TAD LEIDEN
'Negatieve imago van radiotherapie wegnemen
Nieuwe vuilverbranding
rond 1992 in gebruik
Opening De Put: 'Historische
vergissing weer goedgemaakt'
LEIDSCH if' DAGBLAD
Dr. J.W.H. Leer hoogleraar in de klinische oncologie:
Tekort parkeerplaatsen
bij nieuw'Stevensbloem
Nl it
Zoetermeer, Den Haag en Gevulei eens:
Jubilaressen Druk en Papier
College stemt
in met sloop
huizen Morsweg
s
ZATERDAG 9 MEI 1987
LEIDEN - Radiotherapie, in de
volksmond bestralen genoemd,
wekt bij velen gevoelens van angst
en afschuw. Radiotherapie is im
mers een behandelingsmethode
voor kankerpatiënten, een vrij be
lastende behandeling die soms ge
paard gaat met misselijkheid en
andere vervelende bijverschijnse
len.
Prof.dr. J.W.H. Leer, hoogleraar
in de klinische oncologie aan de
Leidse universiteit met een bijzon
dere opdracht in de radiotherapie,
aanvaardde gistermiddag zijn
ambt met het uitspreken van een
oratie, getiteld 'De behandeling
van kanker, een keuze voor het le
ven', een titel die op twee manieren
is uit te leggen.
Leer gaf tijdens zijn spreekbeurt
aan dat het behandelen van kan
kerpatiënten door middel van ra
diotherapie een keuze voor het le
ven is. "Je probeert het leven van
door
Annemiek Ruygrok
de patïènt te behouden. Het belang
van radiotherapie is om in elk ge
val de kwaliteit van het leven te
verbeteren. Ook als de ziekte niet
te genezen is". Hij ziet zijn vak als
een levensvervulling: "Het geeft je
zelf ook veel voldoening met deze
patiënten te mogen werken. Het is
dus ook een keuze voor je eigen le-
Wie veronderstelt dat radiothera
peuten een deprimerend vak heb
ben, wordt door Leer snel uit die
boze droom geholpen: "Het geeft
ëen enorme voldoening als het
ziekbed van een patiënt door een
goede verzorging menswaardig is
verlopen. Ook al is het leven verlo
ren. Je steltje in op een ander doel.
Mensen gaan er nog steeds van uit
dat je als arts zieke mensen beter
maakt. Lukt dat niet, dan zou je je
doel hebben gemist. Maar de hele
gezondheidszorg is gebaseerd op
het gegeven de patiënt een dienst
te bewijzen! Het is een heel nuttig
vak".
In het algemeen valt de behande
ling van een patiënt door middel
van radiotherapie mee. "Radiothe
rapie is niet belastender, maar an
ders. Veel mensen denken aan 20
jaar geleden, toen de behandeling
nog gepaard ging met een bestra
lingskater. Per definitie was je dan
hondsberoerd. Maar de apparatuur
is inmiddels veranderd. De stralen
kunnen dieper in het lichaam drin
gen, waardoor voldoende doses
worden geleverd zonder dat de
goede weefsels worden aangetast.
Vroeger ging je huid kapot van het
bestralen. Men noemde dat ver
branding, maar dat was het niet".
"Dat wil niet zeggen dat mensen
er helemaal niets van merken. Dat
hangt van de gevoeligheid van
mensen af Het ligt er ook aan waar
bestraald wordt en hoe hoog de do
sis is. Bij het bestralen van een
borst gaat de straal schuin in de
borstheuvel; het lichaam wordt
dan nauwelijks getroffen. Praat je
over een ruggewervel, dan moet er
dwars door de buik worden be
straald, wat belastender is". De
helft van de behandelde patiënten
krijgt na de behandeling even een
katterig gevoel, maar van echte
misselijkheid en overgeven is vol
gens Leer tegenwoordig geen spra-
ke meer.
De vakgroep klinische oncolo
gie, waar prof. Leer tot hoogleraar
is benoemd, kent verschillende be
handelingsmethoden voor lcanker.
Radiotherapie is er één van. In
sommige gevallen wordt een ge
combineerde behandeling van cy-
tostatica en radiotherapie gegeven.
