'Ligtaxi is te vergelijken met rolstoelbus'
Gekoppeld tarief kan
aanzetten tot zuiniger
verbruik drinkwater
Provincie wil de bezem halen door regio's
Verzoek van patiënt om
euthanasie vaak genegeerd
GRONDWATER
BESCHERMINGSGEBIED
DONDERDAG 10 JANUARI 1991
REGIO
PAGINA 15
DEN HAAG - De komst van lig-
taxi's voor het vervoer van zieken
huispatiënten leidt er toe dat ern
stig zieken of slachtoffers van ver
keersongevallen langer op een ech
te ambulance moeten wachten. In
de Haagse regio zal de wachttijd
voor een ambulance stijgen van zes
minuten gemiddeld naar wellicht
een kwartier. Zelfs met een kwar
tier zou de ambulance aan de wette
lijke eisen voldoen, maar voor hart
patiënten en ernstige verkeers
slachtoffers kan vijftien minuten
wachten fataal zijn.
Dat voerde de advocaat W. Taeke-
ma gistermorgen aan tijdens een zit
ting van het College van beroep
voor het bedrijfsleven. Taekema
trad op namens de gemeente Den
Haag (GG&GD) die een kort geding
had aangespannen tegen de provin
cie Zuid-Holland. Inzet van het kort
geding was de vergunning die de
provincie had afgegeven aan het be
drijf Witte Kruis Rolstoel bv Den
Haag voor zes ligtaxi's. Ook de zie
kenfondsen zijn bij het instellen
Poging om via kort geding komst ligtaxi's tegen te houden
van ligtaxi's betrokken. Ligtaxi's
zijn, de naam maakt het al meer dan
duidelijk, taxi's die zijn ingericht
om mensen liggend te vervoeren.
De GG&GD, en dus de gemeente,
is fel gekant tegen de komst van lig
taxi's. De taxi's worden ingezet
voor zogeheten besteld vervoer.
Kraamvrouwen die na de bevalling
naar huis gaan, mensen met gebro
ken benen die in het ziekenhuis een
foto willen laten maken en patiën
ten die voor bestraling van het ene
naar het andere ziekenhuis moeten
zouden allemaal gebruik kunnen
maken van de ligtaxi. De verschil in
kosten tussen een ritje met de lig
taxi, die niet is uitgerust met allerlei
geavanceerde medische apparatuur
en een tochtje met een ambulance,
is behoorlijk groot. De ligtaxi kost
125 gulden, een ambulance ten min
ste 350 gulden. Een van de redenen
van de veel hogere prijs van de am
bulance is dat die wagens bemand
worden door gekwalificeerd me
disch personeel.
Van de 40.000 jaarlijkse ritten met
een ambulance die jaarlijks in de
Haagse regio worden uitgevoerd,
kan een heel belangrijk deel door
ligtaxi's worden overgenomen. Uit-
in 15.000 ligtaxi-ritten, zou
ïiljoenenbesparing moge-
Langer wachten
De gemeente absoluut niet. Door
het wegvallen van besteld vervoer,
kunnen de ambulances veel minder
efficiënt worden ingezet. Taekema:
"Dat leidt er toe dat een ambulance-
rit duurder wordt, er zullen dus am
bulances worden afgestoten en uit
eindelijk wordt de patiënt de dupe".
Taekema vroeg de voorzitter van
het college van beroep, mr. J.J.R.
Bakker, de vergunning onmiddel
lijk te schorsen. Juridisch gezien
blijkt dit verzoek nogal ingewik
keld te zijn. Het bedrijf heeft een
vergunning in het kader van de Wet
personenvervoer. Die wet verbiedt
vervoer van zieken. De gemeente
vraagt de vergunning te schorsen,
maar het bedrijf zou daarop een ver
gunning in het kader van de Wet
ambulancevervoer moeten aanvra
gen. Afgezien van de juridisch voe
tangels en klemmen is duidelijk wat
de gemeente Den Haag wil: Er mo
gen geen ligtaxi's komen.
