Gemeenten willen meer
geld voor foutparkeren
Aidsbloed als
moordwapen
Bewoners eisen onderzoek gezondheid na Bijlmerramp
Meer winst Zilveren Kruis
De pop als proefkonijn bij narcose
mgf/jgmim
Randstad
Pension in plaats van doos
Rotterdamse politie kijkt
meer in eigen boezem
DINSDAG 10 MEI 1994
chef gert visser. 0
amsterdam» anp
De omwonenden van de plek in
de Bijlmer waar op 4 oktober
1992 een Boeing van El Al neer
stortte, eisen een onderzoek
naar de gevolgen van de ramp
voor de gezondheid van de
wijkbewoners. Volgens André
Bos van Klankbord, de inloop
ruimte voor slachtoffers van het
ongeluk, kampen diverse men
sen met onverklaarbare aan
doeningen sinds die vierde ok
tober.
Die boodschap werd gister
avond aan kamerleden en des
kundigen overgebracht tijdens
een bijeenkomst in het cen
trum, dat is gevestigd in één van
de twee getroffen flats. Bos re
kent zichzelf tot één van dege
nen van wie de gezondheid
door de Bijlmerramp is aange
tast. Hij is al anderhalf jaar ver
kouden. Anderen zouden onder
meer nierklachten hebben. Het
overlijden van een hulpverleen
ster, enkele weken geleden, wijt
Bos eveneens aan de ramp.
Hoewel hij moet toegeven dat
dat niet bewezen is.
De bewoners willen eveneens
meer duidelijkheid over de la
ding die aan boord was. Bij
Klankbord is men ervan over
tuigd dat er in het neergestorte
toestel meer uranium zat dan
de bijna 400 kg die tot nu toe
werd opgegeven. Daarvan is
nog steeds ruim 200 kg zoek.
Bos zegt van grondpersoneel
van de luchthaven Schiphol te
weten dat de Boeing in werke
lijkheid 3000 kg uranium aan
boord had.
Ten slotte heeft Klankbord
kritiek op de nazorg voor de ge
troffenen. Die bleef volgens Bos
voor het grootste deel beperkt
tot de bewoners van de huizen
die moesten worden afgebro
ken. Bos zelf valt daar ook bui
ten. Hij woont in Groeneveen
en dreef van daaruit zijn tou
ringcarverhuurbedrijf. Volgende
maand gaat hij waarschijnlijk
failliet. Het langsgierende vlieg
tuig en de daarop volgende klap
vernielde zijn computergeheu
gen. Daarna stak Bos zoveel tijd
in het verlenen van hulp aan
slachtoffers, dat hij ook geeste
lijk een klap kreeg. Voor men
sen zoals hij is er echter, aldus
Bos, geen hulp, terwijl ze psy
chische hulpverlening zelf moe
ten betalen.
Zandvoort krijgt weer Grand Prix
den haag Het nieuwe racecircuit in Zandvoort mag opnieuw
een Grand Prix organiseren. De regering geeft het namelijk de
benodigde A-status. Het wachten is nu op een plekje op de ka
lender van de internationale autoracerij en de instemming van
Provinciale Staten van Noord-Holland. Want die lag vorige
maand nog dwars. Het oude circuit voldeed niet meer aan de ei
sen die aan een volwaardig nationaal racecircuit worden gesteld.
Om die reden is in 1988 besloten een nieuw circuit aan te leg
gen. Het rijk stemde daarmee in onder een tiental voorwaarden,
waaraan nu voldaan zou zijn.
