PvdA plaatst zich buiten spel
ROKEN
Specialisten en huisartsen zijn boos op Lubbers
ZONDE
Verkeersveiligheid voor
't kind: onaanvaardbaar
'Luchtbrug
voor hart
patiënten
duidt op
een nood
situatie'
DUISENBERG KOMT MET ANDER PARTIJPROGRAMMA
•>T>
Grensblokkade tegen
straf van Harm Dost
Nypels van
D'66: meer
bezuinigen
DINSDAG 18 MEI 1976
BINNENLAND
PAGINA 7
DEN HAAG (ANP) - "Een
mogelijke luchtbrug voor
hartpatiënten om in de Ver
enigde Staten te worden be
handeld, moet als een uiting
van een noodsituatie worden
gezien. Wij zijn al jaren bezig
de zaak van de grond te krij
gen, maar het gaat allemaal
ontzettend moeizaam".
Dat zegt de Groningse cardio
loog prof. dr. J. Nieveen, sinds
het eind van de jaren zestig be
trokken by de vervaardiging
van rapporten over hart- en
vaatziekten in Nederland en
over uitbreiding van het aan
tal hartoperaties.
"In 1969 zijn we begonnen een
rapport te schrijven, in 1971
adviseerden we dat in Neder
land maximaal 4300 open har
toperaties per jaar nodig zou
den zijn, het waren er toen
1100 per jaar en omdat het niet
mogelijk was op korte termijn
zo sterk te stijgen, adviseer
den we voorlopig de capaciteit
op te voeren tot 2300. Nu, in
1976 zijn het er pas 1700 per
jaar. Er is dus wel iets gebeurd
in de afgelopen jaren, maal' het
is te weinig", aldus de Gro
ningse hoogleraar, die de
hoofdoorzaak van de trage
gang van zaken aan het minis
terie van onderwijs en weten
schappen wijt. Volgens hem is
in de afgelopen jaren ook ge
bleken dat er meer hartpatiën
ten moeten worden geope
reerd dan destijds werd ge
dacht.
Hij meent verder dat acute
hartpatiënten in Nederland
zonder uitstel kunnen worden
geholpen, maar dat gaat wel
ten koste van minder driur
gende patiënten, die langer op
de wachtlijst moeten staan.
"Staan op de wachtlijst is geen
lolletje, maar een reis naar de
Verenigde Staten is dat voor
een hartpatiënt ook niet", al
dus prof. Nieveen, "persoon
lijk betwijfel ik of zich veel
hartpatiënten voor een derge
lijke reis zullen melden, maar
ik kan me natuurlijk vergis-
Nadat vorige week dinsdag de
heer H. Fievet, voorzitter van
de Nederlandse hartpatiën
tenvereniging, uit het Ameri
kaanse Houston terug kwam
met de mededeling dat 25 Ne
derlandse hartpatiënten per
maand zouden kunnen wor
den geholpen door de Ameri
kaanse hartchirurg dr. Denton
Cooley en zijn team in het
Texas Heart Institute in Hous
ton, is er koortsachtig overleg
geweest in volksgezondheids-
en ziekenfondskringen over
dit initiatief.
Volgens de heer Fievet zou de
behandeling in de V S. inclu
sief de reis- en verblijfkosten
rond 25.000 gulden of iets
meer kosten, een bedrag gelyk
aan het tarief dat de Neder
landse ziekenfondsen betalen
voor een open hartoperatie in
Nederland. Hij meende dat de
ziekenfondsen de behande
ling in de V.S. dienen te beta
len.
De heer Fievet heeft overigens
gistermiddag meegedeeld
geen genoegen te nemen met
een adviseursrol voor de
werkgroep van de gezond
heidsraad, die is opgericht als
reactie op zyn idee een lucht
brug voor hartpatiënten naar
de V.S. in te stellen.
De heer Fievet vindt dat de
vereniging in die werkgroep
dient te zyn vertegenwoor
digd om de stem van de pa
tiënten als de meest betrok
kenen volledig tot zijn recht te
laten komen.
UTRECHT (ANP) - Dejongste nota
van minister Lubbers (Economi
sche Zaken) over de prijsontwik
keling en met name de bijlage
over het prijs- en inkomensbeleid
by de vrye beroepsoefenaren, is
bij de organisaties van specialis
ten en huisartsen niet in goede
aarde gevallen. Ze overwegen
zelfs juridische stappen tegen de
minister.
