meerlanders de langste
en gezondste Nederlanders
zijn. Dat heeft twee oorzaken,
aldus Passchier. Allereerst wo
nen in het gebied veel mensen
met een hoge sociaal-economi
sche status. „Mensen met een
hoog inkomen en een goede
opleiding hebben over het alge
meen een goede gezondheid.
Dat verband bestaat zeer zeker.
Goed verdienende mensen uit
steden als Amsterdam trekken
weg naar plaatsen in de omge
ving, zoals Haarlemmermeer.
Op die manier vindt er een se
lectie plaats. Steden blijven
achter met achterstandswijken
die de gemiddelde levensver
wachting van een stad flink
omlaag halen."
Een tweede verklaring voor de
goede gezondheid in Amstel
land en Meerlanden is volgens
Passchier het kleine aantal
mensen dat rookt. „Ook dat
blijkt uit het onderzoek van de
RIVM. Een verklaring heb ik
niet, maar het is duidelijk dat
zoiets goed is voor de gemid
delde sterftecijfers en de goede
gezondheid."
De GGD in Amstelland en
Meerlanden is bezig met een
groot eigen onderzoek naar 'ge-
zondheidsgevoelens' onder be
woners. Daarbij wordt onder
meer gevraagd naar roken,
drankgebruik, de eigen ge-
zondsheidsbeleving, leefge
woontes, en ziektes. De resulta
ten van dat onderzoek worden
in de loop van 2003 verwacht.
Eén opvallende conclusie kan
volgens een woordvoerder al
worden getrokken: mannen in
het gebied voelen zich gezond
en scoren boven het landelijk
gemiddelde.
Overigens waarschuwt Pas
schier dat voorzichtigheid bij
het interpreteren van de cijfers
is geboden, ook bij die van het
RIVM. Zo hebben de RIVM-cij-
fers betrekking op vijf jaar, een
relatief korte periode. Pas
schier: „Daardoor heb je te wei
nig informatie om trends te
kunnen signaleren.
Ik zou graag willen weten hoe
de regio Amstelland en Meer
landen over pakweg vijftig jaar
scoort." Daarnaast zijn er ande
re onduidelijkheden: „Bijvoor
beeld over de uitstroom van
mensen. Misschien zijn er wel
veel ouderen die op hun zestig
ste of zeventigste besluiten
Haarlemmermeer te verlaten
om ergens in Amsterdam dood
te gaan. Dat beïnvloedt de sterf
tecijfers direct." Ten slotte is er
sprake van gemiddelde cijfers,
die het beeld kunnen verteke
nen. „Als Den Haag morgen
Wassenaar en Voorburg an
nexeert, dan stijgt de gemiddel
de levensverwachting enorm.
Maar dat wil niet zeggen dat het
ineens een stuk beter gaat in de
Schilderswijk."
door Harold de Haan
Tintelende vingers, pijnlijke schou
ders en rug, en een zeurend gevoel
in de arm. Voor veel computer-ge
bruikende Nederlanders is het dage
lijkse kost. Rsi, wat staat voor repeti
tive strain injury, is een kwaal waar
voor geldt: 'voorkomen is beter dan
genezen'. Zoals dat - natuurlijk -
voor vele kwalen geldt. Alleen dat
genezen, dat is nogal eens een pro
bleem bij de muisarm.
Wie denkt dat de Gyro iedere patiënt
van zijn rsi afhelpt, heeft het mis.
Het verlicht de pijn, bestrijdt de oor
zaak, maar is geen medicijn.
Het apparaat, een bal in een omhul
sel die door de roterende beweging
van de hand en pols snelheden van
13.000 omwentelingen per minuut
kan halen, maakt de spieren enkel
soepeler. Wat op zich afdoende is
om een tijd lang van die pijnlijke li
chaamsdelen af te zijn.
Jerry van Meulen: „De Gyro werkt
eigenlijk heel simpel. Door de draai
ende beweging, met de pols als fric-
tiepunt, wordt het bloed ververst.
Op zijn beurt worden daardoor de
afvalstoffen afgevoerd, die verant
woordelijk zijn voor de muisarm."
Overigens adviseert Van Meulen
mensen met rsi-klachten eerst een
arts te raadplegen. Tevens bena
drukt hij dat rsi vooral een probleem
is van lichaamshouding: verandert
die niet, dan blijven de klachten te
rugkomen.
Waarom het product zo lang in Ne
derland op zich heeft laten wachten,
is voor de Nunspeter een raadsel.
„Raar, want Amerikaanse chiroprac
tors en fysiotherapeuten zweren er
bij. Die gebruiken de Gyro in revali-
datieprocessen. En ook veel sporters
hebben er baat bij. Ik heb me laten
vertellen dat Tiger Woods en André
Agassi het zelfs gebruiken."