Soms wordt een tumor met cytos-
tatica kleiner gemaakt, waardoor
het te bestralen oppervlak wordt
verkleind. Leer: "Elke tumor van
welk orgaan dan ook is te bestra
len. Een gevoelige tumor, ook al is
hij groot, is vaak toch weg te krij-
-gen. Het "hangt er van af: bij de ene
tumor is bij elke bestraling 60 pro
cent weg te krijgen. Dan krijg je
dat telkens 60 procent van 60 pro
cent wordt wegbestraald. De kans
op totale uitroeiing van de tumor is
dan groot. In andere gevallen kan
bij elke bestraling slechts 20 pro
cent worden verwijderd. Dan
wordt het al moeilijker".
De radiotherapeutische behan
deling neemt zes tot acht weken in
beslag. In die tijd moet de patiënt
elke dag naar het ziekenhuis ko
men voor een bestraling. Over de
duur daarvan bestaan ook fabel
tjes. In werkelijkheid neemt de be
handeling met voorbereiding en al
niet meer dan vijf minuten in be
slag. De bestralingstijd zelf va
rieert van een halve tot één minuut
per keer.
Leer: "Voor sommige tumoren is
zoveel straling nodig dat er schade
aan het gezonde weefsel wordt toe
gebracht. Dat is een domein waar
nog ontwikkeling in zit. Dat moet
nog verbeterd worden. Of dat zal
lukken, is moeilijk te voorspellen".
Waarschuwing
Door precieser te bestralen is er
dus nog veel winst te boeken. De
lokale behandeling van tumoren,
onder meer door het steken van ir-
ridiumdraden in de (borst)tumor,
zal volgens Leer in de loop der ja
ren in belang toenemen. In zijn
oratie waarschuwt hij de overheid
om zich wat dit betreft niet door de
tijd te laten inhalen. "Het is geen
verkapte trap naar de overheid.
Maar het kan geen kwaad om nog
eens op de noodzaak te wijzen, dat
we nu écht stappen moeten onder
nemen, willen we aan de toene
mende vraag naar radiotherapeuti
sche behandeling in de toekomst
kunnen voldoen".
in 1984 kwam de Gezondheids
raad al met het advies om het aan
tal bestralingsapparaten van 38 in
1983 uit te breiden tot 91 in het jaar
2000. Professor Leer is van mening
dat Den Haag dat advies ter harte
neemt. "Maar schaf je nu de appa
ratuur aan, dan staat het er nog
niet". Hij toont een bestralingsap
paraat in aanbouw. Nadat de
nieuwbouw van het Academisch
Ziekenhuis in gebruik werd geno
men, was het de bedoeling dat dit
apparaat al snel operationeel zou
zijn. Maar de ingewikkelde elektro
nica van dergelijke apparaten
vergt een lange installatietij d,
waarna uiterst nauwkeurig de do
ses straling moeten worden afge
steld. Pas van de zomer zal het
gloednieuwe apparaat gebruikt
kunnen worden. "Bestel je een der
gelijk apparaat, dan moet je reke
nen op een levertijd van twee a drie
jaar".
Vergrijzing
Dat de vraag naar radiotherapeu
tische apparatuur zal toenemen
heeft volgens Leer twee oorzaken:
de bevolking vergrijst. En aange
zien kanker nu eenmaal een ziekte
is die zich veelal op oudere leeftijd
manifesteert, zal het aantal kanker
patiënten in de toekomst toene
men. Was het aantal, dat met be
straling behandeld moet worden in
1983 nog 21.000, in het jaar 2.000 zal
dit aantal zijn opgelopen tot 37.000.
Ook wanneer de overheid besluit
tot een bevolkingsonderzoek naar
borstkanker zal de radiotherapie in
belang toenemen. Wanneer borst
kanker in een vroeg stadium wordt
ontdekt, is via radiotherapie een
borstbesparende behandeling mo
gelijk.
Leer waarschuwde in zijn oratie
overigens ook voor de toenemende
werkbelasting voor chirurgen, pa
tholoog-anatomen en radiothera
peuten wanneer het tot een bevol
kingsonderzoek naar borstkanker
komt: "Het gaat namelijk om de
opsporing van uiterst kleine ge
zwellen, die niet voelbaar zijn. Op
sporen van verdachte afwijkingen
in de borst is niet genoeg. Er moet
een bewijs komen dat het om een
kwaadaardig gezwel gaat en hier
voor is een vaak tijdrovende heel
kundige ingreep nodig, gevolgd
door zorgvuldig pathologisch-ana-
tomisch onderzoek. Tenslotte moe
ten de opgespoorde tumoren ook
behandeld worden".
