Onderzoek
organisatie
Endegeest
AZL zit financieel erg krap
Aannemer boos
na uitlatingen
van raadsleden
Acties ten bate
van getroffen
KOSTEN 25 PROCENT HOGER DAN GEWOON ZIEKENHUIS
Do Ford Fiesta als hoofdprijs I groep Achalay
Actie
Yoetbalstraf
VRIJDAG 9 FEBRUARI 1979
LEIDEN - Het Acade
misch Ziekenhuis in
Leiden heeft ongeveer
25 procent hogere kos
ten dan een gewoon
ziekenhuis. Het is een
ervaringscijfer dat ook
geldt voor de andere
Nederlandse academi
sche ziekenhuizen.
Die hogere kosten zijn voor een
deel gemakkelijk te verkla
ren: men heeft bijvoorbeeld
meer patiënten met bijzonde
re ziekten, bij het onderzoek
maakt men gebruik van
nieuwe en vaak erg kostbare
onderzoekmethoden. Bo
vendien wordt er onderwijs
gegeven.
Van het geld dat het AZL van
particulieren en ziekenfond
sen ontvangt kan men niet
rondkomen. Het tekort werd
tot dusver volledig betaald
door het ministerie van On
derwijs en Wetenschappen.
Voor dit jaar wordt het tekort
op 67 miljoen geraamd. Op
een totale begroting van 194
miljoen.
Deze bijdrage van het rijk is
door minister Pais gefixeerd.
Dat wil zeggen: hij blijft
voorlopig gelijk. En omdat de
door de bewindsman toege
zegde prijscompensatie te
laag is, betekent het in feite
een jaarlijkse daling van de
rijksbijdrage. Het AZL heeft
al laten blijken daardoor nog
meer in de rode cijfers terecht
te komen, zeker wanneer men
het huidige takenpakket
handhaaft.
Steun van de andere grote
werkgever op het AZL-ter-
rein - de medische faculteit
van de Leidse universiteit - is
ook niet te verwachten. De
taak van de faculteit is in de
eerste plaats onderzoek en
onderwijs en daarnaast een
deel van de patiëntenzorg.
Ook bij de faculteit is de fi
nanciële ruimte krap. Er zal al
ongeveer 60 man moeten af
vloeien.
Zou men meer patiëntenzorg
moeten doen dan gaat dat ten
koste van het onderzoek en
vooral het onderwijs. Van
daar dat de faculteit al in 1974
de bijdrage aan de patiënten
zorg nauwkeurig heeft afge
bakend.
Afstoten
Om financieel de zaak niet ver
der uit de hand te laten lopen
heeft het AZL begin deze
maand de Nota Afstoting Ta
ken gepresenteerd bij het mi
nisterie. Daarin worden
schematisch mogelijkheden
genoemd om te bezuinigin
gen. Waar uiteindelijk bezui
nigd zal worden is een taak
van de overheid.
Het AZL denkt er bijvoorbeeld
over om minder patiënten op
te nemen, maar die wel langer
te laten liggen. Doordat het
aantal ligdagen gelijk blijft
komt er evenveel geld bin
nen. Minder patiënten bete
kent wel dat het verplegend
personeel wordt ontlast.
Deze methode wordt al jaren op
een min of meer verkapte wij
ze toegepast in een flink aan
tal ziekenhuizen. Het gebeurt
wel dat patiënten op vrijdag
of zaterdag worden opgeno
men, maar het werkelijk se
rieuze onderzoek pas op
maandag begint.
Op die manier worden in feite
twee extra ligdagen ge
creëerd, die bij de zieken
fondsen gedeclareerd kun
nen worden (kosten ongeveer
350,- per dag) Particuliere
verzekerden betalen meen
ruim 400 gulden per dag.
Vaak zitten daar de kosten
van de arts nog niet bij.