De Amerikaanse fabrikant Dyna-
Flex meldt dat de Gyro Exerciser de
grip van - bijvoorbeeld - golfers en
tennissers versterkt. Van Meulen:
„Maar je kunt 'm ook gewoon voor
de warming-up gebruiken. Zelf doe
ik aan fitness en in de auto naar de
sportschool gebruik ik 'm. Zo doe je
toch wat met die verloren tijd en heb
je de armen en schouders al 'opge
warmd' voor het sporten."
haven en het verstedelijkte gebied er omheen hebben een
e invloed op de gezondheid van omwonenden.
bto United Photos De Boer/Rob Hendriks
Plastisch chirurg Bert van Drunen probeert patiënten vooral tevreden te stellen
Jerry van Meulen met zijn Gyro Exerciser, een machientje dat de spieren soepel houdt. Foto Tom van Dijke
Soms zit hij op een
verjaardag. Piepen ze
hem op. Of de plastisch
chirurg zo snel mogelijk
naar het ziekenhuis wil
komen. Verbaasde
gezichten. Want waarom
moet een plastisch
chirurg op stel en sprong
weg? Een face-lift heeft
toch geen haast? „Hé
Bert, wat ga jij nou doen?
Is er soms iemand voor
een acute
borstvergroting?"
door Ed Blaauw
Bert van Drunen weet dat plas
tisch chirurgen het imago heb
ben dat ze zich louter en alleen
bezighouden met implantaten,
facelifts of liposucties. „Dat
beeld is onjuist en onvolledig.
Want we doen zoveel meer.
Aangeboren afwijkingen als een
hazenlip, brandwonden en
huidcorrecties. En bij multidis
ciplinaire operaties, die soms
uren duren, bij voorbeeld de
verwijdering van een tumor in
het hoofd-hals gebied, is ook
altijd een plastisch chirurg aan
wezig."
Niet dat het imago hem hinder
lijk achtervolgt, maar toch. „Zo
dra ik de kans krijg probeer ik
duidelijk te maken dat plasti
sche chirurgie meer is dan het
vergroten van borsten alleen.
Juist die plastisch chirurg is all
round. Vaten, spieren, zenu
wen, hij heeft overal mee te
maken. Mensen weten dat mis
schien niet, maar tachtig pro
cent van de specifieke handchi-
rurgie wordt door ons gedaan."
Om het oneerbiedig te zeggen,
in het academische ziekenhuis
van Leiden (LUMC) houdt Bert
van Drunen (van 1957) zich be
zig met herstellen. En in het
Medisch Centrum Schevenin
gen, Neerlands oudste privé-
kliniek op het gebied van esthe-
tisch-plastische chirurgie, ligt
de nadruk op verfraaien. „In
Scheveningen is het puur cos
metisch, Leiden heeft geen cos
metische chirurgie."
Sommige plastische chirurgen
voelen zich verheven boven
cosmetische chirurgie, weet
Van Drunen. „Het zij zo. Maar
ik heb juist interesse in alle fa
cetten van mijn vak. Natuurlijk
is er verschil tussen mijn pati
ënten in Scheveningen en Lei
den, maar niet in de wijze
waarop ik ze informeer. En
mijn uitgangspunt als arts is in
beide locaties ook gelijk. Ik wil
mijn patiënten helpen en zor
gen dat ze tevreden zijn."
Patiënten helpen aan grotere
borsten, een rechtere neus, een
smallere taille of een strakkere
kaaklijn. „Ik vind het prettig om
te zien hoe een kleine ingreep
mensen zekerheid in hun be
staan geeft. Cosmetische chi
rurgie is vaak ook sociale chi
rurgie. Wie ben ik om te zeggen
dat iets helemaal niet nodig is?
Natuurlijk, ik heb mijn grenzen.
Ik weiger kuit- en bil-implanta-
ten. En aan bizarre verlangens
werk ik helemaal niet mee.
Veel mensen zijn niet tevreden
over hun billen, hun ogen, hun
neus, hun flaporen. Over oren
gesproken. Er zijn al proeven
om (reserve) oren te laten groei
en op muizen. Ook zijn er tes
ten om afwijkingen aan onge
boren baby's in de baarmoeder
te opereren. „Misschien komt
er nog eens een tijd dat ieder
een reserve-organen heeft of
kan krijgen. Vooruitgang in
plastische chirurgie wordt,
naast de kennis en kunde van
de arts, vooral geboekt met ver
betering van de materialen."