Advocaat F.A.J.Th. Kalberg voer
de namens gedeputeerde staten van
Zuid-Holland, het dagelijks bestuur
van de provincie, aan dat de vergun
ning in het kader van de wet perso
nenvervoer is verstrekt omdat het
bedrijf aannemelijk had weten te
maken dat er behoefte bestaat aan
ligtaxi's. Het nut van dit nieuwe
soort vervoer is volgens Kalberg
duidelijk, de aangevoerde bezwa
ren veel minder. Ook advocaat
Teekens, optredend namens het
Witte Kruis, trachtte met een lang
juridisch verhaal de voorzitter van
het college te overtuigen van de
noodzaak tot invoering van lig
taxi's.
De houding van de gemeente Den
Haag bevreemdt het bedrijf. "In
september van het vorig jaar wist de
gemeente al van onze plannen. Ze is
zelfs uitgenodigd mee te doen in het
project. Nu, 9 januari en een week
na het begin van de ligtaxi-project,
vraagt de gemeente in kort geding
schorsing. Vreemd".
De advocaat noemde het eens te
meer vreemd omdat dezelfde GG
&GD geen bezwaar had gemaakt
toen begin jaren tachtig de rolstoel
busjes werden ingevoerd. Deze bus
jes namen destijds al een belangrijk
deel van het geplande ambulance
vervoer over. "Er is geen wezenlijk
verschil tussen een rolstoelbus en
een ligtaxi. Beide dienen voor het
vervoer van minder mobiele men
sen die geen medische zorg nodig
hebben".
De uitspraak in het kort geding
heeft ook gevolgen voor de houding
die andere GGD's en ziekenfondsen
in het land zullen innemen. Gezien
de enorme besparing in kosten is er
veel belangstelling voor de ligtaxi.
De voorzitter van het college van
beroep doet op 23 janpari om 14.00
uur uitspraak.
Duinbehoud: tarief drinkwater en verontreiningsheffing combineren
LEIDEN - De Stichting Duinbehoud in Leiden pleit ervoor om de verontreinigingsheffing
samen te voegen met het drinkwatertarief. Op die manier worden consumenten er eerder
toe aangezet hun waterverbruik te verminderen. De kosten voor het reinigen van afvalwa
ter - die uit de verontreinigingsheffing worden betaald - worden op die manier ook recht
vaardiger verdeeld. De stichting heeft deze suggestie gedaan in een antwoord op een nota
van de Vewin, waarin een groot aantal maatregelen is geïnventariseerd om het drinkwater-
gebruik te beperken.
Dat
bruiken jaarlijks
700 miljoen ku
bieke i
drinkwater.
stichting Duinbe
houd met eenvijf
de kunnen wor
den terugge
bracht, als de
mensen zuiniger
springen.
De gezinnen zijn in Nederland de
grootste waterverbruikers. Geza
menlijk tappen ze ongeveer 700 mil
joen kubieke meter water uit de
kraan. Volgens de stichting Duin
behoud kan het verbruik met onge
veer 20 procent omlaag als mensen
zorgvuldiger met water omspringen
en thuis een aantal voorzieningen
treffen. Daarmee kunnen de gezin
nen tevens flink op de kosten be
sparen. Bovendien worden de dui
nen - waar een belangrijk deel van
de drinkwaterbereiding in deze re
gio plaats heeft - veel minder belast.
Volgens beleidscoördinator Mare
Janssen van de stichting Duinbe
houd is de waterprijs nu echter zó
laag dat het voor mensen nauwe
lijks een stimulans is om het ver
bruik te drukken. Dat wordt anders
als de verontreinigingsheffing er
aan wordt gekoppeld. "Niet alleen
stijgt de waterprijs dan flink, men
sen worden ook beter beloond voor
hun besparingen. De verontreini
gingsheffing is nu een vast tarief. Ie
dereen moet hetzelfde betalen, of
hij nu veel water verspilt of niet.