Een tweede mogelijkheid die in
de nota wordt genoemd is een
vermindering van het aantal
herhalingsbezoeken aan po
liklinieken. Bij sommige po
liklinieken komen patiënten
frequent terug voor controle,
worden dure onderzoeken en
laboratoriumbepalingen ge
daan. Deze poliklinieken
draaien daardoor "met ver
lies". Poliklinieken krijgen
namelijk per patiënt per jaar
betaald en niet per verrich
ting. In de praktijk zou dat
kunnen betekenen dat er po
liklinieken gesloten moeten
worden of dat het aantal be
zoeken per jaar wordt terug
gedraaid.
Tevens denkt men eraan han
delingen die niet vergoed
worden door de ziekenfond
sen te verminderen. Het gaat
daarbij vooral om verrichtin
gen die gebaseerd zijn op re
cente ontwikkelingen in de
medische wetenschap. Het
duurt vaak jaren voordat der
gelijke verrichtingen in het
ziekenfondspakket zitten en
vergoed worden.
Tot voor kort heerste de mening
dat alles wat medisch moge
lijk was ook gedaan moest
worden, ongeacht de kosten.
De economische groei hield
de medische ontwikkelingen
bij, zodat er geen problemen
waren. Daarbij werd nauwe
lijks naar het rendement van
de behandelingsmethoden
gekeken. Ook als er bijvoor
beeld maar een geringe kans
van slagen was werd de be
handeling toegepast.
In een tijd waarin alles kan
worden betaald is daar geen
bezwaar tegen. Als er echter
bezuinigd moet worden mag
verwacht worden dat eerst
die therapieën gestaakt wor
den, die veel geld kosten maar
weinig opleveren. Op die ma
nier moet er geld voldoende
zijn om behandelingen met
goede resultaten te kunnen
voortzetten.
Omdat het erg hard overkomt
wanneer de discussie over de
gezondheiszorg louter op fi
nancieel vlak wordt gevoerd,
wordt er in de politiek over
het algemeen weinig aan
dacht aan besteed. Niemand
is geneigd zijn vingers te wil
len branden. Toch is het net
als in elk ander bedrijf in de
medische sector mogelijk om
te spreken over rendement.
Vaccinaties bijvoorbeeld, heb
ben een hoog rendement. Een
polio-vaccinatie kost onge
veer één gulden. Gebeurt dat
niet dan bestaat het risico dat
er mensen ten gevolge van
polio invalide worden. Deze
patiënten kosten de gemeen
schap veel geld aan verpleeg-
kosten en ziektewet- en ar
beidsongeschiktheiduitke
ringen. Een vaccinatie kan
dat allemaal voorkomen.
Luchtbruggen
Zo zijn er meer voorbeelden van
een goed en minder goed ren
dement. Bepaalde facetten
van de hartchirurgie zijn van
het laatste een voorbeeld. Zo
moeten kostbare luchtbrug
gen naar Houston en Geneve
en nog duurdere behandeling
aldaar het tekort aan opera
tiecentra in Nederland op
vangen. De financiering
daarvan is veilig gesteld. En
geen politieke partij zal daar
aan durven tornen.
Toch vallen de resultaten van
de coronairchirurgie op lan
gere termijn tegen: de patiën
ten hebben weliswaar geen
pijn meer, maar de gemiddel
de levensduur wordt er nau
welijks door verlengd. Zij le
ven ongeveer twee tot drie
jaar langer vergeleken met
patiënten die niet geopereerd
worden. Als we tenminste de
conclusies van een aantal on
derzoeken in Amerika mogen
geloven. In elk geval kan men
daarbij bogen op een veel
langere ervaring met dit soort
operaties.
Coronairchirurgie wordt voort
gezet, maar aan de andere
kant blijkt er nu geen geld
meer te zijn bij het Acade
misch Ziekenhuis in Leiden
om de prematurenafdeling
(afdeling voor te vroeg gebo
ren kinderen) permanent
open te houden. Op deze af
deling worden uitstekende
resultaten behaald. Kinderen
worden door de moeilijke
eerste maanden heen gehol
pen en zijn daarna vrijwel
even gezond als anderen kin
deren.
