»E
LEID'
SE
KUJ}
Raad krijgt reorganisatie-
rapport nog via commissie
LEIDS AZ HEEFT DRINGEND EEN
HARTBEWAKINGS- CENTRUM NODIG
SiSi Sinas
Leidse Markt- en Havendienst opgeheven
Achterstand eist jaarlijks honderd doden
ÜND VAN DE
mENING...
Aantijgingen
Ziekentriduüm
Herensingelkerk
LD-beker voor
beste schutter
I an Aken:
kwade wil
in B. en W.
verondersteld
Harmsen
goede trouie
in twijfel
getrokken
Bureau beter
38NSDAO 20 MEI 1970 «firn LEIDSCH DAGBLAD PAGINA 3
het raadedébat van gisteravond,
ïaarin de commissie voor de reke
ningen een belangrijke rol speelde,
verd de pers cq het Leidsch Dag
blad twee keer het kind van de
rekening, een wat sterke uitdruk
king misschien, maar ingegeven
door de woordspeling,
een laatste woord derde instan-
tie zei de liberale fractieleider
Portheine speciaal aan het adres
ran het LD, dat hij zich het recht
Toorbehoudt kritiek te hebben op
ten liberaal blad. i.e. Het Vader
land. In dit „terzijde" van vorige
*eek is hem dat recht niet betwist.
is alleen gesteld, dat hij de pu
blicatie over het „geheime rapport
Mooren" kwalijk nam in het Va
derland. waarbij de toevoeging
^liberaal" voor de krant werd ge
wikt.
pers in het algemeen werd het
kind van de rekening, toen wethou
der Harmsen in eerste instantie in
bet algemeen sprak over stukjes
to de pers tegen het college, geba-
feerd op de kennis van één stukje
van de legpuzzel, waarbij de rest
gefantaseerd of onjuiste inlich-
;n worden overgebracht, waar
door ondeugdelijke informatie ont-
t. De wethouder trok later in
débat het generaliserende ele-
nent weer in door op te merken,
hij hierbij het oog had op Het
u Vaderland.
was een eigenlijk onderge-
l chikt deeltje van het debat, waar
betrokken journalisten in de
feer van de vergadering even de
enkbrauwen fronsten. Als de wet-
louder zijn opmerkingen niet had
igedamd, had ik alleen in het al-
emeen willen zeggen, dat het ver-
fjjt over het kennen van één stuk
van de legpuzzel is terug te wij-
en naar het college, dat die puz-
lel dan moeten uitleggen. Maar
n penals de wethouder neem ik die
lening terug, omdat hij niet gene-
aliserend heeft gesproken en ga
J iver tot de orde van de vergade-
0 bg.
deed in aanvang gespan-
aan, mede door het voorspel,
eden waarom waarschijnlijk de
id ublieke tribune zó vol zat, inclu
de meest besproken man, or-
anisatie- en efficiencydeskundige
d looren, ook nu manipulerend
net zijn zonnebril en druk aante-
eningen makend.
eerder gesignaleerde geprikkelde
(eer bleek vooral uit de woorden
an wethouder Harmsen, werd la-
geïllustreerd door fractiebe-
aad van de PvdA op die woor-
en onderstreept door opmer
en van PSP-er Amptmeijer.
eze bleek vooral over de demo-
atie in de raad andere opvattin-
en te hebben dan zijn toekomsti-
PAK-broeder Van Aken van de
1 fdA. Wie van deze laatste vuur-
eer-werk op het college-antwoord
ad verwacht, kwam bedrogen uit.
et gesprek Van Aken-Harmsen
indigde in een sfeer van „lief
l'n voor elkaar".
uitdrukkingen, die dat illu-
ru. Van Van Aken enkele ma-
Dit verwijt ik niet het col-
„j" en „Ik duid u dit niet euvel".
an Harmsen: „Wij zaten niet op
ezelfde golflengte" en „Ik wil niet
gevaar lopen opnieuw op een
ndere golflengte uit te zenden".
st in dit verband een opmerking
i Amptmeijer, die tussen raad
college een kloof ziet, zich af-
gen de gouvernementele in-
elling an een deel van de raad,
wat het college doet welgedaan
en dat democratie z.i. spreiding
macht is.
kreeg desgevraagd antwoord van
fVD-er Portheine op zijn vraag of
se het rapport Mooren kende.