Op dit moment is er al een tekort
aan radiotherapeutische appara
tuur. Wachttijden van vier weken
zijn geen uitzondering. "Dat is bio
logisch misschien nog te verdedi
gen, maar psychologisch niet", al
dus Leer in zijn oratie. Wie voor be
handeling in aanmerking komt, wil
er immers het liefst zo snel moge
lijk vanaf zijn.
Radiotherapie is een dure aange
legenheid. De prijs van dergelijke
apparaten loopt in de miljoenen.
Toch is volgens Leer de radiothera
peutische behandeling relatief niet
veel duurder dan een bevalling:
"Als je ziet hoeveel mensen door
één zo'n apparaat kunnen worden
behandeld en als je bedenkt dat
het apparaat zeker tien jaar mee
gaat, dan komen de kosten per be
handeling op nog geen 4.000 gul
den. Terwijl de gemiddelde beval
ling net onder de 3.000 gulden
komt".
De helft van de radiotherapeu
tisch behandelde mensen geneest.
In de andere gevallen wordt de
kwaliteit van het leven verbeterd:
"Pijn is door radiotherapie op te
lossen. Wanneer de slokdarm door
een gezwel wordt dichtgedrukt, is
normaal eten niet meer mogelijk.
Dat kan door radiotherapie wor
den verholpen. Benauwdheid, om
dat een gezwel de luchtwegen af
sluit, kan door radiotherapie wor
den opgelost".
Geen gerek
Leer bestrijdt de veelgehoorde
uitspraak dat door radiotherapie
het leven wordt gerekt. "Rekken,
wat niet zinvol is, denken veel
mensen. Maar dat gebeurt nooit.
Iemand die ondragelijke pijn lijdt,
kan er door radiotherapie vanaf
worden geholpen. Dan is het winst
als hij daardoor langer leeft, maar
het is geen doel op zichzelf. Wat wij
proberen is om te bepalen wat je
aan voordelen van een behande
ling kunt verwachten en tevens de
nadelen taxeren".
Hij komt nog eens terug op de
duur van de therapie, die in veel
gevallen toch als belastend wordt
ervaren. "Wat men vaak niet be
grijpt is dat de bestraling niet in
één dag kan gebeuren. Dat het elke
dag moet en dan zes of zeven we
ken lang. De verklaring daarvoor is
dat de gezonde cellen de schade
die ze voor een deel bij de behan
deling oplopen zelf kunnen her
stellen. Zieke cellen kunnen dat
slechter dan gezonde. Elke dag
worden na een bestraling de be
schadigde gezonde cellen weer to
taal hersteld, terwijl de zieke cellen
klap na klap krijgen. Hoe meer de
behandeling wordt uitgesmeerd,
des te beter is het resultaat. Hoe
vervelend het ook is, deze werkwij
ze is nadrukkelijk in het belang
van de patiënt".
Leer en zijn medewerkers vra
gen zich voortdurend af welke me
chanismen dit proces bewerkstelli
gen. Men komt dan op het terrein
van de moleculaire biologie. "Kun
nen de herstelmechanismen van
gezonde cellen worden beïn
vloed?" is de vraag die de onder
zoekers zich hierbij stellen. Door
nieuwe ontwikkelingen in de mo
leculaire biologie is het mogelijk in
zo'n cel te kijken. Een van de op
drachten die Leer zichzelf stelt is
om dit proces te onderzoeken.
Eventuele resultaten kunnen dan
weer ten bate van kankerpatiënten
worden gebruikt.
"Nogmaals: ik wil zo graag het
negatieve imago van radiotherapie
wegnemen. Het is al erg genoeg als
je ziek bent. Bang zijn voor de be
handeling is echt niet nodig. Daar
om ben ik zo blij dat we hier in dit
nieuwe gebouw op de parterre en
niet in de kelder zitten. Vanwege
de dikke muren - om de straling
van de apparatuur tegen te houden
- kunnen we natuurlijk niet op de
bovenste verdieping zitten, want
dan zou het gebouw instorten.
Maar ik ben al zeer tevreden met
deze lichte wachtkamer met uit
zicht naar buiten".