Politie vindt lijk onbekende man
amsterdam De politie heeft gistermiddag in'ëen woning aan de
Dantestraat in Amsterdam zuidoost een lijk gevonden, nadat
omwonenden hadden geklaagd over stankoverlast. Volgens een
woordvoerster heeft het lichaam er zeker drie weken gelegen. De
identiteit van de dode is nog niet bekend, maar het viel nog wel
vast te stellen dat het om een man gaat. Sectie moet morgen
middag uitwijzen of de man door een misdrijf om het leven is
gekomen.
rotterdam Minister Hedy d'Ancona werpt demonstratief een zogeheten zwerfdoos naar beneden. Zij opende gisteren het nieuwe pension
r zwerfjongeren in Rotterdam. De omstreden dozen werden door de woningcorporatie Onze Woning in de winter van 1992 uitgereikt aan
- en thuislozen die op straat willen slapen. foto anp
De Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) wil
dat alle parkeerovertredingen fiscaal worden afgehandeld
en dat de boetes worden verhoogd. Dat heeft de VNG het
ministerie van verkeer en waterstaat laten weten, dat op
dit moment de werking van de fiscalisering van de par
keerboetes onderzoekt.
Volgens beleidsmedewerker M.
Groene hebben diverse ge
meenten waaronder Enschede
bij de VNG geklaagd dat de kos
ten van parkeermeters, parkeer
wachters en de administratieve
afwikkeling hoger zijn dan de
opbrengst uit de fiscale boetes
van 65 gulden. Zij vinden dat de
boete omhoog moet, ook omdat
de controle meestal niet meer
door politieagenten gebeurt,
maar door parkeerwachters die
door de gemeenten worden be
taald.
Ook vindt de VNG dat alle
parkeerfouten op dezelfde ma
nier gestraft moeten worden.
Momenteel krijgt de foutpar-
keerder die aan de ene kant van
de straat te weinig geld in de
meter heeft gegooid een fiscale
boete van de gemeente. De au
tomobilist die aan de andere
kant van de straat langs een gele
stoeprand parkeert, moet zijn
boete aan het justitiële incasso
bureau betalen.
„Het is in veel gevallen de
parkeerwachter van de gemeen
te die de overtreding consta
teert", stelt Groene. „Dat kost
de gemeente geld. Het rijk haalt
echter de boete binnen ais de
overtreding niet fiscaal beboet
mag worden, maar via de Wet
Mulder door het justitieel incas
sobureau in Leeuwarden wordt
geïnd."
De VNG ziet ook mogelijkhe
den om bestaande parkeer
plaatsen bij bedrijven die boven
de norm van het ministerie van
verkeer en waterstaat zitten fis
caal te belasten of parkeerplaat
sen beschikbaar te stellen aan
andere bedrijven in de omge
ving. Voor nieuwe parkeerplaat
sen bij bedrijven gelden par-
keernormen waarbij bij voor
beeld op een A-lokatie in de
Randstad één parkeerplaats
voor 10 werknemers gebouwd
mag worden.
De politie in de regio Rotter
dam-Rijnmond krijgt na de zo
mer een nieuwe afdeling die ge
vallen van corruptie, fraude of
andere onregelmatigheden van
personeelsleden gaat opsporen.
Het bureau wordt bemand met
zes rechercheurs, die samen de
integriteit van het regionale po
litiekorps moeten bewaken.
Volgens woordvoerder A. Geelof
is het nog slechts een procedu
rele kwestie voordat het bureau
interne zaken van start gaat.
De korpsleiding van de regio
politie Rotterdam-Rijnmond
heeft zich op het punt van de
beroepsethiek de afgelopen ja
ren geregeld willen profileren
als voorbeeld voor andere poli
tiekorpsen in Nederland. Geval
len van vermeende interne cor
ruptie of overtredingen van de
voorschriften, zijn onverkort
hard aangepakt en in de publi
citeit gebracht.
Al in 1993 besloot de Rotter
damse politie een project op te
zetten waarmee de ethiek bin
nen het korps moest worden
bewaakt. Daaruit vloeide de
aanstelling voort van een
hoofdinspecteur die zich heeft
gespecialiseerd in het bevorde
ren van de beroepsethiek onder
politiemensen. Ook werd een
vertrouwensman aangesteld bij
wie verdenkingen en geruchten
konden worden gemeld.