Portheine zei het rapport niet
s kennen. De besprekingen in de
wnmissie personeelszaken en de
feer de raad rond de figuur
looren waren voor hem aanleiding
eweest vorige week zijn opmerkin-
over de publicatie en de be-
*eking in de raad te maken.
HANS MELKERT
(Van onze raadsverslaggever)
LEIDEN De Leidse Markt- en Havendienst als zelfstan
dige dienst loopt op haar laatste benen. Met 27 tegen 9 (PvdA
en PSP) stemmen besloot de raad gisteravond de dienst op te
heffen en alsvolgt uit te splitsen: veemarkt naar dienst voor
de Groenoordhal, havens, woonboten en warenmarkten naar
de Reinigingsdienst. De per 1 juli met pensioen gaande direc
teur blijft een half jaar aan als adviseur voor veemarktaan
gelegenheden.
Dat is in grote lijnen het besluit,
waarvoor gisteravond na ruim drie
een half uur vergaderen in tweede in
stantie het besluit viel. Wethouder
Harmsen kreeg de raad achter dit
voorstel van het college na beant
woording van een aantal zakelijke
punten, die woordvoerders van de
verschillende partijen in eerste in
stantie hadden aangevoerd. Alleen
PvdA en PSP stemden tegen, omdat,
ze eerst wilden afwachten wat de
commissie voor de rekeningen vindt
van het niet door B. en W. gevolgde
rapport van een organisatie- en effi
ciencydeskundige.
Dit rapport bleek in eerste instan
tie een heet hangijzer en het college
koelde dit nu meteen af door de
verklaring van wethouder Harmsen.
dat B. en W. voorstelden het rap
port in de commissie voor de reke
ningen te brengen. Een uitzondering
werd gemaakt voor het geheime stuk
van de organisatie- en efficiencydes
kundige Mooren, dat in de kast van
B. en W. biyft.
Twee wethouders kwamen aan het
woord. De heer Menken (personeels
zaken) noemde de indruk in de pu-
blikatie in Het Vaderland onjuist,
dat de heer Mooren ontslagen zou zij
op grond van het geheime rapport.
Hij voerde als bewijs aan, dat op 22
januari de directeur van de accoun
tantsdienst aan de heer Mooren liet
weten, dat diens dienstverband na
het proefjaar niet verlengd zou wor
den. Op 12 februari is gedateerd de al
„geheim" aan B. en W. gerichte no
ta van de heer Mooren, waarin ook
diens directe chef. de directeur van
de accountantsdienst, buiten zijn me
deweten is betrokken.
De heer Menken ,die deze nota on
heus en grievend voor de directeur
van de accountantsdienst noem
de, deelde mee, dat B en W. getui
gen hebben gehoord en de nota wil
len laten voor wat ze is. naar de me
ning van het college de beste weg ook
voor de heer Mooren. die komt met
aantijgingen tegen integere en goed
bekend staande ambtenaren.
De heer Mooren is niet ontslagen,
maar er is geen aanstelling gevolgd
na zijn proefperiode, aldus de wet
houder. die als reden hiervoor noém-
de niet het geheime rapport, maar
de onbevredigende wijze, waarop de
heer Mooren hoeft gefunctioneerd.
LEIDEN Op 23. 24 en 25 juni
wordt in de rk Herensingelkerk te
Leiden het jaarlijks ziekentriduüm
(drie dagen durende godsdienst
oefening gehouden. De deelname
voor zieken uit Leiden en omgeving
is kosteloos. Inschrijfformulieren
zijn verkrijgbaar by de secretaris
van het eucharistisch ziekentriduüm,
de heer J. van zyp, Haarlemmer
straat 291, Lelden.
LEIDEN N. W. Mooyenkind
heeft met 612 punten de eerste prys
behaald in het schietseizoen van de
afdeling Leiden van de Ned. Bond
van Oud-Struders. Hy verwierf
hiermee de wisselbeker van het
Leidsch Dagblad.