Wordt ze bij de waterprijs onderge
bracht, en via de watermeter afgere
kend, dan wordt dat verschil wel ge
maakt".
Logisch
Een samenvoeging van de waterta
rief en de verontreinigingsheffing -
die hier door het Hoogheemraad
schap van Rijnland wordt geheven -
zou op zichzelf ook wel logisch zijn,
meent Janssen. "Daarmee maak je
de burgers duidelijk wat ze kwijt
zijn voor de zuivering van het water,
zowel voor als na consumptie". De
samenvoeging van de twee tarieven
leidt niet tot een lastenverzwaring..
"Per saldo blijven" de kosten gelijk.
Ze worden alleen op.een andere ma
nier afgerekend".
Janssen verwacht dat verbrui
kers nog meer züllen besparen wan
neer de waterprijs op een andere
manier wordt opgebouwd. "Je kunt
zeggen dat gezinnen recht hebben
op een bepaalde hoeveelheid water.
Daarvoor zou dan een laag tarief
kunnen gelden. Gaan de verbrui
kers over die hoeveelheid heen, dan
komen ze in een veel hoger tarief te
recht. Op die manier kun je het
prijsmechanisme versterken".
Overigens zal een koppeling tus-
Nieuw bestuur NVAGG
UTRECHT (ANP) - De Nederlandse
Vereniging voor Ambulante Gees
telijke Gezondheidszorg (NVAGG)
is het nieuwe jaar begonnen met
een nieuwe voorzitter, een nieuw
bestuur en een nieuwe organisatie
vorm. Daarmee is een eind geko
men aan ruim twee jaar gebakkelei
waarin een interim-bestuur aan het
hoofd van de organisatie stond. De
nieuwe voorzitter is mr. H. Bruins
Slot. burgemeester van Ridderkerk.
Nederland kent nu één landelijke
vereniging voor ambulante geeste
lijke gezondheidszorg. Een tot voor
kort apart opererende werkge-
verspoot is opgegaan in de NVAGG
die dus ook de cao-onderhandelin
gen gaat voeren voor de 3000 hulp
verleners en 1000 ondersteunende
krachten. Bij de NVAGG zijn alle 57
regionale instellingen (Riagg's) aan
gesloten. Samen bedienen zij
330.000 cliënten.
Het vorige bestuur trad ruim twee
jaar geleden af. Sindsdien zijn er
binnen de vereniging interne span
ningen geweest over tal van zaken
als het takenpakket, het landelijk
bureau en de adviesgroepen die te
gen de zin van sommigen vooral be
stonden uit hulpverleners. De lan
delijke vereniging gaat nu meer
werken met de managers van de
Riagg's.
sen waterprijs en verontreinigings
heffing, als het al wordt overgeno
men, niet vandaag of morgen kun
nen worden uitgevoerd. "Twee in
stanties die nu nog betrekkelijk on
afhankelijk van elkaar zijn, de wa
terbedrijven en de zuiveringsschap
pen, zullen dan heel nauw moeten
samenwerken. Daar gaat altijd flink
wat tijd mee gemoeid".
Een 'optische' verhoging van de wa
terprijs is volgens de stichting ech-
DEN HAAG - De provincie
overweegt de 12 samenwer
kingsgebieden in Zuid-Hol
land samen te voegen tot vier
regio's. Deze nieuwe gebieden
zouden dezelfde grenzen
moeten krijgen als de politie
regio's die ontstaan na de fu
sie van rijks- en gemeentepo
litie. De gemeentebesturen
zijn inmiddels gevraagd voor
1 maart hun mening te geven
over dit voornemen. Gaan ze
ermee akkoord, dan kan de sa
menvoeging wellicht nog voor
het einde van dit jaar plaats
hebben.