In de Korpskrant meldt De
Bruijn dat het bureau interne
zaken in het begin vooral een
repressieve taak krijgt. Later kan
het accent mogelijk verschuiven
naar preventieve werkzaamhe
den. De afgelopen maanden
hebben zich op dit vlak twee in
cidenten bij de regiopolitie Rot
terdam voorgedaan. Een poli
tiesurveillant is tijdens zijn
proeftijd ontsjagen omdat hij
kluste in een horecagelegen
heid, waarvan de eigenaar werd
verdacht van handel in hard
drugs. Een agente werd berispt
omdat ze contact onderhield
met een handelaar in vuurwa
pens.
Rechtszaak tegen Amsterdammer
Het zou uit wraak zijn gebeurd
voor een verbroken relatie, dat
een 39-jarige Amsterdammer
zijn ex-vriendin inspoot met het
noodlottige virus. In de spuit zat
het bloed van een bevriende
aidspatiënt. De kans dat het
slachtoffer over drie of vier jaar
nog zal leven, wordt gering ge
acht. Morgen staat de Amster
dammer terecht voor de Am
sterdamse rechtbank. Moord op
termijn is de beschuldiging.
Het is niet de eerste keer dat
in Nederland mensen zijn be
dreigd of zelfs gestoken met een
al dan niet gevulde injectie
naald, besmet met het eigen
aidsvirus. Wel is het voor het
eerst dat een rechtszaak dient
omdat iemand doelbewust
werd geïnjecteerd met besmet
bloed van een ander.
Het slachtoffer is een 36-jari-
ge moeder van twee kinderen,
elf en dertien jaar oud. Op 12
juni vorig jaar stapte haar ex-
vriend bij haar binnen. Uit een
nylon sporttas haalde hij een
met bloed gevulde injectienaald
tevoorschijn. Hij zou de vrouw
hebben vastgegrepen en toe
geroepen dat hij haar ging in
spuiten met het aidsvirus. Na
een korte worsteling prikte hij
de vrouw in haar arm.
Kort daarvoor zou de ver
dachte het bloed hebben afge
nomen bij een bevriende aids
patiënt. Deze verklaarde onder
ede dat zijn vriend hem zijn
bloed onder valse voorwendse
len had afgenomen. En de ver
dachte ontkent de gewraakte
moordaanslag. Hij beweert
slechts per ongeluk zijn ex-
vriendin geprikt te hebben met
een lege injectiespuit. Na een
psychologisch onderzoek is de
man inmiddels verminderd toe-
rekeningsvatbaarverklaard.
Direct na het voorval deed het
slachtoffer aangifte bij de politie
en meldde zich bij de eerste
hulp van het Academisch Me
disch Centrum (AMC). Daar
kreeg zij een tetanusinjectie en
immunoglobuline om een he
patitis B-infectie te voorkomen.
Al vrij snel daarna kreeg het
slachtoffer last van opgezette
klieren, jeuk en haaruitval. Na
een aantal bloedonderzoeken
stond drie maanden later defi
nitief vast, dat de Amsterdamse
is besmet met het HIV-virus. In
middels zijn de eerste verschijn
selen van aids geconstateerd.
Justitie zal de Amsterdammer
morgen primair moord ten laste
leggen. Maar omdat het slacht
offer nog niet is overleden,
wordt hij ook aangeklaagd voor
een poging tot moord en zware
mishandeling. Een dilemma
daarbij is voor justitie ook te be
wijzen dat het slachtoffer op de
ze wijze besmet raakte. Haar ex-
partner zou haar bijvoorbeeld
ook tijdens de relatie via seksu
eel contact besmet kunnen heb
ben. Dan moet worden aange
toond dat de verdachte drager
is van het HIV-virus. Hem
dwingen tot het ondergaan van
een aidstest is niet mogelijk.
De kans dat iemand besmet
raakt bij het rechtstreeks inspui
ten met besmet bloed van een
aidspaitiënt is zeer groot. De of
ficier van justitie, mevrouw mr.
1. Gonzales, wil de rechtszaak
morgen achter gesloten deuren
behandelen om de privacy van
de besmette Amsterdamse zo
veel mogelijk te beschermen.
De rechtbank zal daar morgen
over beslissen.