P. van Loon werd tweede met 607
punten wisselmedaille H. van Buel),
3. W. v. d. Tuqn (595 pun ten-me
daille), 4. J. van Loon (591), 5. en 6.
E. Laman en A. C. Bisschop (581).
Het college heeft geen onfrisse zaken
met de mantel der liefde bedekt en
is niet van plan geweest fouten
te verbloemen en te laten voortbe
staan.
Wethouder Harmsen (markten)
stelde ,dat in het büzonder door de
heer Van Aken de goede trouw van
't college in twijfel is getrokken. Het
werpen van stokken tussen de benen
van het college, wat in het collegiaal
bestuur niet past. Onder de kreet
„houd de dief" probeert men zo zelf
aan de aandacht van het publiek
te ontsnappen, aldus de wethouder,
die stelde, dat van besparingen van
f250.000 door het optreden van de
deskundige geen sprake is en dat niet
bekend is van verspilling door af
braak. Wyzigingen in een gigantisch
bouwwerk als de Groenoordhal noem
de hy normaal.
Met de verzuchting „Hoe komt de
man erbü?" liet de heer Harmsen de
opmerkingen van de heer Van Aken
voor wat ze zyn en ging in op de
zakelyke opmerkingen over het voor
stel. Hierby wees hy een door raads
leden gesuggereerde samengang van
veemarkt en slachthuis van de
hand door hiervóór pleitende argu
menten in het niet gevolgde rapport
af te wegen tegen door het college
aangevoerde argumenten. Wat een
samengaan met gemeentewerken
(„dan opengebroken") betreft deel
de hy mee dat het college t.z.t. op
de functionering van deze dienst
hoopt terug te komen.
Mr. Portheine (VVD) prees het
college om de manier waarop het had
afgerekend met de mentaliteit zyde-
VAN AKEN
ltngs aangelegenheden in deze zaak
te betrekken.
Na fractieberaad gaf PvdA-voor-
man Van Aken nog eens uitdrukking
aan zyn positieve Intentie, waarby
hy de goede trouw niet in het geding
heeft gebracht. Van de wethouder
noemde hy het duivels gemakkelijk
kwade wil te veronderstellen, wel
licht mede veroorzaakt door het feit.
dat de verkiezingen in zicht zyn. Als
excuus voor zichzelf zei de heer Van
Aken: „Ik heb de behandelings
data van dit voorstel niet uitge
zocht. De socialistische fractieleider
vroeg aanhouding van het voorstel
tot het verslag van de commissie voor
de rekeningen er is.
De heer Van Aken stelde over de
aanstelling van de heer Mooren. dat
de raad geen keus heeft gehad tussen
de benoeming van een ambtenaar als
deskundige en het aantrekken van
een bureau Hij constateerde, dat in
deze constellatie het laatste verstan
diger was geweest Nu heeft een col
lege over collega's een rapport uitge
bracht. Hij zit zelf met de stukken,
terwyl het college vrijuit gaat en de
raad met vraagtekens laat.
PSP-fractieleider Amptmeijer vroeg
waarom het op deze manier moet:
een lek, publlkatie in de pers. ge-
HARMSEN
I soebat door raadsleden en tenslotte
een morrend college, dat Iets doet.
Hy zei het Jammer te vinden, dat
het rapport nu pas na de verkiezin
gen komt, waarvan de raad doet als
of hy er nooit van heeft gehoord.
Hy verweet het college niet voldoen
de argumentatie te hebben aange
voerd in het voorstel tot opsplitsing
van de dienst. Evenals andere leden
van de raad betrok hij het perso
nele vraagstuk ln de discussie.
Wat het aantrekken van een bu
reau van buitenaf betreft deelde wet
houder Menken mee, dat men niet
enthousiast is hierover, omdat in het
I verleden is gebleken, dat desondank*
veel eigen werk moet worden gele-
1 verd, terwyl het resultaat vry gering
is.
