Afbreken verzorgingsstaat
slecht voor bedrijfsleven
Binnenland
Consument: Voorrang
voor alledaagse zorg
'Psoriasis verandert je uiterlijk; dat is ingrijpend'
Nieuw middel doorbraak
voor psoriasispatiënten
In beroep tien jaar geëist
Vrouw bekent brandstichting
in Haags pension De Vogel
Fusies vrachtwagenbranche
helemaal niet zo lucratief
Wegtransport stapt wellicht naar rechter
ZATERDAG 26 SEPTEMBER 1992
Driekwart van glas belandt in glasbak
den haag Bijna driekwart van de lege flessen en potjes in Ne
derland belandt in de glasbak. Dat is vijf procent meer dan vorig
jaar, meldt de Stichting Promotie Glasbak. De naar kleur ge
scheiden inzameling verdubbelde in het eerste half jaar van
1992 tot negen procent. Volgens het Convenant Verpakkingen
moet het eerste percentage in 1995 tachtig procent bedragen en
het tweede vijftig procent. Volgens de stichting wordt dat ge
makkelijk gehaald.
Vanaf 1994 meer telefoons in treinen
utrecht» Vanaf begin 1994 komen er in meer Nederlandse trei
nen telefoons. Tot nu toe was telefoneren in de trein alleen mo
gelijk op de lijn Amsterdam-Brussel, maar die munttelefoons
zijn vaak stuk of werken niet wegens storingen. In de nieuwe
treintelefoon kunnen alle soorten telefoonkaarten en credit
cards worden gebruikt. Bellen uit de trein wordt iets duurder
dan van huis uit. In januari 1994 doet de nieuwe telefoon zijn in
trede op de intercity-lijn Zandvoort-Maastricht/Heerlen.
Sommige kattebakkorrels in de GFT
den haag Kattebakkorrels op basis van hout, stro en papier en
alle huisdierstrooisels (houtlonllen) zijn geschikt om te compos-
teren. Ze kunnen dus in de groente-, fruit- en tuinafvalbak (GFT)
worden gegooid. Dit blijkt uit een onderzoek van Konsumenten
Kontakt. Bijna alle gemeenten adviseren de kattebak te legen in
de gewone huisvuil-emmer. Dat advies blijkt juist te zijn als het
om kleikorrels attapulgiet en sepioliet gaat. De meeste kattebak
korrels zijn van deze materialen gemaakt.
Consumentenbond doet onderzoek
utrecht anp
De medische wereld moet voor
rang geven aan de alledaagse
zorg en niet aan medische tech
nologie. Dat vindt de meerder
heid van 1.600 Nederlanders die
door de Consumentenbond
naar hun opvattingen over de
gezondheidszorg werden ge
vraagd. Uit het onderzoek blijkt
ook dat de meeste mensen
voorstander zijn van een eigen
bijdrage bij gebruik van medi
sche voorzieningen.
De resultaten van het onder
zoek, dat dit voorjaar werd ge
houden, zijn in het blad Me
disch Contact vergeleken met
die van een soortgelijk onder
zoek dat vorig jaar onder artsen
en verpleegkundigen werd ge
houden. Dat laatste onderzoek
is gedaan in opdracht van de
Commissie-Dunning die het ka
binet geadviseerd heeft over
'keuzen in de zorg'.
Ruim 80 procent van de con
sumenten vindt de kwaliteit van
de gezondheidszorg in Neder
land (zeer) goed. Artsen zijn nog
positiever (92 procent), maar
van de verpleegkundigen vindt
bijna eenderde de kwaliteit ma
tig of slecht.
Consumenten zien, zij het in
mindere mate dan artsen, de
„consumptiegeneigdheid" van
het publiek als een belangrijke
oorzaak van de kostenstijging in
de gezondheidszorg. Ook rep
pen consumenten en verpleeg
kundigen in dit verband vaker
dan artsen over verspilling en
ondoelmatigheid. Ook routine-
INT. AUTORACES
ZONDAG 27 SEPT.