Ook dit jaar een goed resultaat verwacht
noodwuk anp
De Zilveren Kruis Groep in
Noordwijk heeft vorig jaar een
nettowinst geboekt van 69 mil
joen gulden, tegenover 52 mil
joen in 1992. Voor dit jaar wordt
een ongeveer even grote winst
verwacht. Dit staat in het jaar
verslag over 1993 dat vandaag is
gepresenteerd.
De winst wordt geheel toege
voegd aan het groepsvermogen
dat gestegen is van 569 miljoen
tot 758 miljoen gulden, mede
dank zij koerswinsten op beleg
gingen van 113 miljoen gulden.
Het resultaat van de technische
rekening, de verzekeringspre
mies verminderd met de uitge
keerde schade, steeg met een
kleine twee miljoen gulden tot
ruim 65 miljoen gulden.
Zilveren Kruis werkt nauw sa
men met Avero/Centraal Be
heer of wel de AVCB Verzeke
ringsgroep. AVCB deelt voor 51
procent in de opbrengst van
schade- en levensverzekeringen
van de Zilveren Kruis Groep en
aan de klanten van Zilveren
Kruis worden verzekeringen van
Centraal Beheer aangeboden.
De stichting Ziekenfonds Rot
terdam en Spaameland Zorg
verzekeringen zijn vorig jaar
aan de Zilveren Kruis Groep
toegevoegd. Vorig jaar ketste
overigens een fusie tussen Cen
traal Beheer en Interpolis af.
Nog dit jaar wil Zilveren Kruis
tot een fusie komen met AVCB,
die dan per 1 januari 1995 moet
ingaan. De nieuwe combinatie
wordt de grootste in ons land
op het gebied van zorgverzeke
ringen.
In het jaarverslag van Zilveren
Kruis wordt de verwachting uit
gesproken dat de fusiebeweging
in de verzekeringsbranche pas
over twee tot drie jaar tot stil
stand zal komen. Zorgverzeke
raars streven naar concentratie
en samenwerking met schade-
en levensverzekeraars en omge
keerd. Bovendien wordt ver
wacht dat de verschillen tussen
ziekenfondsen en de particulie
re ziektekostenverzekeraars zul
len verdwijnen.
Zilveren Kruis is vorig jaar be
gonnen met het verstrekken van
doorlopend krediet en brengt
dit jaar ook spaarrekeningen en
hypotheken op de markt. Daar
bij wordt gebruik gemaakt van
de AVCB Bank.
Meer controle
op caravans
rotterdam anp
Caravans worden de komende
zomer extra gecontroleerd in de
Rotterdamse regio. Motoragen
ten zullen vooral op de rijkswe
gen rond de stad letten op cara
vans met onvoldoende banden-
profiel, te zware lading of een
ondeugdelijke koppeling aan de
trekhaak van auto's.
Pe extra controle is het gevolg
van twee vrijwillige caravankeu
ringen die de Rotterdamse re
giopolitie onlangs heeft uitge
voerd. Van de tientallen aange
boden caravans keurde de poli
tie er toen slechts één goed. De
overige caravans vertoonden
mankementen aan de remmen,
de bevestiging aan de trekhaak,
de banden en aan de slangver
binding tussen de gasfles en het
kooktoestel.
'Oefenen met simulator verkleint het aantal menselijke fouten'
„Anesthesisten in het AZL werken al twee
jaar met een simulator om beter voorbereid
te zijn op dagelijkse en zeldzame proble
men in. de operatiekamer. Die simulator
lijkt op een vluchtsimulator voor piloten.
Eigenlijk zouden alle anesthesisten elk half
jaar hun vaardigheden moéten trainen met
deze speciaal voor hen ontwikkelde simula
tor."
Regelmatige training met een anesthesie-
simulator en het gebruik van checklists in
de operatiekamer verkleint namelijk het
aantal menselijke fouten. Dat stelt anesthe
sist V. Chopra van het Academisch Zieken
huis Leiden (AZL). Chopra promoveert op
18 mei aan de Leidse Rijksuniversiteit op
een proefschrift over menselijke fouten en
bijna-ongevallen in de anesthesie.