Ten aanzien van de specialisten
heeft de minister aangekondigd,
dat hij van plan is in de loop van
dit jaar het hanteren van de
"pendel" bij de particuliere tarie
ven te verbieden. De pendel is de
marge waarbinnen naar boven of
naar beneden kan worden afge
weken van de in de richtlynen
voor de particuliere tarieven
neergelegde gemiddelden, al
naar gelang een bepaalde ver
richting meer of minder tijd
vergt.
De Landelyke Specialisten Ver
eniging heeft de bui zien hangen
en zaterdag heeft de algemene le
denvergadering al "grote ver
ontwaardiging" over het plan tot
afschaffen van de pendel geuit.
Volgens secretaris mr. H. J.
Overbeek zien de specialisten
geen enkel objectief motief voor
een dergelijke maatregel en zul
len ze een besluit in die richting
dan ook niet accepteren.
Omdat het de vraag is, of een derge
lijke ministeriële beschikking ju
ridisch wel houdbaar zal zijn,
heeft het LSV-bestuur de op
dracht gekregen, de minister
erop te wijzen dat zijn plannen
onredelijk zijn en om na te gaan
welke jundische en andere stap
pen er eventueel tegen kunnen
worden genomen.
Met afschaffing van de pendel is
geen enkel economisch belang
gediend, aldus mr. Overbeek.
Wellicht vreest de minister dat er
misbruik van de pendelmoge-
lykheid zal worden gemaakt.
Maar uit niets blijkt volgens mr
Overbeek dat die vrees gerecht
vaardigd is.
Hij zei, dat zowel de minister als de
ziektekostenverzekeraars heb
ben toegegeven dat er geen aan-
wyzing bestaat, dat de specialis
ten de pendel zó toepassen, dat ze
met hun tarieven globaal gezien
boven de in de richtlyn» n ge
noemde gemiddelden uitkomen,
met andere woorden dat ze vaker
naar boven dan naar beneden van
die richtlynen afwijken.
Voor wat de huisartsen betreft her
innert minister Lubbers er in de
bijlage van zijn nota aan, dat hun
honorering, uitgaande van een
normatieve praktijkomvang van
2600 "zielen" is gekoppeld aan de
salarisschaal van een vergelyk-
bare geneeskundige in rijks
dienst (schaal 151). In augustus
1975 kwam dat neer op ruim
f 190.000 (waarvan ongeveer
f 60.000 praktykkosten).
Deze honorariumstructuur, die
sinds 1972 functioneert, heeft by
de minister een aantal vragen op
geroepen. Dit vooral omdat tot nu
toe niet wordt nagegaan, hoe de
werkelyke inkomens en kosten
van de huisartsen zich verhouden
tot de normatieve. Hij noemt een
onderzoek daarnaar gewenst.
De minister heeft namelijk de in
druk, dat het gemiddelde huis
artseninkomen "niet onaanzien
lijk" uitgaat boven het inkomen
van de vergelijkbare ambtena
ren. Het is volgens de minister
een "gegeven", dat de gemid
delde praktijkomvang groter is
dan die welke indertyd als uit
gangspunt diende voor de hono-
reringsstruktuur. Ook acht hij
het niet onwaarschijnlijk, "dat
zich in het gehanteerde kosten-
budget kostenposten bevinden
die de werkelijk gemaakte kosten
overtreffen".
Minister Lubbers wil binnen af
zienbare tyd in overleg met de
Landelyke Huisartsen Vereni
ging een onderzoek beginnen
naar de werkelyke inkomsten en
kosten. De resultaten daarvan, zo
kondigt hy aan, zullen te zyner
tijd worden gebruikt bij de vast
stelling van een nieuwe honore-
ringsstruktuur.
LHV-voorzitter S. van Randen ziet
in een en ander opnieuw een aan
tasting van het vertrouwen dat de
regering destyds by de huisart
sen heeft opgewekt toen de af
spraken over de honorerings-
struktuur werden gemaakt. Hy
wees erop, dat toen by de koppe
ling van de huisartsenhonoraria
aan de ambtelijke salarisschaal
voor de huisartsen al 10 procent
extra is verdisconteerd om de ri
sico's van de vrije beroepsuitoe
fening op te vangen.
Hy bestreed ook, dat de gemid
delde praktijkomvang groter zou
zijn dan de norm van 2600. Die
gemiddelde praktyk is volgens
hem gemakkelijk vast te stellen
door het aantal Nederlanders
(minus 4 procent voor degenen
die in psychiatrische inrichtin
gen, verpleeginrichtingen en mi
litaire dienst verblijven) te delen
door het aantal huisartsen (4800).