13.00 UUR
CIRCUIT PARK
ZANDVOORT
i starts van o.m. één-uursrace toerwagens
Infolijn 02507-16004
Waarschuwing topambtenaar EG:
Als de Europese binnengrenzen wegvallen, moeten de
landen van de Europese Gemeenschap de verzorgings
staat niet al te rigoureus afbreken. Afbraak van de verzor
gingsstaat leidt er namelijk toe dat tal van mensen niet
meer kunnen worden opgevangen in het nu nog be
staande sociale vangnet. Ze dreigen dan door de maat
schappij te worden uitgestoten, waardoor het risico ont
staat dat ze tot criminaliteit vervallen. En een land met
veel criminaliteit is als vestigingsplaats voor bedrijven
niet aantrekkelijk.
dén haag gpd
Dat zei drs. M. Vanheukelen,
medewerker van de Europese
Commissie (het dagelijks be
stuur van de EG) gisteren in
Den Haag. Hij sprak op een
symposium over concurrentie
tussen overheden na het weg
vallen van de EG-binnengren-
Vanheukelen hield zijn ge
hoor voor dat het wegvallen van
de grenzen ertoe zal leiden dat
landen hun geld anders gaan
besteden. Overheden zullen de
neiging hebben meer geld te
gaan uitgeven aan sectoren die
de nationale economie ten op
zichte van andere EG-landen
flink kunnen versterken.
Zo'n beleid betekent automa
tisch dat er minder geld over
schiet voor subsidies aan bur
gers. Het betekent ook dat be
zuinigd zal worden op de socia
le zekerheid. De verzorgings
staat zal soberder worden en al
leen nog gericht zijn op het le
nigen van de echte noden in de
samenleving, aldus de EG-top-
ambtenaar.
Dat overheden in het Europa
zonder-grenzen meer zullen in
vesteren in onderwijs, vindt
Vanheukelen van essentieel be
lang. Onderwijs is volgens hem
de sleutel tot het oplossen van
achterstandssituaties in de sa
menleving. Ook kan onderwijs
een grote rol spelen bij het ver
kleinen van inkomensverschil
len.
Op zich ziet hij dan ook voor
delen in het wegvallen van de
Europese binnengrenzen. Lid-
onderzoek scoort als kostenver-
oorzaker bij de artsen lager dan
bij de andere groepen. Omge
keerd noemen artsen vaker al
ternatieve geneeswijzen.
Alle groepen denken dat er
geld bespaard kan worden bij
het beheer van de gezondheids
zorg, het geneesmiddelgebruik,
verwijzingen naar de specialist,
diagnostisch onderzoek en op
nameduur in ziekenhuizen. Ook
fysiotherapie scoort hoog. Heel
weinig mensen denken dat je
geld kunt besparen op verpleeg
kundig en verzorgend perso
neel.
Veel vaker dan artsen en ver
pleegkundigen verwerpen con
sumenten leeftijd als selectiecri
terium voor een behandeling.
Slechts een kwart van alle on
dervraagden vindt dat „eigen
schuld aan ziekte" géén rol mag
spelen.
Een ruime meerderheid van
de consumenten, artsen en ver
pleegkundigen vindt anticon
ceptie, transplantaties, gezins
verzorging en tandheelkundige
zorg essentieel. Voorzieningen
als reageerbuisbevruchting, ku
ren in een bronnenbad, cosme
tische chirurgie en slaap- en
kalmeringsmiddelen worden als
weinig essentieel beschouwd.
Het publiek, zo blijkt ook,
vindt medische „checkups" veel
belangrijker dan de artsen. Van
het publiek vindt daarnaast
ruim 60 procent dat alternatieve
geneeswijzen in het basispakket
moeten, van de verpleegkundi
gen zelfs 69 procent, maar van
de artsen slechts 11 procent.
Amsterdam Lenore Smith, alias Kate, en Christopher Sollery, alias John Johnson, uit de televisieserie Fly
ing Doctors zijn een paar dagen op bezoek in Nederland. De serie, die door de VARA op de Nederlandse
schermen wordt gebracht, krijgt vandaag de eerste Zilveren Tulp, een TeleVizier-prijs voor de beste bui
tenlandse serie. Lenore en Christopher wonen de prijsuitreiking bij. foto anp heramn pisterse
Internationale deskundigen praten over ongeneselijke ziekte
numegen» wendy kind
„Psoriasis kan jeuken en kan
pijnlijk zijn, maar het belang
rijkste voor bijna elke patiënt is
het cosmetische aspect. Vaak
verandert psoriasis je uiterlijk
en dat is zo ingrijpend: in het
gezin, op het werk, in sociale en
seksuele contacten. De omge
ving begrijpt die schaamte, die
verlegenheid en die gang naar
de dokter vaak niet. Het is im
mers geen levensbedreigende
ziekte. Wat mensen wèl denken
is dat het besmettelijk is. Maar
dat is psoriasis niet."