Daarmee wil niet gezegd zijn,
dat nu direct besloten moei
worden om de coronairchi
rurgie fors in te krimpen ten
gunste van de prematuren-
behandeling. Het geeft wel
aan dat in een tijd van schaar
ste aan financiële middelen
en betere afweging van ren
dement op zijn plaats is.
HANS VAN DER SLUIJS
LEIDEN - Een extern bu
reau zal een onderzoek
gaan plegen naar de orga
nisatie in het psychia
trisch ziekenhuis Ende
geest. De commissie voor
maatschappelijke aange
legenheden gaf gister
avond haar goedkeuring
aan het voorstel om op
zoek te gaan naar een bu
reau dat zo'n onderzoek
zou kunnen verrichten.
Overigens zal het raadslid Joyce
Hes volgende week met een
voorstel komen over een nieuwe
klachtenprocedure voor Ende
geest. Het PvdA-raadslid vindt
dat er een klachtencommissie
moet worden samengesteld die
klachten van (familie of beken
den van) patiënten van Ende
geest moet behandelen. In die
commissie zou niemand uit de di
rectie van Endegeest zitting mo
gen hebben.
De anonimiteit van de klagers moet
door de commissie worden ge
waarborgd. Bovendien moet er
een klachtenboek worden bijge
houden door de commissie, die
eventuele veranderingen naar
aanleiding van klachten formu
leert. De directie van het psychia
trisch ziekenhuis zou de voor
stellen eventueel in overweging
kunnen nemen.
Vindt de klager dat hij door de
onheus wordt beje
gend dan kan hij in beroep gaan
bij de artikel 61-commissie of bij
de raadscommissie voor maat
schappelijke aangelegenheden.
De commissie waakt er tevens
voor dat er geen sprake kan zijn
van represaillemaatregelen je
gens patiënten die een klacht
hebben ingediend over hun be
handeling.
Joyce Hes lanceert het voorstel
omdat ze de procedure zoals die
nu wordt gehanteerd (men kan
een klacht bij de inspectie voor
de geestelijke volksgezondheid
indienen) onbevredigend vindt.
Hes denkt dat de procedure zoals
deze nu is veel mensen afschrikt
om een klacht in te dienen.
'Rechtszaak' in
De Vlietschans
LEIDEN - In de aula van de chr.
scholengemeenschap "De Vliét-
schans" aan de Apollolaan speelt
een groep van dertien Rotter
damse advocaten een rechtszaak.
Het gaat om een man, die ver
dacht wordt van moord, maar
ontkent er iets mee te maken te
hebben.
Voor de pauze wordt de rechtszit
ting opgevoerd zoals die ook in
werkelijkheid heeft plaatsge
vonden. Na de pauze kunnen
vauit de zaal vragen worden ge
steld aan de rechters, verdachte
enz. Aanvang acht uur.
LEIDEN - In de Stadsgehoorzaal
vierde de Leidse universiteit gis
termiddag de honderdvierde Dies
Natalis.
Prof. dr. G. H. M. Posthumus Mey-
jes, gewoon hoogleraar in de ge
schiedenis van het christendom en
van de leerstellingen van de
christelijke godsdienst sprak een
rede uit getiteld "Quasi stellaeful-
gebunt". Hij ging daarbij dieper in
op plaats en functie van de theolo
gische doctor in de middeleeuwse
maatschappij en kerk.
Tijdens de viering werd het ere
doctoraat in de wiskunde en na
tuurwetenschappen verleend aan
de Duitse fysicus prof, dr. L. Wald-
mann. De heer Waldmann is hoog
leraar in de theoretische natuur
kunde aan de universiteit va
langen. Als ere-promotor trad prof
dr. J. J. M. Beenakker op.
ADVERTENTIE
Pittige piepkleine
pikzwarte
pilletjes.