Feit is dat cosmetische chirur
gie de laatste jaren toegankelij
ker is geworden. „Dat neemt
niet weg dat ik nog steeds men
sen met schroom en aarzeling
zie binnenkomen. Naast het in
nerlijk is voor veel mensen de
buitenkant ook van groot be
lang. Je kunt je uiterlijk ook
zonder chirurgische ingreep
veranderen. Door af te vallen
en door veel te sporten. De
plastische chirurg kan desge
wenst een handje helpen. Maar
hij kan geen wonderen verrich
ten. Een gezette vrouw van 160
cm die ver over de tachtig kilo
weegt, verandert hij niet in een
slanke den met maatje 36."
8550,-
6000,-
4600,-
4000,-
3950,-
3900,-
3600,-
3500,-
3150,-
2800,-
1900,-
1900,-
1900,-
1600,-
Hals/face-lift ogen bovei
Dijbeenlift liposculptuur v<3ï
Borstverkleining (mammaredu\
Neuscorrectie categorie 1
(inclusief anesthesie)
Borstvergroting (augmentatié)/,
zoutwater/silicone prothes^,
Liposculptuur buik/maag^fia.nfö
Kincorrectie d.m.v. sliding osreat^jie
Haartransplantatie 500 miciyfpfiif|
Ooglidcorrectie (blepharop'léis^lM
boven onder
Transplantatie wenkbrauwen
Lipvergroting (cheiloplastiek)" j
boven onder
Lipverkleining boven onder
Oorcorrectie (otoplastiek)
Tepelverkleining
door Petra Dircks
De geur van basilicum helpt te
gen angsten en depressiviteit.
Een elektrische deken voor
koude winternachten mag best,
maar eenmaal in bed wel de
stekker eruit. Zelf warm blijven
onder de dekens is wel zo ge
zond. En wondjes kunnen he
len met honing.
Het zijn een paar tips van de
Gezondheidsnieuws Scheurka
lender 2003 die onlangs ver
scheen. Met de feestdagen in
aantocht zien scheurkalenders
over allerlei onderwerpen het
levenslicht. De redactie van het
maandblad Gezondheids-
nieuws stelde de kalender sa
men. Gezondheid, als het ook
natuurlijk kan, is de achterlig
gende gedachte.
Elke dag gezond weer op met
een nieuwe tip onder het motto
'baat het niet, dan schaadt het
niet'. 'Boeiend, soms spectacu
lair en altijd eenvoudig toe te
passen', luidt het credo. Dat is
zeker van toepassing op vele
van de 365 tips. Nieuwjaarsdag
begint met de Chinese li-
chaamsklok die verborgen kwa
len opspoort. Heb je dagelijks
rond hetzelfde tijdstip vaak er
gens last van, dan kun je aan de
hand van deze klok opsporen
welke organen hoe laat het
meest actief zijn. Pijn in de
maagstreek tussen vijf en zeven
's ochtends kan erop wijzen dat
de dikke darm niet functio
neert. Leuk weetje, maar meer
ook niet.
Praktische en goedkope tips
staan er gelukkig vele in. Zo
brengt 16 januari jonge ouders
op een idee: luieruitslag met
maïs bestrijden. Een beetje
maïzena op de billetjes wrijven
en de volgende dag is er van de
luieruitslag weinig meer te zien.
Ook gewone bloem schijnt dat
effect te hebben.
En in april, als de tuinmeubels
weer naar buiten kunnen, krijg
je groene aanslag van de terras
tegels door deze te schrobben
met het heet afgietsel van aard
appelen.
Maar soms ook zijn de stukjes
flauw. 'Een intelligente man
vinden? Kijk naar zijn moeder,
is die intelligent, dan is de kans
dat haar zoon dat ook is, groot.'
En: 'Kijk ook naar de hoeveel
heid borstha® Nee, niet van
zijn moeder', meldt 28 mei. Dat
is lachen bij het opstaan.
Dat mediterraan eten gezond is
en dat je van meer traplopen
afvalt, zijn natuurlijk open deu
ren. Maar misschien is het die
dag net een stok achter de deur
om eens vaker de trap te ne
men. Leerzaam is de scheurka
lender ook, met onder meer
heldere uitleg over de bloed
druk. En grappig is te lezen dat
sommige ziekenhuizen in de
VS al wergwerphoorns bij tele
foontoestellen gebruiken om
te voorkomen dat mensen el-
kaars bacteriën overnemen.
De Gezondheidsnieuws
Scheurkalender is niet in de
winkel te koop maar wel te
bestellen bij Gezondheids
nieuws: tel: 0341-43.85.80.
De kalender kost euro
13,99.
De omslag van de kalender.