Zoals gemeld heeft de LHV zich
onder protest neergelegd by het
besluit van minister Lubbers, dat
de huisartsen de styging van hun
praktijkkosten maar voor een
deel mogen doorbefekenen. De
LHV vindt die maatregel in stryd
met de afspraken over de honore-
ringsstruktuur - de koppeling
aan de ambtelijke schaal - aange
zien hun netto-inkomen erdoor
wordt aangetast. De ledenverga
dering heeft het LHV-bestuur
opgedragen, alle juridische we
gen te bewandelen om deze toe
passing van de prijzenbeschik-
king op de huisartsen te bestrij
den.
wm
DEN HAAG (ANP) - Volgens PvdA-minister Duisenberg
(financiën) zal het onmogelijk zijn het concept-programma,
dat het bestuur van zijn partij heeft opgesteld, uitte voeren,
zelfs niet als de PvdA bij de volgende verkiezingen een
meerderheid zou krijgen.
Duisenberg zegt dit in het PvdA-blad Socialisme en Demo
cratie, waarin hij zijn alternatieve programma publiceert.
Het partijbestuur zegt in het pro
gramma dat veranderingen zich
veel langzamer voltrekken, dan
we zouden willen. Dat hoort bij de
democratie. Dat het PvdA-
programma onuitvoerbaar is, ligt
volgens Duisenberg echter niet
aan de democratie, maar aan het
programma.
Als titel van zijn alternatief heeft
Duisenberg 'Doorgaan '77' geko
zen, dat wil zeggen doorregeren na
de verkiezingen van 1977.
I
ARNHEM - Op het Katholiek Gelders Lyceum in Arnhem moeten leerlingen en docenten sigaretten een week
lang op zak houdenTwee geüniformeerde leerlingen met gasmaskers letter er scherp op dat er deze week geen
sigaret wordt opgestokendit alles in het kader van een Anli-Rook-Week. In plaats van sigaretten worden er
door de leerlingen appels en kauwgom verkocht
DEN HAAG - "De verkeersonvei
ligheid is een voortdurende plaag"
Minister Westerterp heeft dat giste
ren gezegd in de Tweede Kamer ty-
dens een commissievergadering
over de verkeersveiligheid
Hoewel de verkeersongelukken op
de ongevallenlijst in ons land zijn
gezakt van de vierde (in 1967) naar
de zevende plaats, blyft het voor
kinderen tot veertien jaar oorzaak
Minister Westerterp: "Dat is een
onaanvaardbare situatie. Hoe moei
lijk het is, daar moet iets aan gedaan
worden" Het bestrijden van de on
veiligheid in het verkeer vond de
minister van verkeer en waterstaat
economisch gezien gewenst, omdat
de tragische gevolgen van het ver
keer ons land 2 a 3 miljard gulden
per jaar kosten.
Westerterp: "Uiteraard staan we
eerst stil by de doden en gewonden.
Maar op de tweede plaats mag je
best de bestrijding uit economisch
oogpunt zien".
De woordvoerders van de Kamer
fracties overstroomde de minister
gisteren met tientallen suggesties
om de verkeersveilgiheid te bevor
deren.
Op een aantal punten overweegt de
minister maatregelen of speelt hij
met gedachten om de veiligheid in
het verkeer te bevorderen.
Dat zyn:
sluiting uniforme sluting voor au
togordels,
een betere sluiting voor automa
tische gordels,
pyl-stoplichten voor fietsers en
bromfietsers,
het verplicht stellen van éen of
twee mistachterlichten op auto's,
een betere markering voor vrach
tauto's, met name wat betreft de
achterkant en de zijkant (reflecto
ren).
spiegels aan de rechterzijkant
van vrachtauto's zodat ze daar rij
dende fietsers kunnen zien. Er
worden al proeven genomen.
Minister Westerterp deelde de
commissie verder mee dat hy on
langs categorisch had geweigerd in
te gaan op een verzoek de leeftijd
voor bromfietsers te verlagen.
De minister toonde zich gisteren
zeer bereidwillig om een subsidie te
verlenen aan de actiegroep Stop de
Kindermoord Het enige probleem
volgens de minister is nog op welke
wijze de subsidie verleend moet
worden.