ADVERTENTIE
De Ford Fiesta L(met 957 cm3 motor) is één van de hoofdprijzen. Niet alleen
De Ford Fiesta L (met 957 cm3 motor) is één van de hoofdprijzen. Niet alleen
in déze aktie, maar ook wanneer het gaat om de keuze van een betrouwbare,
zuinige, kompakte gezinsauto.
De Fiesta is een auto die veel biedt. O.m. gelaagde voorruit, automatisch
oprolbare 3-punts veiligheidsgordels,
voorwielaandrijving.
LEIDEN - Het Leidse theater-volksdansensemble "Achalay" gaat de ko
mende weken diverse acties op touw zetten om de verloren gegane bezit
tingen weer bijeen te krijgen. Zoals we reeds meldden gingen bij de
brand die een week geleden in de school "De Horst" aan de Hoge Morsweg
woedde, onder meer kostbare kostuums, apparatuurmeubilair en attri
buten verloren.
"Achalay'-woordvoerder de heer E. Elsenaar zegt dat de schade voor het
ensemble ongeveer 75.000 gulden bedraagt. Daarbij is nog geen rekening
gehouden met de onvervangbare antieke en authentieke danskostuums
die verbrand zijn.
Om dat geld bijeen te brengen wil men een beroep doen op de burgerij,
verenigingen en bedrijfsleven. Bovendien organiseert "Achalay" op za
terdag 24 februari een liefdadigheidsbalen dans- en muziekvoorstelling
in de Leidse Stadsgehoorzaal.
Aan de avond wordt meegewerkt door het zigeunerorkest Csardas, het
Zuidamerikaanse ensemble Conjunto Yaravi, het orkest Mioritsa, de
Roemeense zangeres Floricica Doïnas, dansensemble Baluta uit Den
Haag, Popoldancantoj uit Rotterdam en vele anderen. Ter afsluiting is
er een volksdansbal op muziek van de groep "Ranja".
De opbrengst - kaarten kosten tien gulden - komt geheel ten goede aan het
kostuumfonds van Achalay.
LEIDEN - De Leidse aannemer Ter
Haar voelt zich gegriefd door
uitlatingen van wethouder Waal
en diverse Leidse raadsleden.
Volgens Ter Haar is volkomen
ten onrechte tijdens een com
missievergadering begin deze
week beweerd dat hij door fi
nanciële moeilijkheden en "re
kenfouten" had moeten afzien
van de restauratie van de wo
ningen Levendaal 193/193a en
195/195a en Pakhuisstraat 3 en 5.
Ter Haar is kwaad over de manier
waarop deze zaak door de com
missieleden is gepresenteerd, en
ook over de uitlatingen van wet
houder Waal die desgevraagd in
het Leidsch Dagblad van dinsdag
jl. bevestigde dat Ter Haar om fi
nanciële redenen de restauratie
niet meer kon uitvoeren.
De zaak draait er om dat de raads
leden mevrouw Hes (PvdA) en
Vink (CDA) zich afvroegen of Ter
Haar niet aansprakelijk gesteld
moet worden, nu de gemeente
gedwongen is om een nieuwe
(duurdere) aannemer in de arm te
nemen. De hele restauratie wordt
daardoor meer dan een kwart
miljoen gulden duurder. De
raadsleden vroegen zich af of Ter
Haar door het doen van een aan
bod niet verplicht is om een deel
daarvan te vergoeden.
Volgens Ter Haar zit de zaak totaal
anders in elkaar. Hij heeft de
Leidse advocaat mr. Teekens jr.
ingeschakeld om zowel bij de
wethouder als bij de gemeente
raad rechtzetting van deze voor
stelling van zaken te eisen. Deze
advocaat zal binnenkort brieven
versturen.