Dat stelt prof.dr. P. van de
Kerkhof, hoofd van de afdeling
dermatologie van het Acade
misch Ziekenhuis Nijmegen. In
de Karelstad praten internatio
nale deskundigen over psoria
sis, een van de ruim tweedui
zend huidziekten. Ongeveer één
op de vijftig Nederlanders lijdt
Omdat de precieze oorzaak
van de huidziekte niet bekend
is. maar ook omdat er erfelijke
factoren in het spel zijn, is geen
absolute genezing mogelijk.
Van de Kerkhof ziet dat er voor
lopig ook niet van komen. Wel
zijn er steeds meer behandelin
gen mogelijk om de sympto
men weg te nemen.
Hoewel iedere patiënt „zijn
eigen psoriasis" heeft, uit de
ziekte zich bij meer dan negen
tig procent van de patiënten in
de vorm van rode plekken en
schilfers die soms alleen op bij
voorbeeld de ellebogen voorko
men, soms over het hele li
chaam. Alleen het gezicht lijkt
ervan gevrijwaard, waarschijn
lijk omdat dat het meeste zon-
middel calcipotriol blijkt een geweldige aanwinst voor
de behandeling van psoriasis. Ruim tachtig procent van de patiën
ten met deze huidziekte heeft baat bij het middel, aldus professor
Van de Kerkhof van de afdeling dermatologie van het Nijmeegse
Radboud-ziekenhuis. Gisteren en vandaag congresseren Europese
dermatologen in Nijmegen over deze ziekte.
Calcipotriol (merknaam Daivonex) is een afgeleide van vitamine
D3. Het middel stimuleert' het verhoomingsproces van de huid en
vermindert het aantal ontstekingscellen. Uit studies bij klinische
patiënten over de gehele wereld blijkt dat het middel even goed of
beter werkt dan de meest toegepaste behandeling tot nu toe de
corticostero'iden.
licht krijgt. Bij vijf tot tien pro
cent van de patiënten treden
gewrichtsklachten op. Veel
mensen hebben problemen met
hun nagels. Die kunnen er zelfs
af vallen.
Over de oorzaak van de ziekte
is alleen bekend dat het om een
verandering en vermeerdering
van cellen in de huidlagen gaat.
Bekend is dat iemand er een er
felijke aanleg voor moet heb
ben. Naar het verantwoordelijke
gen (of de genen) wordt druk
gezocht.
De ziekte kan op elke leeftijd
beginnen. De patiënt zit er vaak
voor de rest van zijn leven aan
vast. De oudst bekende patiënt
die zomaar ineens verschijnse
len kreeg, was 107 jaar.
Er zijn factoren gevonden, die
het ziekteproces als het ware
kunnen opwekken. Van schaaf
wonden, beta-blokkers tegen
hartkloppingen, bepaalde pi|n-
stillers en antimalaria-middelen
ls dat inmiddels vastgesteld.
Nogal nieuw in de lijst 'prik
kelende' factoren is stress. Maar
liefst veertig procent van de pa
staten zullen onderling harder
gaan concurreren op diverse
terreinen. Dat kan gunstig zijn
wat betreft zaken als kostprijs,
kwaliteit en klantgerichtheid
van hun diensten. Maar die
concurrentie kan ook leiden tot
lagere belastingtarieven en dus
minder overheidsinkomsten.
Uiteraard schept dat proble
men.
Vanheukelen voorspelde dat
de belastingen in de toekomst
niet meer het zwaarst zullen
zijn voor de mensen die het
meest verdienen, maar voor de
mensen die het meest gebruik
maken van overheidsvoorzie
ningen die met belastinggeld
worden betaald. Dat kan een
scheefgroei van de inkomens
verdeling tot gevolg hebben.
Al*rmf«fi Pr»\burMu GPO Ar»*V*Ht
Amsterdam AMRDe Amsterdammer heeft al
tijd ontkend. Volgens hem was
zijn neef de dader. De recht
bank echter kreeg het bewijs
van getuigen die de Amster
dammer zagen schieten. Maar
er waren ook getuigen die zei
den zeker te weten dat hij de
schutter niet was.
Raadsman Niesink vindt dat
het in geval van twijfel nooit tot
een veroordeling mag komen.
„U moet hem wel vrijspreken
anders loopt u het risico dat een
onschuldige tien jaar in het ca
chot gaat'aldus de advocaat.
Het hof doet op 9 oktober uit
spraak.