Wethouder Fase opent het winkelcentrum door een doek weg te trekker
waarachter de naam Stevensbloem was verborgen. Dat ging niet gehee
vlekkeloos. De wethouder trok het doek in tweeën. (foto Jan Holvast
LEIDEN - Het gisteren officieel
geopende winkelcentrum Stevens-
bloem kampt met een tekort aan
parkeerplaatsen. Met name tegen
het weekeinde is het erg druk in
het winkelcentrum in de wijk Ste
venshof. Bovendien maken winke
liers zich zorgen over de westen
wind die in het centrum vrij spel
heeft.
Dat zei voorzitter M. Bakker van
de winkeliersvereniging Stevens-
bloem gisteren tijdens de officiële
opening die werd verricht door
wethouder Fase van economische
zaken. Hoewel alle sprekers het er
over eens zijn dat de bouw van de
19,2 miljoen gulden kostende Ste
vensbloem (winkels en woningen)
zeer geslaagd is, zie.t Bakker toch
nog wel twee negatieve kanten.
Doordat het winkelcentrum een
'open' karakter heeft en de westzij
de aan een park grenst, kan vol
gens Bakker een gure westenwind
i het winkelplezier danig verminde-
ren. Maar door door architect A.
Ganev is bewust gekozen voor een
luifelconstructie die naar buiten is
gericht. Dat zou meer uitnodigend
zijn, zo was de gedachte.
Bakker heeft de laatste weken
ook geconstateerd dat op drukke
dagen zoals vrijdag en zaterdag,
het parkeerterrein geheel vol is.
"Voor veel bezoekers is er nu al
geen ruimte meer om de auto te
parkeren. Hoe moet dat als de Ste
venshof straks helemaal is volge
bouwd", zo vroeg hij zich gisteren
af.
Over deze ongemakken is door
de winkeliers nog geen contact
met de gemeente opgenomen.
Over de mogelijke oplossingen
hebben de ondernemers nog niet
gesproken. Daarover zal eerst bin
nen het bestuur van de winkeliers
vereniging overleg gepleegd moe
ten worden. Pas dan zal een en an
der bij gemeentelijke - instanties
worden aangekaart.
Ambtenaar D. Halfwerk zegt dat
de architect wel rekening heeft ge
houden met de westenwind. Vol
gens hem kan in de wintermaan
den tijdelijk een scherm van door
zichtig kunststof worden neerge
zet, die de klanten tegen de wind
beschermen. De luifels van het
winkelcentrum zijn van hetzelfde
materiaal gemaakt. De parkeerpro
blemen zijn een stuk moeilijker op
te lossen. Volgens Halfwerk is de
I huidige parkeercapaciteit bere
kend op een winkelcentrum dat
14.000 inwoners moet bedienen.
"Nu blijkt dat het' winkelcentrum
in trek is bij inwoners uit andere
wijken zoals het Morskwartier en
Zuid-West. Er is wel een mogelijk
heid om in de omgeving parkeer
plaatsen te scheppen, maar wie
weet ebt de overmatige belangstel
ling straks weer weg. Dan zit de
Stevenshof met teveel parkeer
plaatsen".
Wethouder Fase toonde zich heel
tevreden over het winkelcentrum
dat door Noorlander bv is ge
bouwd en dat nu eigendom is van
Philips Pensioenfondsen. "Het is
een mensvriendelijk gebouw met
prachtig uitzicht op een park. De
bezoekers lopen buiten en hebben
geen donker dak boven hun hoofd.
De Stevenshof heeft met dit win
kelcentrum een hart in de wijk", zo
zei ze.
De officiële openingshandeling
door de wethouder verliep overi
gens niet echt vlekkeloos. Van de
naam op het dak moest een doek
worden getrokken. Dat lukte pas
in tweede instantie. Bij eerste po
ging trok Fase te hard aan het
touwtje, zodat het doek in tweeën
scheurde.
LEIDEN - Wethouder J. Peters
(verkeer) heeft gisteren, met onver
wachte steun van zijn collega Tes-
selaar (volkshuisvesting), de her
bouwde molen De Put bij de Rem-
brandtbrug officieel in werking ge
steld. Het tweetal deed dat door
zakken graan vanaf een schip van
de stichting Historische Haven
Leiden naar de zolder van de mo
len te sjouwen, waarna de wieken
aan het werk werden gezet en de
molen z'n eerste twee zakjes meel
afleverde. Die werden cadeau ge
daan aan een Leidse bakker.