LEIDEN De vestiging van een hartbewakingscentrum
bij het Leids Academisch Ziekenhuis op de kortst mogelijke
termijn is een dringende noodzaak. In het Leids verzorgings
gebied doen zich jaarlijks 800 hartinfarcten voor. Het sterfte
cijfer bedraagt nu 40 procent (320 patiënten). Een hartbewa
kingscentrum zou deze cijfers aanzienlijk kunnen verlagen,
namelijk met 10-15 procent, dat zijn 100-120 patiënten. Boven
dien vereist de medische opleiding de aanwezigheid van een
dergelijk centrum.
Dit is de stellige overtuiging van het bestuur van de Leidse
medische faculteit en de directie van het AZ, verenigd in het
College van Coördinatoren van het Universitair Medisch
Centrum.
I miseh Ziekenhuis heeft nog slechte
twee bedden voor intensieve en
lopende zorg voor hartpatiënten
(intensive care) en dit aantal
is beslist onvoldoende voor de reeds
genoemde 800 gevallen, die zich in het
Leidse verzorgingsgebied voordoen
Bovendien is de outillage volko
men inadequaat. Dat biykt wel uit
de genoemde cyfers, die aantonen
dat de dodelyke afloop van ongeveer
eenderde van de huidige voorkomen
kan worden bij de inrichting van
zelfs een bescheiden bewakings
centrum.
Mede door het terugdringen van
andere dodelyke aandoeningen maar
ook ten gevolge van andere oorzaken
nemen de hart- en vaatziekten een
steeds belangryker plaats in als
doodsoorzaak. Anderzyds zyn de me
dische wetenschap en techniek
steeds beter in staat, de gevolgen van
hartaandoeningen met succes te be-
stryden en verminderen. Beide facto
ren rechtvaardigen de inrichting van
een centrum dat aan de ene kant
recht doet aan het belang van de
volksgezondheid en aan de andere
kant de mogelykheid schept om ver
worven kennis en kunde toe te pas
sen.
Wil men, met de huidige stand van
de wetenschap en techniek, het
sterfte-percentage by hartinfarcten
terugdringen, dan zyn daarvoor voor
al twee dingen nodig: zeer snelle be
handeling van de patiënt en de zeer
intensieve en aanvankelyk ononder
broken inschakeling van technisch
verfynde ingewikkelde apparatuur
evenals een daarmee gepaard gaande
personeelintensieve „bewaking".
Wat de snelheid van behandeling
betreft wordt de laatste tyd veel ge
sproken over de wenseiykheid, „hart-
renwagens" regionaal voorhanden te
hebben, die in ijltempo patiënten met
een hartinfarct naar een behande
lingscentrum kunnen brengen en die
zo zyn geoutilleerd en bemand, dat
reeds tydens de rit de allereerste hulp
geboden kan worden.
De patiënten dienen dan echter te
kunnen worden opgevangen in regio
nale „bewakingscentra" waar de be
handeling vooral in de eerste meest
kritieke dagen optimaal moet kun
nen geschieden
Onvoldoende
Hoewel de Wereld Gezondheidsorga
nisatie 'n hartbewakingscentrum aan
beveelt voor ieder verzorgingsgebied
van circa 300.000 inwoners beschikt
het meer inwoners omvattende regio
nale gebied rond Leiden niet over
een dergeiyk centrum. Het Acade-
ADVERTENTIE
3 bekertjes of
driekantjes voor
99.
Opleiding
en research
Niet alleen echter voor de directe
gezondheidszorg is dit van byzonder
belang, ook voor de indirecte. De
afwezigheid van een bewakingscen
trum heeft als consequentie, dat het
Leids Academisch Ziekenhuis niet
voldoende in staat is studenten en
artsen op te leiden ten aanzien van
de behandeling van hart- en vaat
ziekten. Daardoor is de situatie ont
staan dat het niet onmogeiyk is, dat
in Leiden een arts afstudeert zon
der ooit een hartinfarct te hebben ge
zien.