De samenwerkingsgebie
den zijn in 1985 in het leven
geroepen. Ze moesten een
einde maken aan de wirwar
van gemeenschappelijke re
gelingen die voor die tijd be
stond. Gezamenlijke voorzie
ningen, zoals brandweer, vuil
verwerking, ambulancever-
ter riiet voldoende. Er zal nog heel
wat maatregelen meer getroffen
moeten worden voordat het water-
verbuik van de gezinnen met 20 pro
cent daalt. "Daarom hebben we er
ook voor gepleit via de bouwveror
deningen te verplichten dat in
nieuwbouwwoningen toiletten met
spaarknop en aparte douchecabi
nes worden geïnstalleerd. Zo'n
Spaarknop kan het gemiddelde wa
terverbruik per persoon per dag
met tien liter terugbrengen. Dat
werden door steeds wisselen
de clubjes gemeenten gerund.
Daardoor was het soms lastig
om verschillende zaken op el
kaar af te stemmen.
Verplichting
Het ergste leed was geleden
nadat het rijk gemeenten had
'verplicht' met steeds dezelf
de plaatsen samen te werken.
Het rijk en de provincie vra
gen zich nu echter af of die re
gio's niet te klein zijn. Veel
gemeenten zijn inmiddels
gaan samenwerken met plaat
sen buiten hun 'eigen' gebied
om een fusie van energiebe
drijven en de bouw van een
nieuwe vuilverbranding mo
gelijk te maken. Bovendien
zijn er plannen om her en der
zogeheten 1 gezondheidsre
gio's, vervoers- en milieure
gio's, in het leven te roepen.
Daardoor dreigt opnieuw een
lijkt op het eerste gezicht misschien
niet veel, maar bij een gemiddeld
verbruik per persoon van 127 liter
per dag tikt het toch lekker aan".
Aparte douchecabines kunnen
volgens de stichting er toe bijdra
gen dat mensen minder snel een
bad nemen. "Om een ligbad te vul
len ben je doorgaans zo'n 125 liter
kwijt. Een douche vergt 50 liter en
een douche met spaarkop - die de
straal beter verdeelt - zelfs maar. 30
liter".
warboel aan gemeenschappe
lijke regelingen te ontstaan.
P. Neukirchen, hoofd van
het bureau bestuurlijke zaken
van de provincie, kan een
nieuwe chaos worden voorko
men als de samenwerkingsge
bieden worden uitgebreid.
"Daarbij nemen we de poli
tieregio's maar als uitgangs-
unt. Die hebben ongeveer de
goede omvang. Bovendien
staan de grenzen van die ge
bieden in heel Nederland
vast". Als deze opzet werke
lijkheid wordt, zouden de
Leidse regio en de Duin- en
Bollenstreek gaan samenwer
ken met de Alphense en de
Goudse regio.
Niet op elk terrein
Of de nieuwe samenwer
kingsgebieden ook inderdaad
die omvang krijgen, is echter
voer en maatschappelijk werk
Forse besparing zijn volgens
Duinbehoud ook mogelijk wanneer
de industrie en de tuinbouw minder
gebruik maken van drinkwater.
"Het zogeheten ruwwater - dat is
licht gezuiverd oppervlaktewater -
voldoet voor sommige doeleinden
vaak net zo goed. Nu heeft de indus
trie het gebruik van leidingwater al
flink teruggebracht. We hebben
echter het idee dat het nog verder
kan worden verminderd".
nog niet te zeggen. Dat hangt
af van wat de gemeenten zelf
willen. Zij zullen de samen
werking immers gestalte
moeten geven", aldus Neukir
chen. De nieuwe gebiedsinde
ling hoeft er volgens hem niet
toe te leiden dat een dorp óf
stad op elk terrein met alle
andere gemeenten in het ge
bied moet samenwerken. "Je
blijft altijd kleinschalige sa
menwerkingsverbanden hou
den, waarbij maar drie of vier
plaatsen gezamenlijk iets on
dernemen. Dat is nu trouwens
ook al het geval".