Zowel Peters als voorzitter ir.
J.H. Du Prie van de stichting Mo
len De Put menen dat met de her
bouw van de molen een 'histori
sche' vergissing is goedgemaakt.
De molen werd in het begin van de
vorige eeuw gesloopt omdat er
geen geld was voor reparatie. Met
de herrijzenis is volgens Peters
"het bijna onmogelijke mogelijk
gemaakt". "Toen dit initiatief werd
gelanceerd in de gemeenteraad in
verband met een werkgelegen-
heidsregeling, zeiden vrijwel alle
partijen: dit mag de gemeente geen
geld kosten, het is een waanzinig
plan".
"Maar als je nu deze omgeving
ziet, is het prachtig wat tot stand is
gekomen: de Rembrandtbrug, de
molen en de historische haven, die
wat mij betreft ook blijft. Dit
wordt, denk ik, een toeristische
trekpleister". En, in het kader van
de discussie die thans over ver
plaatsing wordt gevoerd: "Sommi
gen willen ook dat het beeld van
Rembrandt in het plantsoentje hier
wordt geplaatst. Rembrandt kan er
denk ik nog wel bij, maar hij kan
ook aan de overkant blijven".
Volgens Peters is met de her
bouw van de molen een 'stukje
Leidse geschiedenis terugge
bracht'. Een historische vergissing
waarvan hij vindt dat die ook voor
goedmaken in aanmerking komt,
betreft het verdwijnen van de tram
uit de Breestraat. Spottend gelach
van zijn gehoor was zijn deel, maar
volgens Peters is het een zaak die
waard is om voor te lobbyen. "Van
het plan voor deze molen zei men
ook dat het onmogelijk was".
Molen de Put is vandaag, Natio
nale Molendag, voor het publiek te
bezichtigen.
LEIDEN - Het huisvuil in het
noordelijke deel van Zuid-Holland
kan het best worden verwerkt door
in dit deel van de provincie een
nieuwe vuilverwerkingsinstallatie
te bouwen. Dat is de conclusie van
een werkgroep bestaande uit amb
tenaren van de gemeenten Zoeter
meer en Den Haag en de Gemeen
schappelijke Vuilverwerking Lei
den en omstreken (Gevulei). De
werkgroep heeft vier geschikte
plaatsen op het oog waar deze in
stallatie kan worden gebouwd. Het
toekomstig bedrijventerrein in
Roomburg is één van de mogelijk
heden.
De andere oplossing, het afvoe
ren van het vuil naar de Afvalver
werking Rijnmond (AVR) in Ro
zenburg vindt de werkgroep min
der aantrekkelijk. Deze mogelijk
heid is duurder dan de bouw van
een eigen installatie. Bovendien is
nog steeds niet duidelijk of de
AVR in de toekomst wel voldoen
de capaciteit beschikbaar heeft. De
AVR heeft, ondanks verschillende
verzoeken, nog steeds geen duide
lijk aanbod gedaan.
Op korte termijn wordt een com
missie in het leven geroepen waar
in bestuurders zitting zullen ne
men uit Zoetermeer, Den Haag en
Leiden en uit enkele gemeenten
die vuil zullen afvoeren naar de
nieuwe installatie. Geprobeerd
wordt ook de nieuwe gedeputeer
de voor milieuzaken in deze com
missie te krijgen. De commissie
komt al deze maand bijeen. Het is
de bedoeling dat de bestuurders
voor de zomervakantie een advies
uitbrengen over de toekomst van
de vuilverwerking in dit deel van
de provincie, waarna alle betrok
ken gemeenten en de provincie
een beslissing moeten nemen.
De ambtelijke werkgroep, die
gisteren haar eindverslag presen
teerde, is eind vorig jaar in het le
ven geroepen nadat de Gevulei,
Zoetermeer en Den Haag hadden
besloten de handen ineen te slaan.
Dat deden zij omdat de huidige
vuilverbrandingsinstallaties in
Leiden en Den Haag aan het begin
van de jaren negentig moeten wor
den gesloten. Ook Zoetermeer wil
iets nieuws omdat de huidige huis-
vuil-scheidingsinstallatie in deze
gemeente niet rendabel is.