Kan het gerechtshof iemand
veroordelen tot jaren gevange
nisstraf op basis van elkaar te
gensprekende getuigenverkla
ringen? Die vraag wierp advo
caat mr. Niesink gisteren op bij
het proces tegen een 32-iarige
Amsterdammer. Hij wordt er
van verdacht in mei 1990 op
een terras voor een shoarma
zaak in Amsterdam-Oost ie
mand te hebben doodgescho
ten. De rechtbank veroordeelde
de man, na een eis van tien jaar,
tot acht jaar. Gisteren eiste pro-
cureur-penrral mr. j. Al op
nieuw tien jaar gevangenisstraf.
De journalist Philip Frcriks ontdekt
de binnenkant van het Braziliaanse
regenwoud. Kijk vanavond naar
Amazonia
AVRO. Nederland 1 om 18.30 uur. 'Amazonia* is
een produkue van AVRO. Be lbo en Novib.
Novib steunt de strijd van de Amazone-
Indianen met de actie Kappen met kappen.
De 36-jarige vrouw die gisteren
werd aangehouden op verden
king van brandstichting in het
Haagse pension De Vogel, heeft
bekend. Met benzine heeft zij
vorige week woensdag brand
gesticht in haar eigen kamer in
het logement. Door de brand
kwamen elf mensen om het le
ven. De vrouw heeft zich gister
morgen bij de politie gemeld.
Zij wist dat ze werd gezocht.
Volgens een woordvoerder
van de politie heeft de vrouw uit
„algemeen ongenoegen" de
brand gesticht. Wat dat in
houdt, zei hij er niet bij. Volgens
de politie maakt de verdachte
een verwarde indruk. Zij wordt
maandag aan de officier van
justitie voorgeleid.
De vrouw woonde al lange
tijd in diverse penions voor dak
en thuislozen. Een paar jaar ge
leden werd zij verdacht van
brandstichting maar daarvoor is
zij volgens een politiewoord
voerder niet veroordeeld.
Op basis van technisch on
derzoek en het horen van
slachtoffers en medewerkers
van de brandweer is de politie
bij de vrouw uitgekomen. Voor
dat de verdachte de benzine in
brand stak, heeft ze haar spul
len uit haar kamer gehaald.
Daarna heeft zij het pand verla
ten. De vrouw zat niet tussen de
mensen die na de brand op het
politiebureau zijn opeevangen,
aldus de woordvoerder. Waar
de vrouw na de brand is ge-
NOB-Wegtransport overweegt naar de rechter te
stappen in verband met de extra verhoging van
de dieselaccijns met 1 cent per liter. Die acnjns-
verhoging heeft het kabinet voor volgend jaar in
de pen.
De grootste werkgeversorganisatie in het be-
roepsgoederenvervoer wil de extra verhoging la
ten toetsen aan het dieselconvenant MB 20 no
vember 1989. In die overeenkomst werd afge-
tiënten krijgt er voor het eerst
last van na perioden van stress
of heeft er ineens veel meer last
van. Ook blijkt dat patiënten die
inzien dat stress iets te maken
heeft met hun ziekte, een gun
stiger ziekteverloop hebben dan
mensen die dat ontkennen.
Volgens Van de Kerkhof is het
stellen van de diagnose nooit
een probleem geweest, maar de
behandeling van de ziekte wel.
De traditionele teerzaJven stin
ken en vlekken: „Als je de plek
ken niet goed inzwachtelt, zit je
hele meubilair onder". Zalfjes
en crèmes met daarin bijnier-
schorshormoon (corticosteroï-
de) werken aanvankelijk prima,
maar maken na maandenlang
gebruik de huid veel dunner.
Bovendien kan In het lichaam
een teveel aan bijnierschorshor-
moon ontstaan. Lichttherapie
(soms in combinatie met zalf)
werkt ook, maar verhoogt na
langdurige behandeling de kans
op huidkanker en vroegtijdige
veroudering van de huid. En de
pillen kennen meestal flinke bij
werkingen.
EINDHOVEN WILCO DEKKER
Bijna 150 vrachtwagenfabrikan
ten telde West-Europa vlak na
de Tweede Wereldoorlog. Daar
van waren er tien jaar geleden
slechts twaalf over. Nu zijn er
nog zeven zelfstandige truck
producenten. en daarvan gaan
er tot het jaar 2000 nog eens
drie of vier verdwijnen. Dat
schrijft drs. ing. Tijs Breukink in
zijn proefschrift "Verkenning
van ondememingsgrenzen
waarop hij 9 oktober aan de Til-
burgse universiteit promoveert.