Het is niet de bedoeling dat
na de samenvoeging van de
gebieden direct nieuwe be
stuurslagen ontstaan a la het
openbaar lichaam Rijnmond -
een halverwege de jaren '80
opgeheven samenwerkings
verband dat een eigen bestuur
en vérgaande bevoegdheden
UTRECHT - In de praktijk wordt
weinig waarde gehecht aan het ver
zoek van een patiënt om euthanasie.
Artsen vinden zo'n verzoek onvol
doende reden om het leven te beëin
digen. Veel artsen doen bovendien
geen aangifte bij justitie.
De Landelijke Werkgroep Gewe
tensbezwaarden, een belangenorga
nisaties op christelijke grondslag,
had 2800 mensen een vragenformu
lier opgestuurd. Slechts 270 kwa
men ingevuld terug. De gegevens
omtrent de praktijk rond euthana
sie, aangevuld met enkele aanbeve
lingen, zullen worden opgestuurd
aan de landelijke onderzoekscom
missie inzake levensbeëindigend
handelen, de commissie-Remme-
link.
Uit de enquête concludeert de
Werkgroep Gewetensbezwaarden
voorts dat onder werkers in de ge
zondheidszorg de mening heeft
postgevat dat euthanasie zonder
verzoek van de patiënt 'niet meer te
gen is te houden'. Ook de onder
vraagden stelden vaak dat euthana-
DEN HAAG/LEIDEN - In Leiden
moet een Europese Stichting voor
Azië-studies worden gevestigd. Die
aanbeveling doet de adviescommis
sie Kleine Letteren onder leiding
van de filosoof en indoloog profes
sor Staal.
"Voor Nederland is op dit terrein
een leidende rol weggelegd", meen
de Staal vanmorgen tijdens de pre
sentatie van het eindrapport van de
adviescommissie Kleine Letteren.
Volgens de hoogleraar uit de VS
(Berkeley) staat Frankrijk in de
startblokken een dergelijk initiatief
te steunen, ook in financieel op
zicht.
Het budget van de kleine letteren,
ondermeer het Fries, Sanskrit, klas
siek Chinees, moet tenminste wor
den verdubbeld, luidt het advies
van de commissie. Dat betekent een
extra uitgave van 40 miljoen. "Dat
UTRECHT (ANP) - In het jaar 2000
zijn er minstens 100 klinisch geria
ters nodig. Momenteel zijn er 28.
Verder moeten er meer bedden bij
komen. Dat stelt de Nederlandse
Vereniging voor Geriatrie in een
vandaag verschenen behoeftera
ming voor het komende decenni
um. Het aantal geriatrische patiën
ten dat in een ziekenhuis wordt op
genomen zal de komende tien jaar
groeien van 210.000 naar 375.000.
Deze, veelal hoogbejaarde, patiën
ten lijden meestal aan meer dan een
chronische ziekte en kunnen zich
zelf niet goed redden. De vereniging
vindt dat iedere regio in Nederland
moet beschikken over een zieken
huis met geriatrische afdeling.
had. De commissaris van de
Koningin in Zuid-Holland, S.
Patijn, heeft hier in zijn
nieuwjaarstoespraak trou
wens ook gewaarschuwd voor
de komst van dergelijke be
stuurslagen. Neukirchen on
derstreept dit: "De nieuwe
regio's blijven een verzame
ling min of meer losstaande
gemeenschappelijke regelin
gen".
Rijnmond
Toch sluit Neukirchen niet uit
dat de samenwerkingsver
banden later alsnog uitgroei
en tot bestuurslichamen.
"Misschien dat de gemeenten
over een aantal jaren beslui
ten gezamenlijk iets te begin
nen als 'Rijnmond'. Daar zul
len ze dan echter zelf het ini
tiatief voor moeten nemen.
Het is in elk geval niet de op
zet van deze operatie".
sie niet meer is tegen te houden en
zeker geen taboe meer is.