Chopra onderzocht gemelde incidenten
in het AZL over de periode 1978-1990 en
kwam tot de conclusie dat ongeveer 80 pro
cent daarvan is terug te voeren op menselij
ke fouten. „Als er iets misgaat in de verdo
ving en narcose ligt dat zelden san de appa
ratuur: die is heel veilig. Daarom vind ik dat
we ons moeten richten op de kwaliteitsver
betering van het menselijk bandelen in de
operatiekamer."
De Leidse vakgroep anesthesie loopt
voorop als het gaat om het verbeteren van
de veiligheid tijdens de narcose: met de si
mulator had Leiden twee jaar geleden de
primeur in Europa. Emeritus-hoogleraar
prof. dr. J. Spierdijk heeft de werkwijze ge
ïntroduceerd die afkomstig is uit de lucht
vaart. Volgens Chopra lijkt het werk van een
anesthesist in grote lijnen op de handelin
gen van een piloot in de cockpit. „Piloten
werken net als wij met allerlei ingewikkelde
apparuur die zij tijdens de vlucht in de ga
ten moeten houden. Het verschil is dat zij
standaard werken met een checklist: twee
piloten controleren eerst uitgebreid alle ap
paratuur voordat ze vertrekken. Zonder die
controle mogen ze niet opstijgen."
„Verder oefenen de piloten twee keer per
jaar met een vluchtsimulator. Daar leren ze
hoe ze moeten handelen in spoedgevallen:
bijvoorbeeld in geval van een brandende
motor. Dat gebeurt niet dagelijks maar
mensen moeten wél weten wat ze moeten
doen."
„Wij hebben in AZL sinds 1988 ook
checklists: twee anesthesisten lopen aan de
hand van een schema stap voor stap de ap
paratuur in de operatiekamer door voor de
operatie. Die controle gebeurt op dezelfde
manier als in de cockpit en werkt heel effec
tief. Ook als er tijdens de operatie iets ge
beurt, kun je ter plekke een lijst voor nood
situaties raadplegen om achteraf te contro
leren of je alles wel hebt gedaan wat je
moest doen. Veel Leidse anesthesisten wer
ken al op deze manier. Ik hoop dat deze
werkwijze binnen een paar jaar verplicht
wordt, liet geeft een gevoel van zelfvertrou
wen en veiligheid bij de behandeling van de
patiënt."
Conditie
Grote anesthesie-fouten zijn zeldzaam vol
gens Chopra, maar er kunnen altijd dingen
gebeuren waarop je als arts niet bedacht
bent. „Je hebt tijdens de operatic ook te
maken met de lichamelijke conditie van de
patiënt. En die is niet altijd helemaal in te
schatten: iemand kan een hartstilstand krij
gen tijdens de operatie of een andere zeld
zame aandoening. Dé manier om te weten
wat je in zo'n situatie moet doen. is oefenen
met de simulator. Met dit apparaat kun je
alle situaties nabootsen die in de operatic
kamer kunnen gebeuren."
Een anesthesist die in het AZL had geoe
fend met de simulator en vervolgens naar
een ziekenhuis in Zwolle vertrok, schreef
Chopra een brief over zijn ervaringen. „De
ze arts had getraind hoe te handelen in ge
val van een zeldzame spieraandoening die
tijdens een operatie fataal kan zijn als de
anesthesist niet tijdig ingrijpt. Hij kreeg in
Zwolle een patiënt met die aandoening en
kon zijn leven redden omdat hij precies
wist wat hij moest doen. In ons vak is dat
heel belangrijk: snel een situatie herkennen
en snel ingrijpen. Trainen met de simulator
en werken met checklists kan de kwaliteit
van ons werk verbeteren. Als je er één leven
mee kunt redden is de aanschaf van een
kostbare simulator mijns inziens al gerecht
vaardigd."
De Leidse anesthesist V. Chopra: „Met deze anesthesie-simulator kunnen we in het AZL alle mogelijke situaties uit de operatiekamer nabootsten."
foto loek zuyderuin
