f-?= „RHENANIA" v. 1872
INBRAAK, VERZEKERING MAATSCHAPPIJ
„RHENANIA" (Aanvraag tot Verzekering.) INBRAAK.
JOHN. W. WILBRENNINCK,
FRANZ DISCH Damrak 74 AMSTERDAM.
Is uw INBOEDEL voor f 5000.of minder tegen
BRAND verzekerd, dan kost eene Inbraak-Verzekering
- U f 2.50 per jaar-
Onder INBRAAK wordt verstaan
1. Braak aan het perceel.
2. Het zich toegang verschaffen door middel van
valsche sleutels of loopers.
3. Het zich laten insluiten of inklimmen.
Het Verlies door Diefstal of Beschadiging betalen wij vol en wel
1. Op meubilair, lijfsgoederen, kunstvoorwerpen, tafelzilver
enz., tot hoogstensf 2000.—
2. Op gouden- en zilveren sieraden, edelgesteenten, byoute-
riën, enz., tot hoogstensf 250.—
3. Op geld en/of geldswaarden in of buiten brandkast of
geldkist, tot hoogstensf 250.
Voor INBOEDELS boven f 5000.— tot 'en met f 10.000.
Premie f5.— p. j., vergoeding resp. f 4.000.—, f 500.—, f 500.-
Bij Vooruitbetaling voor 5 jaar, premiebetaling over 4 jaar.
voor 10 jaar, 7V2
Voor het sluiten dezer verzekering is het invullen van onderstaand aanvraagformulier
voldoende en gelieve U dit te doen toekomen a/d. daarin genoemden vertegenwoordiger.
PO LIS KOSTEN f 0.50.
Hier langs afscheuren.
Naam en Adres
(S. v. p. duidelijk.)
Hoe groot is Uwe Brandverzekering op
inboedel? (geen koopmansgoederen).
Is reeds vroeger bij U ingebroken?
Wenscht gij eene verzekering voor
1, 5 of 10 jaar? (Zie boven)
Ik neem aan de polis te accepteeren, welke voor gelijken termijn stilzwijgend door
loopt, tenzij door eene der partijen, minstens ééne maand vóór den vervaldag opzegging
heeft plaats gehad en mits de premie binnen acht dagen na aanvang worde voldaan,
den 191
AgentHandteekening
Oude Singel 8
LEIDEN.
Vraagt ook premie voor geldswaarden in Brandkast of Kluis en voor Koopmansgoederen.