Leerlingen
Van de 270 ondervraagden is bijna
de helft ooit direct betrokken ge
weest bij euthanasie. De werkgroep
vindt dat veel, ook al omdat de in
zenders een sterk christelijke ach
tergrond hebben. Onder hen zijn 23
leerling-verpleegkundigen, terwijl
in totaal 35 leerlingen aan de enquê
te meededen. De werkgroep vindt
het opmerkelijk, dat leerlingen al zo
direct bij euthanasie betrokken ra
ken. De uitvoering van levensbeëin
digende handelingen mag echter
niet gelegd worden in handen van
verpleègkundigen en zeker niet van
hulpverleners in opleiding. Men
vindt wel dat verpleegkundigen be
trokken moeten worden bij het
overleg dat aan de uiteindelijke be
slissing vooraf gaat.
Verder noemt de werkgroep het
'ongewenst dat de stem van degene
die tegen levensbeëindiging van pa
tiënten is, steeds minder of hele
maal niet meer gehoord wordt'.
moet mogelijk zijn. Want dat is één
procentje van het totale weten
schapsbudget", aldus Staal.
De bezuinigingen van de afgelo
pen jaren hebben geleid tot wanho
pige taferelen bij de kleine letteren,
vindt de commissie. Staal spreekt
van een kaalslag als gevolg van de
TVC-operatie (taakverdeling en
concentratie) ten tijde van minister
Deetman. Een aantal heikele vra
gen over welke vakgroepen mogen
blijven en waar ze juist moeten ver
dwijnen, lijkt de commssie uit de
weg te gaan.
De helft van het huidige budget
voor kleine letteren gaat naar de
Azië-studies. "De Europeanen me
nen dat wij ontzettend goed zijn op
dit terrein. Zowel Frankrijk als En
geland en Duitsland accepteren Ne
derland in dit opzicht als initiatief
nemer", weet Staal.
Honderd jaar geleden stond er
in de krant:
- Zekere K., te Uden, die steeds
met ruilebuiten (vodden opha
len) fatsoenlijk het dagelijksch
brood verdiende voor zich en
zijn huisgezin, maar die het me
delijden van meergegoeden
moest opwekken, om zich een
nieuw trekhondje te verschaffen,
heeft nu onverwachts van een fa
milielid uit. Amerika 50,000
geërfd.
- Daar de stad Venloo geen riool
stelsel bezit, zijn de straten door
het water dat uit de huizen der
bewoners verwijderd wordt, in
een ijsveld herschapen, en men
ziet de jeugd dan ook dapper
over de straten schaatsenrijden.
- Uit Blankenberghe wordt ge
meld dat de zee aldaar tot op
tweehonderd meters van de kust
bevroren is. De visscherspinken
liggen in de haven vast.
- De werkeloozen, zoowat 150
man sterk, trokken gistermid
dag te 's-Hage met hunne ge
reedschappen, meest schoppen
en bezems, door de straten. Voor
aan ging een man, die een bord
droeg, waarop aan beide zijde te
lezen stond: „Denk aan de wer
keloozen". Te halfdrie keerden
zij in Walhallaterug, waar
hun toen koffie en brood werd
toegediend.
Vijfentwintig jaar geleden:
- Al is de leugen nog zo snel-
Voor een 17-jarige inwoner
uit Warmond gold zaterdag
avond wel heel in het bijzonder
het spreekwoord „al is de leugen
nog zo snel, de waarheid achter
haalt hem wel." De jongeman
kwam zich op het Leids politie
bureau ernstig beklagen over
het feit, dat zijn bromfiets als ge
volg van een op de weg gehouden
controle voor een nader tech
nisch onderzoek in bewaring
was genomen, toen hem werd
„verzochf'nog maar even te
wachten. Het bleek namelijk dat
de hevig verontwaardigde jon
geman op 9 augustus van het vo
rige jaar bij een aanhouding
wegens een verkeersovertreding
een valse naam had opgege-
Bij minder drinkwaterverbruik worden de duinen gespaard.
Zuid-Holland moet bestuurlijk eenvoudiger en overzichtelijker
Adviescommissie wil in Leiden
Europese stichting Azië-studies