Een by komend ernstig gevolg is
voorts, dat onvoldoende para-me
disch personeel kan worden opgeleid
voor de bediening van de bewakings
apparatuur. Deze ingewikkelde outil
lage vergt niet alleen redeiyk me
disch inzicht maar tevens een zeer
gespecialiseerde technische vaardig
heid. Dit heeft uiteindelyk tot ge
volg, dat we de door wetenschap en
techniek ontwikkelde mogelykheden
niet ten volle kunnen uitbuiten.
Een consequentie van het ontbre
ken van een bewakingscentrum is
bovendien, dat het Leids Acade
misch Ziekenhuis nu niet is toegerust
voor de ontwikkel ingsresearchzodat
de potentieel aanwezige kennis en
kunde op het gebied van het hartin
farct niet kan worden toegepast. De
behandeling van het acute hartin
farct is door dit alles in Leiden een
„onderontwikkeld gebied" gebleven.
Revalidatie
Dit schrynt temeer, omdat op an
dere gebieden van de hartinfarct-be
handeling in Leiden wèl goede voort
gang is geboekt. Tot voor kort be
schikte het Leids Academisch Zie
kenhuis als enige over een reva-
lldatie-afdeling voor hartpatiënten.
Daardoor beschikt men er over een
ervaring van enkele jaren ten aan
zien van deze revalidatie. Daarby
komt nog. dat een revalidatie effec
tiever is wanneer in het allervroeg
ste stadium de patiënt een optimale
behandeling ontvangt.
In het Zeehospitium m Katwijk
zal ook nog een revalidatiecentrum
worden gevestigd, dat samenwerkt
met het A.Z. Deze nieuwe afdeling
zal ondermeer dienen om tegemoet
te komen aan de te geringe capaciteit
(50 patiënten per jaar) op het poli
kliniek van het AZ.
Ook op het gebied van de anti-sitol-
lingsbehandeling van patiënten met
een hartinfarct heeft men in Leiden
pionierswerk verricht. Zo heeft men
nauwkeurig kunnen vastsetllen aan
welke eisen anti-stollingsbehandeling
moet voldoen om de kans op herha
ling van een hartinfarct op het op
treden van andere complicaties zeer
aanzleniyk te doen dalen.
Met de aanvankelyk beoogde (be
scheiden) uitbreiding van de thans
bestaande twee bedden voor inten
sieve doorlopende behandeling tot
een bewakingscentrum met acht bed
den voor de eerste en twaalf bedden
voor de tweede fase is naar schat
ting een bedrag van circa twee mil
joen gulden gemoeid. Met het Mi
nisterie van Onderwijs en Weten
schappen zyn besprekingen gaande
de personeelsuitbreiding die een be
wakingscentrum met zich meebrengt
Hoe arbeidsintensief de hart-bewa
king is blykt uit de personeelsbehoef
te van dit bescheiden geprojecteerde
bewakingscentrum met twintig bed
den: tien gespecialiseerde verpleeg
sters, een doktersassistente en twee
artsen!
Het Ministerie van Sociale Zaken
en Volksgezondheid heeft steun toe
gezegd om in afwachting van de in
richting van een bewakingscentrum
researchwerk te verrichten met
behulp van de twee bedden voor in
tensieve behandeling, waarover het
AZ thans beschikt.
Men betreurt in Leiden de huidige
situatie vooral, omdat elders in den
lande kleinere ziekenhuizen wel over
een bewakingscentrum beschikken
maar Leiden, dat een belangrijke
Dit is een deel van de zeer
moderne hartbewakingsinrich-
ting in 't streekziekenhuis West-
Friesland te Hoorn. Leiden heeft
als regionaal centrum voor ge
zondheidszorg en als opleidings
centrum dringend behoefte aan
een dergelijke modern uitgeruste
cifdsisng mei iwtnttg bedden.
functie vervult in de ontwikkeling
van geavanceerde behandelings
methoden. een passende outillage
mist, hoewel het regionaal Lelden
zulk een oentrum dringend nodig
heeft in het belang van de volksge
zondheid.
De huidige zeer bescheiden
en in alle opzichten inadequate
inrichting van de afdeling mei
slechts twee bedden, waar patiën
ten met een hartinfarct in de eer
ste fase intensief worden „be
waakt" en behandeld.