De werkgroep heeft nu uitgere
kend dat de aangesloten gemeen
ten na de bouw van een nieuwe in
stallatie voor de verwerking van
hun huisvuil een bedrag van 85 tot
71 gulden per ton kwijt zijn. Een en
ander afhankelijk van het feit of de
nieuwe vuilverwerking een capaci
teit krijgt van respectievelijk
350.000 of 450.000 ton per jaar. Hoe
meer vuil, hoe goedkoper de ver-
werkingsprijs per ton.
Ambtenaren van de werkgroep
hebben in het noordelijk deel van
Zuid-Holland 24 plaatsen onder
zocht die mogelijk geschikt zijn
voor de bouw van een dergelijke
installatie. Uiteindelijk zijn vier
plaatsen overgebleven die in de
ogen van de werkgroep het best ge
schikt zijn. Behalve Roomburg zijn
dat twee plaatsen in Leidschen-
dam (nabij het Clausplein) en één
in Zoetermeer.
Het gemeentebestuur van Leid-
schendam heeft overigens al laten
weten dat één van de twee beoogde
plekken onaanvaardbaar is. Vol
gens de werkgroep hebben Leiden
en Zoetermeer zich weliswaar kri
tisch, maar niet negatief over het
advies uitgelaten. Deze medede
ling staat haaks op een eerder ge
dane uitspraken van de Leidse mi
lieu-wethouder Peters en de raads
commissie voor ru de-
ning, die Roomburg niet bespreek
baar vinden.
Als alles een beetje meezit, kan
de nieuwe installatie - waar deze
ook komt te staan - rond 1992 in
bedrijf worden genomen. Volgens
W.A. de Lange, lid van de werk
groep en directeur van de Haagse
gemeentereiniging, wordt het een
hypermoderne installatie, voorzien
van de laatste snufjes. De uitstoot
van verontreinigende stoffen zal
minimaal zijn, met de energie van
de verbrandingsinstallatie wordt
zo zuinig mogelijk omgesprongen
en het uiterlijk van de vuilverwer
king zal bovendien redelijk onop
vallend zijn.
LEIDEN - Burgemeester en wet
houders zijn het in principe eens
over de aankoop en sloop van 44
woningen aan de Morsweg. Na de
sloop wordt op deze plaats een be
drijventerrein aangelegd. De kos
ten voor dit alles, ongeveer zes mil
joen gulden, denkt het college on
der meer te kunnen betalen door
verschillende gemeentelijke fond
sen aan te spreken. Er hoeft niet
direct geld uit de gemeentekas te
worden gehaald.
Een grote meerderheid van de
bewoners van de huizen - die tus
sen de Dr. Lelylaan en het Wer-
ninkterrein liggen - wenst dat de
woningen worden gesloopt, zo is in
april uit een enquête gebleken. De
overlast rond de woning wordt on
houdbaar, zeker nu de spoorlijn
langs de huizen wordt verbreed.
Waarschijnlijk nog voor de zomer
buigt de gemeenteraad zich over
deze zaak. Als die akkoord gaat,
begint de gemeente onderhande
lingen met de afzonderlijke bewo
ners over de aankoop van de hui
zen.
LEIDEN - Bondsvoorzitter Jacob Draijer heeft gisteravond in het Antho-
nius Clubhuis 34 leden van de afdeling Leiden van Druk en Papier FNV
gehuldigd die respectievelijk 25, 40, 50, 60 en 70 jaar lid zijn. De leden die
een 40-jarig jubileum hebben te vieren zijn: J. Wolwing. N. Zandvliet, W.
van As, A. Gordijn, D. Ouwerkerk, J.C. van Kesteren, H. van der Zijs, P.J
de Groot, A. van der Zeeuw, I. Baard, A. Sierag, J. Beekman, J.J. van der
Veer en D. Bekooij. Vijftig jaar lid zijn P. Zierikzee, J.J. Brugman, J.P
Onsteenk en A. Hannaart. Zestigjarige lidmaatschappen staan op naam
van T.J.A. Driessen, J. Vogelenzang en J. Jasper. Veteranen die 70 jaar lid
zijn: I. Beurze en W. Eikerbout.
STAD LEIDEN STAD LEIDEN STAD LEIDEN STAD LEIDEN STAD LEIDEN STAD LEIDEN STAD LEIDEN