'Natuurlijk weet ik ook niet of de
politieke omstandigheden ons dat
mogelijk zullen maken. Maar we
hebben wel de plicht om reeds nu
de voorwaarden daartoe te onzen
gunste te beïnvloeden. Het partij
bestuursconcept doet naar mijn
inzicht meer om ons buitenspel te
zetten dan dat het bijdraagt tot de
realisatie van de titel van mijn al
ternatief: doorgaan 1977', aldus de
bewindsman.
Ongeduld
Drift en ongeduld om maatschap
pelijke veranderingen te bewerk
stelligen zijn volgens Duisenberg
eigen aan een socialistische partij.
'Maar als die drift en dat ongeduld
ertoe leiden, dat wij de feitelyke
ontwikkelingen en het incasse
ringsvermogen van onze kiezers uit
het oog verliezen, helpen wij ande
ren aan de macht die al driftig wor
den bij de gedachte aan maat
schappelijke veranderingen
Als redenen, waarom Duisenberg
een alternatief heeft geschreven
noemt hy: een grote onvrede met
de vorm, omvang en inhoud van het
partijbestuursconcept, zakelijke
kritiek op de financiële consequen
ties en grote verontrusting over de
gevolgen, die het program zal heb
ben voor verkiezingen, kabinets
formatie en eventueel doorregeren
van de PvdA.
De minister vindt het onaanvaard
baar, dat het partijbestuur zijn al
ternatief niet in behandeling heeft
willen nemen. Het bestuur heeft
dat om procedurele redenen ge
daan. "Formeel niets tegen in te
brengen Materieel voor mij niet
aanvaardbaar".
Volgens Duisenberg is er onvol
doende financiële ruimte in de
naaste toekomst om de wasly st van
verlangens uit te voeren. Het par
tijbestuur wil weliswaar het pro
gramma nog aanpassen, als nadere
gegevens over de financiële situatie
bekend zijn. De bewindsman
meent, dat het grootste deel van de
geldkostende voorstellen het
loodje zullen moeten leggen.
Maar inmiddels hebben dan wel
alle afdelingen tijd en energie ge
stoken in beoordeling en amender
ing van zaken, die in het uiteinde*
lijke stuk niet meer voorkomen.
"Als dit leidt tot frustratie en ta
nend enthousiasme by de leden,
acht ik zulks schadelyk voor de
partij", aldus Duisenberg.
Te zwaar
In zijn programma zegt de minister,
dat het opleggen van collectieve
lasten, die de bevolking als te zwaar
ervaart, niet leidt tot het vrykomen
van ruimte voor gemeenschaps
voorzieningen, maar tot verscher
ping van de loon- en prijsstijgingen
en tot verdere afbrokkeling van de
werkgelegenheid
Daarom moet gestreefd worden
naar een zekere verbetering van het
vrij besteedbare inkomen in de par
ticuliere sector. Te denken valt aan
minimaal 1 a 2 procent per jaar. By
zo'n verbetering en een groei van
het nationale inkomen met onge
veer 4 procent per jaar, mogen de
collectieve lasten slechts met 1 pro
cent van het nationale inkomen
stijgen.
„De beleidsombuigingen zijn op
zichzelf een pijnlyke aangelegen
heid, maar zij hebben het voordeel
dat zij voortdurend dwingen tot
toetsing van de bestaande over
heidstaken op hun nut en effectivi
teit". aldus Duisenberg.
In de sector van de sociale1
ningen moeten volgens hem priori
teiten worden gesteld, zij het met
inachtneming van de uitgangspun
ten van het beleid met betrekking
tot de mensen met de laagste inko
mens. Elk jaar dient het kabinet een
sociale verzekeringsbegroting op te
stellen, die het parlement daarna
goedkeurt, aldus de bewindsman.
ARNHEM (SP) - Release-Arnhem,
een plaatselijk jongerencentrum en
de progressieve partyen van de
Arnhemse gemeenteraad zullen za
terdag enkele rijbanen by de gren
sovergang Beek bezetten. Ze willen
hiermee demonstreren tegen de
hoge straf van 3 jaar en negen
maanden waartoe een Duitse rech
ter de Arnhemmer Harm Dost on
langs had veroordeeld.
Dost leverde zoals bekend drugs
aan Duitse verslaafden die in Arn
hem van de heroine af wilden. Aan
automobilisten zullen informatieve
stencils worden uitgereikt. We ho
pen dat Nederland zijn buurland
duidelijk maakt dat een dergelijke
gang van zaken de verhouding tus
sen de twee landen ernstig
schaadt", aldus de fractie
secretaris van de PvdA in de Arn
hemse raad. Na de demonstratie bij
de grens hebben de organisatoren
nog meer acties in petto. Welke
wilden ze niet zeggen.