Breukink heeft het beleid van
vier grote Europese vrachtwa
genproducenten (Daimler-
Benz. Fiat, Volvo en Saab Sca
nia) in de laatste tien jaar onder
de loep genomen. Zijn onder
zoek is uiterst actueel geworden
door de recente ontwikkelingen
rond Breukinks werkgever DAE.
Hij benadrukt dan ook dat hij
niet namens en niet over zijn
werkgever wil praten.
De slachting onder de zelf
standige vrachtwagenfabrikan
ten werd volgens Breukink on
der meer veroorzaakt doordat
de eisen die worden gesteld aan
de 'reuzen van de weg' steeds
zwaarder zijn geworden. Een
vrachtwagen ontwikkelen werd
daardoor zo duur, dat kleine fa
brieken er in hun eentje de fi
nanciële kracht niet meer voor
konden optmngn.
„Een nieuwe vrachtwagen
ontwfldoebn Int al gauw soo
milioen gulden", alaus Breu
kink. „Zo'n truck moet steeds
completer zijn, met een schone
motor, met elektronica en
noem maar op. Bovendien
moet een fabrikant nu door heel
Europa bekend en actief zijn.
Vroeger reden er soms van zo'n
Zal DAF bij de overblijver* horen alt de rook van het fusiegeweid I* op
getrokken?
fabrikant een paar service-
trucks rond die vrachtwagens
met pech door heel Europa
morst, n helpen. Dat kan echt
niet meer."'
Die ontwikkeling kostte vanaf
1980 het Oostenrijkse Steyr, het
Spaanse Enasa rn de Brits Ford,
Leytand en Bedford als zelfstan
dige fabrikant de kop. De trend
van schaalvergroting en effi
ciency is echter nog niet ten
einde en /al de komende acht
jaar nog eens drie of vier produ
centen opslokken
Welke dat zijn? Breukink
glimlacht. „Ik heb er M I IdnlM
over. maar je kunt het niet voor
spellen. Stel dat er geen recessie
was in Engeland, maar in Duits
land. Dan had de vrachtwagen-
industrie er nu heel anders uit
gezien." Van de Japanners en
Amerikanen verwacht de pro
movendus in Europa voorals
nog niet veel. Daarvoor hebben
ze zelf te veel problemen. Maar
de situatie kan snel veranderen,
zo weten ze bij Breukinks werk
gever DAF. Toyota s vrachtwa-
een-dochter Hino heeft immers
belangstelling voor overname
van het Nederlandse bedri|f.
De promovendus deed hij
zijn onderzoek een opvallende
ontdekking: hoe groter de
vrachtwagenfabnkant. hoe
slechter de financiële resulta
ten. „Tenminste, de groei van
zon onderneming leidde niet
tot een evenredige groei van het
resultaat. Kleine fabrikanten
blijken vaak flexibeler te zijn en
kunnen makkeli|ker van hun
sterke punten profiteren. Het is
niet zo dat fusies in de vracht
wagenindustrie per definitie
slecht zijn. maar het blijkt erg
veel tijd en moeite te kosten
voo* hét voordelen oplevert.
weest. is niet bekend.
Pension De Vogel voldeed
niet aan de voorschriften voor
brandveiligheid. De gemeente
gedoogde het logement. Vol
gens een woordvoerder van de
brandweer had het vuur ook
snel om zich heen kunnen slaan
als de voorschriften wèl in acht
genomen waren. „De brandvei
ligheidsvoorschriften /i|n ge
richt op normale branden zoals
die kunnen ontstaan door bran
dende sigaretten of kortsluiting.
Tegen branden die met benzine
worden aangestoken, is het
moeilijk preventieve maatrege
len ie nemen Het HU is d.m
direct sterk en heel erg warm,
waardoor het alle kanten op
kan."
zoetermeer anpsproken dat van verdere accijnsverhogingen
(naast de 4,3 cent per liter voor milieuvriendelijke
stimuleringsmaatregelen) zou worden afgezien,
tenzij ze door Brussel zouden worden opgelegd
Het gaat volgens NOB-directeur Hallmans
weliswaar om een klein bedrag, maar de organi
satie wil dat principieel aanvechten. Het kabinet
maakte op Prinsjesdag een tijdelijke extra verho
ging van de dieselaccijns bekend. Dan hoeft voor
pleziervaartuigen geen belasting te worden gehe-