Ter Haar's verhaal ziet er totaal an
ders uit dan tot nu toe is voorge
steld. De Leidse aannemer heeft-
zoals hij zegt - zolang moeten
wachten voordat hij hoorde of hij
de opdracht wél of niét mocht
uitvoeren, dat hij uiteindelijk na
een half jaar wachten het perso
neel dat hij beschikbaar had ge
houden wel moest ontslaan.
Ter Haar "Ik deed in augustus 1977
al een aanbieding aan de gemeen
te voor de restauratie. De begro
ting beliep ruim een miljoen. Dat
vonden ze bij de gemeente te
duur, en in overleg kwam ik met
een goedkopere aanbieding van
685.500 gulden. En daarna heeft
het zolang geduurd voordat de
gemeenteraad daarover besloot,
dat het onmogelijk was om mijn
personeel in dienst te houden."
De termijn dat Ter Haar verplicht
was om zijn aanbieding te hand
haven, was toen al lang verstre
ken. Ter Haar "Ik had ook geen
financiële moeilijkheden, de fout
ligt geheel bij de gemeente die
mij zo lang heeft laten wachten.
Ik had de opdracht graag willen
hebben."
Bij de gemeente Leiden kon van
morgen niemand verklaren
waarom er zolang gewacht is
voordat het plan in de gemeente
raad behandeld is.
Wethouder Waal komt nu gedeel
telijk terug op zijn uitlatingen
van dinsdag. Hij zegt "Ik heb
niet willen suggereren dat Ter
Haar er financieel slecht voor
stond. Ik moest afgaan op wat
ambtenaren aan mij gerappor
teerd hebben, en dat was dat Ter
Haar een rekenfout zou hebben
gemaakt. Inderdaad, de gemeen
te kan Ter Haar nu niet meer ver
antwoordelijk stellen".
DienstpIichtDe evangelische in
het Noordbrabantse Geldrop -
een gereformeerd-hervormd sa
menwerkingsverband heeft een
werkgroep "Voorlichting militai
re dienstplicht" ingesteld. Die
gaat zich in opdracht van de ker
keraden van beide kanten bezig
houden met de keuze tussen
dienstnemen en dienstweigeren.
In een brief aan de 17- en 18-jarige
jongemannen binnen de gemeen
te wordt gezegd dat dienstnemen
nóch dienstweigeren in deze tijd
een vanzelfsprekende zaak is.
Kernwapenbeleid. De commis
sie "Oorlog en vrede" van de Re
monstrantse Broederschap
houdt op 23 en 24 maart op "De
Hoorneboeg" bij Hilversum een
conferentie met als thema: "De
Remonstrantse Broederschap en
het kernwapenbeleid". Aanlei
ding tot deze conferentie is "de
steeds klemmende confrontatie
met het bewapeningsvraagstuk".
Het hoofdbestuur van de Broeder
schap ("Commissie tot de Zaken"
geheten) heeft met het houden
van dé conferentie zijn instem
ming betuigd.
Seksueel gedrag. Het vormings
centrum van het hervormde in
stituut "Kerk en Wereld" te Drie
bergen heeft een driedaagse
ontmoeting uitgeschreven voor
hulpverleners en welzijnswer
kers over seksuele gedragsvor
men" die minder gebruikelijk
zijn", zoals pedofilie, travestie,
transseksualiteit en masochisme.
Ook de homofilie krijgt de aan
dacht.
De conferentie is van 14 tot 16
maart. Een belangrijk punt zal
zijn hoe de deelnemers vanuit
hun eigen beleving met deze za
ken omgaan.
Koffiebar. Vanavond houdt
Youth for Christ Leiden op de
zolder boven de kleuterschool
Morsweg 114 weer een koffiebar.
Naast folk- en luisterliedjes is er
ruime gelegenheid tot gesprek.
t.b.v. Nat. Puzzelactie „Het Gehandicapte Kind"
Lark's kasteeltje, door S. York.
Jeugdboek. "Westfriesland",
13.90
Slapen op de wind, door W.J.M.