Inmiddels heeft de familie van de
Westduitse advocaat Hölkeskamp
dreigbrieven uit Nederland gekre
gen, waarin staat dat de familie
"iets ergs" zal overkomen wanneer
Dost niet snel wordt vrijgelaten.
Hölkeskamp is de schoonvader van
Harm Dost. Hij zou, volgens Re
lease Arnhem, de zaak tegen Dost
aanhangig hebben gemaakt by het
Duitse openbaar ministerie uit pro
test tegen het huwelijk van zijn
dochter Sabine met Harm Dost. De
opvanggroep waar Dost tot vorig
jaar werkte, staat niet achter de
dreigbneven, zo werd gisteren ge-
ADVERTENTIE
Goedbetaald
werk met
doorgroei
mogelijkheden
Hoogovens heeft dat werk
in ploegendienst voor mannen
tot 45 jaar
Zoekt u een interessante baan in
klein team en met uitstekende
sociale voorzieningen?
Bel dan 02510 - 94000 of schrijf
(zonder postzegel) naar Hoogovens.
Antwoordnummer 94000. IJmuiden
mm
v
HOOGOVENS IJMUIDEN
l Hoogovens behoort tot j
V c het ESTEL-concern J
DEN HAAG (ANP) - Volgens het
D'66-Tweede-Kamerlid E. Nypels
is de ëén-procentsnorm van minis
ter Duisenberg van financiën alleen
aanvaardbaar als een zeer tijdelyke
en uiterste bovengrens. Nypels zegt
dit in een rapport, dat hy voor de
stichting wetenschappelijk bureau
D'66 heeft geschreven. Het rapport
verschijnt binnenkort.
Volgens de norm van Duisenberg
zullen tot 1980 de collectieve uitga
ven met niet meer mogen groeien
dan met 1 procent van het nationaal
inkomen. Een aanzienlyk mindere
groei dan 1 procent of zelfs een uit
blijven van elke groei van deze sec
tor zou zelfs voor 1977 wenselijk
zijn, maar zou waarschijnlijk tot
grote knelpunten en onrechtvaar
digheden leiden Daarom is dit on
mogelijk. Wel wil Nypels het per
centage tot en met 1980 koppelen
aan de omvang van de jaarlijkse
groei. Bijvoorbeeld: een groei van
0,20 a 0,25 pet. voor de collectieve
uitgaven aanvaarden voor elk pro
cent economische groei per jaar.
Volgens deze redenering komt Ny
pels op een bezuiniging van f 13 a
f 15 miljard tot 1980. Duisenberg
houdt het op rond de f 10 miljard
De besnoeiingen die het D'66-
Kamerlid voor ogen staan zyn be
perking van de ambtenarensalaris
sen, afschaffing van de algemene
woningbouwsubsidies aan eigena
ren, verlaging van het maximum
verplicht verzekerd inkomen by
WAO, WW, Ziektewet, besparingen
in de gezondheidszorg, geën (struc
turele) verhogingen meer van AOW
en minimumloon en scherpere con
trole op misbruik van sociale voor
zieningen.
Rechter
zich
trekt
terug
k- NOORDWIJKERHOUT - Kardinaal Alfrink (links) heeft gisteren in "De Leeuwenhorst" in Noordwijkerhout
afscheid genomen als legerbisschop. In zijn afscheidswoord zei de kardinaal dat vrede niet alleen door
bewapening bereikt kon wordenDe taak van de aalmoezenier is het,zo zei hij.de evangelische waarden in te
brengen in het militaire bedrijf. Tijdens de bijeenkomst werd kardinaal Willebrands (tweede van rechts)
voorgesteld als de nieuwe legerbisschop. Op de receptie waren o.a. aanwezig staatssecretaris Van Lent van
Defensie rechtsen korporaal E. v. Groenstein.
MAASTRICHT (ANP) - De presi
dent van de arrondissementsrecht
bank te Maastricht heeft gisteren
meegedeeld dat de voorzitter van
de strafkamer van deze rechtbank
zich om gezondheidsredenen aan
de strafzaak tegen de hoofdverple
ger Frans H. heeft onttrokken. Dit
behoeft het nemen van een beslis
sing niet in de weg te staan daar de
president van zijn by de wet gege
ven bevoegdheid een extra byzit-
tende rechter te benoemen in deze
zaak heeft gebruik gemaakt. De
uitspraak blyft bepaald op 28 mei
aanstaande.