Wippersberg. Jeugdboek. "West-
friesland" 14.90
De grote konijnen kaping, door
E.W. Hildick. Een "Van
Gurk"-mysterie.
Krantenjongen van de kaart, door
E.W. Hildick. Een "Van
Gurk "-mysterie. "Westfries
land". Per deel 9.90
Het raadsel van de bananeneters,
door Jo Pestum. Commissaris
Luc Lucas-serie.
Het spoor van de blauwe draken,
door Jo Pestum. Commissaris
Luc Lucas-serie. "Westfries
land". Per deel 9.90.
Karbonkel en Calidor, door Barba
ra Sleigh. Jeugdboek. "West
friesland". 16.90
Het paard op de huevel, door
Joanne Webster. Jeugdboek.
"Westfriesland", 13.90
Het Guiness muziekboek. De we
reld achter het podium: records
en curiositeiten in de muziek,
door Celia en Robert Dearling.
Uitgeverij De Haan, Haarlem,
35,-.
Het woord. Ik, Jacobus - door Ir
ving Wallace. Uitgeverij Elsevier,
Amsterdam f32.50
Fantoom in Foe-Lai. door Robert
van Gulik. Elsevier Boekerij. Pa
perback f 13.90
Vijf gelukbrengende wolken, door
Robert van Gulik. Elsevier Boe
kerij. Paperback, f 13.90
Robur de veroveraar, door Jules
Verne. 18e deel in de blauwe
bandjes-reeks Elsevier Boekerij,
f 13.50
Het Theta syndroom, door E. Tre
vor. Triller Elsevier Boekerij. Pa
perback. f 16.50
Toetanchamon. Zijn graf en zijn
schatten, door I.E.S. Edwards.
Met foto's van Harry Burton en
Lee Boltin. Uitgeverij Fibula-
Van Dishoeck, Haarlem, f85,-
Actiegroep sluit Haarlemmertrek-
vaartweg voor autoverkeer.
Een prachtig initiatief en myns in
ziens zeker een overweging
waard.
Echter met een ding in uw schrij
ven ben ik het niet eens, en wel
dat verbodsovertreders de ver
keerssituatie op deze weg nog
gevaarlijker maken.
Over overtreders gesproken, deze
actiegroep zou er goed aan doen
eerst de hand in eigen boezem te
steken en te zorgen dat de ver
lichting van hun rijwielen in orde
is en ook gebruikt wordt.
Deze grote groep maakt niet alleen
de Haarlemmertrckvaartweg on
veilig, maar ook de daarbij aan
sluitende wegen, die wij allen
graag gebruiken.
Actie voeren, schitterend.
U weet van die splinter? Haal dan
eerst de balk uit uw eigen oog
J. Kershof
Lage Rijndijk 91a
Leiden
"Lezers schrijven" m het Leidsch
Dagblad van donderdag 1 februa
ri gaarne de volgende reactie.
De wedstrijdsecretaris van ARC
heeft de onvergeeflijke fout ge
maakt door op zaterdag 25 no
vember 1978 niet de juiste per
soon te hebben benaderd over
het al dan niet doorgaan van een
bepaalde wedstrijd. Genoemde
functionaris dient toch te weten,
dat alleen de consul of de secreta
ris op de hoogte zijn van het on
bespeelbaar zijn van velden of
niet
Op de bewuste zaterdag kon bij
KRV slechts één wedstrijd door
gang vinden, tw. KRV 2-ARC 4.
Wanneer de wedstrijdsecretaris
van ARC juist gehandeld had,
waren de strafzaak met boete en
het in mindering brengen van
twee winstpunten (reglementair
juist, maar zeer spijtig) niet voor
gekomen. Hopelijk zal dit voor
val mede een les zijn voor andere
verenigingen bij het informeren
naar het al of niet doorgaan van
een wedstrijd.
„.r,m J J. Mulder,
KNVB-consul bij W Katwijk
KRV en MVKV,
Hendrikslaan 20 Katwijk
